Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Ervervet blodplatedysfunksjon: årsaker, symptomer, diagnose, behandling
Sist anmeldt: 07.07.2025
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Ervervet trombocyttdysfunksjon kan skyldes aspirin, andre ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler eller systemiske sykdommer. Ervervet trombocyttdysfunksjon er ganske vanlig. Aspirin er det mest brukte legemidlet. Andre legemidler kan også indusere trombocyttdysfunksjon. En rekke sykdommer (f.eks. myeloproliferative lidelser, myelodysplastisk syndrom, uremi, makroglobulinemi og multippelt myelom, skrumplever, systemisk lupus erythematosus) kan svekke trombocyttfunksjonen. Ervervet trombocyttdysfunksjon mistenkes ved isolert forlengelse av blødningstid når andre mulige diagnoser er utelukket. Blodplateaggregeringsstudier er ikke nødvendige.
Aspirin og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler hindrer cyklooksygenasemediert tromboksan A-produksjon. Effekten kan vare i 5–7 dager. Aspirin forlenger blødningstiden moderat hos friske individer, men kan forlenge den markant hos pasienter med trombocyttdysfunksjon eller alvorlig sekundær hemostasesvikt (f.eks. heparinbehandlede pasienter eller de med alvorlig hemofili). Blodplater kan bli dysfunksjonelle, noe som fører til økt blødningstid når blod sirkuleres gjennom en pumpeoksygenator under hjerte-lunge-bypass. Mekanismen for svekkelsen involverer aktivering av blodplatemembranfibrinolyse med tap av glykoprotein Ib-IX, bindingsstedet for von Willebrand-faktor. Til tross for blodplatetallet trenger pasienter med økt blødning og forlenget blødningstid blodplatetransfusjoner etter hjerte-lunge-bypass. Administrasjon av aprotinin (en proteasehemmer som nøytraliserer plasminaktivitet) under bypasskirurgi kan forhindre blodplatedysfunksjon, forhindre forlengelse av blødningstid og redusere behovet for transfusjoner.
Mekanismen bak forlengelse av blødningstiden ved uremi er ukjent. Hvis blødning er tilstede, kan korrigering utføres ved hjelp av hemodialyse, administrering av kryopresipitat eller desmopressininfusjon. Ved anemi kan transfusjon av røde blodlegemer eller erytropoietin administreres, noe som også forkorter blødningstiden.
[