Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Ervervet blodplate dysfunksjon: årsaker, symptomer, diagnose, behandling
Sist anmeldt: 23.04.2024
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Ervervet blodplate dysfunksjon kan være et resultat av å ta aspirin, andre ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler eller systemiske sykdommer. Ervervet blodplate dysfunksjon er et ganske typisk fenomen. De vanligste er aspirin. Andre legemidler kan også indusere trombocyt dysfunksjon. Tallrike sykdommer (f.eks, myeloproliferative sykdommer, mielodisplas-Matic syndrom, uremi, multippelt myelom og makroglobulinemi, cirrhose, SLE) nedsette blodplatefunksjon. Oppnådd trombocyt dysfunksjon mistenkes i nærvær av isolert forlengelse av blødningstid i tilfeller der andre mulige diagnoser utelukkes. Studien av blodplateaggregering er ikke nødvendig.
Aspirin og ikke-steroide antiinflammatoriske medikamenter forhindrer cyclooxygenase-mediert produksjon av tromboxan A. Effekten kan vare 5-7 dager. Aspirin moderat forlenge blødningstiden hos friske mennesker, men i betydelig grad forlenge den hos pasienter med blodplatedysfunksjon eller alvorlig nedsatt sekundær hemostase (for eksempel i pasienter som fikk heparin eller som har alvorlig hemofili). Blodplater kan kjøpe dysfunksjonelle forstyrrelser som fører til en økning i blødningstiden da sirkulasjonen av blodet 'gjennom pumpen-oksygenator under kardiopulmonal bypass-kirurgi. Brudd på mekanismen aktiveres fibrinolyse blodplatemembran glykoprotein med tap Ib-IX, som forbinder punktene for von Willebrand-faktor. Til tross for det nivå av blodplater i blodet, pasienter med forhøyet blødning og forlenget blødningstid etter kardiopulmonal bypass-kirurgi krever blodplatetransfusjoner. Tilsetting av aprotinin (en protease-inhibitor, en nøytraliserende aktivitet til plasmin) i løpet av bypass kirurgi kan forhindre defekt blodplatefunksjonen, for å forhindre forlengelse av blødningstiden og redusere behovet for transfusjoner.
Mekanismen for å forlenge blødningstiden med uremi er ukjent. I tilstedeværelse av blødning kan det korrigeres ved hemodialyse, innføring av kryoprecipitat eller desmopressinfusjon. I nærvær av anemi kan transfusjon av erytrocytmasse eller erytropoietin utføres, som også forkorter blødningstiden.
[