Forekommer feber uten årsak hos voksne, og når bør den håndteres?

Sannsynligvis har alle voksne minst én gang i livet klaget over høy temperatur uten grunn. Men man må forstå at et slikt symptom ikke kan oppstå uten grunn, og fraværet av andre manifestasjoner av sykdommen er ikke alltid en indikator på absolutt helse. Ved å lytte nøyere til kroppen sin, kan man forstå at ikke et eneste symptom oppstår uten grunn, vi vet bare ikke alltid hvordan vi skal tyde signalene som sendes til oss riktig.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Fører til feber uten årsak hos voksne

Mange av oss vet fra barndommen at en normal menneskekroppstemperatur er 36,6 grader, så vi har en tendens til å få panikk når termometeret plutselig viser seg å være litt høyere enn denne markeringen. Når vi sier «Jeg har feber», mistenker vi at den har steget utover normalområdet, noe som betyr at den kan være 36,7 eller 36,9.

Leger sier at en temperaturøkning på opptil 37 grader i løpet av dagen kan betraktes som en normal variant, spesielt hvis en person lever en aktiv livsstil. Høy fysisk aktivitet i varmt vær kan lett føre til at temperaturen øker til enda høyere verdier. En slik temperatur er imidlertid et flyktig fenomen, kroppens reguleringsfunksjoner bringer den raskt tilbake til normalen når en person hviler.

En risikofaktor for «overoppheting» i hverdagen kan være en stressende situasjon, sterk opphisselse, hvoretter en person bokstavelig talt kan få feber. Men så snart nervesystemet roer seg, synker den plutselig stegne temperaturen.

Hos kvinner i reproduktiv alder bør temperatursvingninger opp til 37-37,2 heller ikke forårsake noen spesiell bekymring, siden de oftest er forbundet med hormonelle endringer i løpet av menstruasjonssyklusen. De samme klagene kan høres fra de som har opplevd tidlig overgangsalder. De plages ikke bare av hetetokter (varme i den øvre halvdelen av kroppen), men også av reelle hopp i temperaturindikatorene i hele kroppen.

Når det gjelder det sterkere kjønn, forbinder de vanligvis "overoppheting" med tungt fysisk arbeid og overtretthet på dette grunnlaget. Og i ungdomsårene kan gutter ha et syndrom som kalles veksttemperatur. En økning i kroppstemperatur er i dette tilfellet forbundet med en stor frigjøring av energi, som på ingen måte påvirker den unge mannens velvære og ikke er ledsaget av andre uvanlige symptomer.

Høy temperatur uten grunn kan være en konsekvens av banal overoppheting i solen, langvarig eksponering for varme eller et tett rom. Forhøyede kroppstemperaturmålinger kan observeres en stund etter besøk i badstue eller solarium.

En annen faktor som kan forårsake midlertidig hypertermi er bruk av medisiner. Disse kan være antibiotika (tetracyklin, penicillin og cefalosporin) eller anestetika, barbiturater og diuretika, legemidler for behandling av nevropsykiatriske lidelser, antihistaminer og kardiovaskulære legemidler. Den samme "Ibuprofen" (et av de mest populære budsjettvennlige ikke-steroide antiinflammatoriske legemidlene), designet for å redusere feber noe, kan også forårsake en økning i kroppstemperatur en stund etter inntak.

Vanligvis observeres et brudd på termoreguleringsmekanismen mot bakgrunnen av å ta medisiner på den 4.-5. dagen. Temperaturøkningen i dette tilfellet avhenger av kroppens reaksjon på legemidlet og dets effekt.

Det viser seg at en kroppstemperatur over 37 grader ikke alltid bør betraktes som tegn på sykdom, fordi temperatursvingninger i løpet av dagen kan nå omtrent 2 grader, dvs. den kan falle 1 grad under normalen eller stige til 37,4-37,5. Og selv med noen sykdommer anses ikke en økning i temperatur som et farlig symptom. For eksempel er temperatursvingninger med vegetativ-vaskulær dystoni (og forekomsten av denne patologien er ekstremt høy) en vanlig situasjon. Og selv om det ikke observeres for høye indikatorer, forekommer en temperaturøkning regelmessig.

Nå, angående temperaturmåling, som ikke bare kan gjøres i armhulen. Alt som er skrevet ovenfor er typisk for armhuletemperatur, hvor den oftest måles hos voksne. Men for munnhulen regnes en temperatur på 37 grader, ikke 36,6, som normal, og rektal temperaturmåling vil gi resultater på 0,5 grader mer. Så temperaturen som regnes som høy for armhulen vil være normal for anus. Disse punktene bør også tas i betraktning før man får panikk.

Som vi kan se, til tross for at vi er vant til å bare forbinde feber med forkjølelse, kan en økning i kroppstemperatur faktisk fremkalles av mange forskjellige faktorer som ikke indikerer sykdomsutbrudd. Dette er imidlertid ikke en grunn til å slappe av. En engangs kortvarig "overoppheting" indikerer sannsynligvis ikke noe alvorlig. Vanligvis forsvinner symptomet dagen etter sporløst, eller ytterligere manifestasjoner av sykdommen dukker opp. Hvis høy temperatur (over 37,2 grader) vedvarer i mer enn to dager uten grunn, er dette allerede en grunn til å oppsøke lege.

Temperatur som bevis på skjulte sykdommer

Situasjonene vi skrev om ovenfor er midlertidige fenomener og kan svært sjelden forårsake en langvarig temperaturøkning. Vi snakker mer om svingninger i temperaturindikatorer enn om en vedvarende temperaturøkning. Men det finnes en annen rekke årsaker som forårsaker feber. De kan kalles patologiske i ordets fulle forstand, fordi navnet deres ikke er noe mer enn en medisinsk diagnose.

La oss starte med det faktum at forkjølelse vanligvis oppstår mot bakgrunn av en økning i temperatur. De starter ikke alltid med rennende nese og sår hals. ARVI, influensa, betennelse i mandlene kan forårsake en kraftig økning i temperaturen til 40 grader og over i de første dagene av sykdommen, når andre symptomer ennå ikke er observert. En person kan bare føle en følelse av tretthet og noe svakhet, som blant annet kan være forårsaket av overarbeid, noe som gjør det vanskelig å stille en diagnose. Pasienten kan mistenke at han er syk først på den andre eller tredje dagen, når andre forkjølelsessymptomer dukker opp.

Dessverre er luftveissykdommer bare den vanligste, men langt fra den eneste årsaken til temperaturøkning. Et slikt symptom kan følge med mange akutte infeksjonssykdommer. En økning i temperatur til 37,5 grader og over uten symptomer hos en voksen er bevis på at kroppen har begynt å bekjempe infeksjonen, og immunforsvaret har aktivt sluttet seg til arbeidet.

Enhver bakteriell infeksjon kan forårsake temperaturøkning, spesielt en som er ledsaget av dannelse av purulente foci. Hvis vi snakker om en tarminfeksjon, observeres kvalme og oppkast, magesmerter og løs avføring umiddelbart sammen med temperaturøkningen. Infeksjoner i kjønnsorganene er i de aller fleste tilfeller alltid ledsaget av uvanlig utflod fra kjønnsorganene, foci av hudutslett som en person ikke tidligere har vært oppmerksom på. Og deretter sammenligner mange pasienter ikke symptomene ovenfor, og tror at de er forårsaket av forskjellige sykdommer.

Hvis det ikke er andre symptomer med temperaturøkning på flere dager, og temperaturen holder seg innenfor området 38-40 grader, er det usannsynlig at det er snakk om overarbeid, overoppheting i solen eller forkjølelse. En slik temperaturøkning er forårsaket av den toksiske effekten av bakterielle avfallsprodukter på kroppen, og ikke av økt arbeid i immunsystemet, og indikerer snarere at det ikke takler infeksjonen.

Hvilke smittsomme sykdommer kan mistenkes hvis det er høy temperatur uten grunn hos voksne:

• De fleste inflammatoriske sykdommer i forskjellige lokalisasjoner forårsaket av bakteriell infeksjon, som i en periode kan fortsette i latent form:
  • betennelse i det indre laget av hjertet (endokarditt),
  • betennelse i nyrene (pyelonefritt),
  • betennelse i lungene (lungebetennelse),
  • betennelse i prostata hos menn (prostatitt),
  • betennelse i eggstokkene hos kvinner
  • betennelse i hjernehinnene (hjernehinnebetennelse), etc.
• Blodforgiftning (sepsis).
• Infeksjonssykdommer (betennelse i mandlene, tuberkulose, tyfus og mange andre).
• Infeksjoner overført av dyr:
  • brucellose (en mindre vanlig sykdom, med risiko for infeksjon ved stell av husdyr eller arbeid på husdyrgårder),
  • toksoplasmose (og denne patologien kan pådras i hverdagen når man samhandler med husdyr, spesielt katter, og spiser utilstrekkelig tilberedt kjøtt). Temperaturen vil være stabil: i det kroniske forløpet vil den være innenfor 37-3,2 grader, i det akutte forløpet kan den være ganske høy, ikke mottakelig for påvirkning av konvensjonelle febernedsettende legemidler.
• Virale, sopp- og parasittiske sykdommer, som inkluderer akutte luftveisinfeksjoner, influensa, infeksiøs mononukleose, hepatitt, candidiasis av enhver lokalisering, malaria, etc.
• Autoimmune og andre systemiske inflammatoriske sykdommer (revmatisme, vaskulitt, sklerodermi, lupus erythematosus, Crohns sykdom, etc.).
• Forstyrrelser i det endokrine systemet, og spesielt hypertyreose, struma, porfyri (en økning i temperatur med endokrine patologier observeres ikke alltid).
• Inflammatoriske og degenerative sykdommer i bein og ledd (osteomyelitt, artrose, revmatoid artritt, etc.)
• Ulike onkologiske patologier: ondartede neoplasmer i lever, nyrer, mage, bukspyttkjertel, tykktarmskreft, lymfom, lymfosarkom, etc. (i de fleste tilfeller er høy temperatur den eneste manifestasjonen av kreft i de tidlige stadiene).
• Blodsykdommer (en økning i temperatur kan observeres ved leukemi, men den vil være uregelmessig). Temperatur innenfor subfebrile verdier kan opprettholdes med lavt hemoglobinnivå (jernmangelanemi).
• Skader (både lokale og generelle økninger i kroppstemperatur er mulige hvis betennelse oppstår på skadestedet).
• Allergiske sykdommer (den eneste måten å stabilisere kroppstemperaturen over lengre tid er å identifisere og fjerne allergenet), inkludert reaksjoner på vaksiner.
• Hjerteanfall (feber diagnostiseres sjelden).
• Vaskulære patologier, inkludert tromboflebitt og venøs trombose (i dette tilfellet kan feber og frysninger observeres).
• Noen psykiske lidelser ledsages av økt stimuli i nervesystemet.
• Alkoholforgiftning (uten andre symptomer kan temperaturen holde seg opptil 38 grader).
• Parasittiske sykdommer forårsaket av helminthinfeksjon (kjennetegnet av langvarig subfebril temperatur på 37-37 grader).
• HIV-infeksjon (en langvarig økning i temperatur til subfebrile verdier på bakgrunn av mottakelighet for smittsomme sykdommer kan være det første tegnet på immunsvikt), etc.

Alle de ovennevnte patologiene kan være ledsaget av en plutselig temperaturøkning, som kan vare i flere dager. I fravær av andre symptomer kan derfor høy temperatur uten grunn betraktes som det første tegnet på en eksisterende sykdom i kroppen (kronisk eller akutt, forekommende i latent form).

Temperatur uten symptomer hos et barn

Som vi allerede har sagt, er et barns kropp forskjellig fra en voksens ved at mange av systemene fortsatt er i formasjonsfasen. Derfor kan ulike prosesser i et barns kropp (både fysiologiske og patologiske) forløpe annerledes.

En umoden termoreguleringsmekanisme fører til at et barns kropp overopphetes mye oftere enn en voksens. I frykt for at barnet skal bli sykt, begynner mødre å pakke inn babyene sine for mye, selv når det er nok å dekke babyen med et tynt teppe. Som et resultat av overoppheting (uregulert varmeoverføring) blir barnets kropp rød, babyen begynner å bli lunefull, og temperaturen stiger. Foreldre begynner på sin side å bli nervøse, fordi de forbinder temperaturøkningen med en mulig forkjølelse (som de prøvde å beskytte barnet mot) eller en annen sykdom, og på grunn av mangelen på symptomer på sykdommen er de bare rådville. Nå, på bakgrunn av bekymringer, er det ikke overraskende at morens temperatur også kan hoppe.

Barnets umodenhet i immunforsvaret fører til at barn lider av smittsomme sykdommer oftere enn voksne. Deretter vil de utvikle immunitet mot visse typer patogener, men foreløpig kan rene barnesykdommer legges til listen over vanlige smittsomme og inflammatoriske patologier.

På grunn av svakheten i hypothalamus' regulatoriske funksjoner, kan babyens temperatur hoppe til kritiske nivåer (39 grader og over), spesielt hvis kroppen møter en infeksjon for første gang. Samtidig kan barnet føle seg ganske normalt. Hvis en voksen med en temperatur på 38-39 grader rett og slett faller av beina og føler seg fryktelig utmattet, vil et barn med samme termometeravlesning aktivt leke og ha det gøy, som om ingenting har skjedd. Og dette forvirrer foreldre, siden de ikke kan forstå årsaken til hypertermi hos en baby hvis oppførsel ikke indikerer en smertefull tilstand.

Når en voksen får høy temperatur uten grunn, er det et mysterium som alle behandler på sin egen måte, oftest med en avventende holdning (hva om andre symptomer dukker opp og forteller deg hva som forårsaker feberen). Men en temperaturøkning hos et barn forårsaker umiddelbart panikk eller i beste fall merkbar angst hos foreldrene, selv om barnet selv kanskje ikke viser det. Det er usannsynlig at en omsorgsfull forelder vil ønske å sitte og vente på hva som vil skje videre, og håpe at alt vil gå over av seg selv (selv om det finnes slike mødre og fedre).

Men for å sette deg inn i situasjonen, må du ha en idé om hva som kan føre til at et barns temperatur stiger, uavhengig av om det er andre symptomer på sykdommen. Du må forstå at hvis vi snakker om barn under 2 år, er det rett og slett dumt å forvente klager fra dem. Babyer i denne alderen kan ennå ikke uttrykke følelsene og opplevelsene sine med ord, de kan ikke klage. I beste fall må foreldrene hanskes med gråt og innfall, som kan tolkes på forskjellige måter. Babyer kan for eksempel være lunefulle selv når de bare vil sove, og dette har ingenting med sykdommen å gjøre. Men på samme måte kan et barn vise at halsen eller magen gjør vondt, og foreldrene vil ikke umiddelbart kunne forstå at gynging i dette tilfellet ikke vil hjelpe.

Hva er de vanligste årsakene til temperaturøkning hos et barn:

• Infeksjoner som barn får enda oftere enn voksne.

Det tar tid for bakterier og virus å formere seg, så symptomer på sykdommen oppstår vanligvis ikke umiddelbart. I tillegg, på grunn av svakheten i immunforsvaret, kan symptomene glattes ut, så det kan virke som om temperaturøkningen (den vanlige reaksjonen immunsystemet har på innføring av fremmede mikroorganismer eller reproduksjon av sine egne "innfødte") observeres uten grunn. Men fraværet av synlige årsaker til sykdommen betyr ikke at barnet er friskt. Bare en erfaren barnelege kan hjelpe med å finne ut av dette.

• Overoppheting av kroppen.

Vi har allerede nevnt at et barns termoreguleringssystem ikke fungerer like tydelig som en voksens, så økt fysisk aktivitet hos babyen (og dette er et normalt fenomen) kan forårsake en liten økning i kroppstemperaturen (opptil 37,5 grader, og noen ganger høyere).

Babyer kan bli overopphetet selv på kalde dager hvis babyen er pakket inn for mye mens den sover, slik det skjer når man går tur om vinteren. Men dette er farlig ikke bare på grunn av temperaturøkningen. Den svette babyen kan da sitte i barnevognen og fryse, noe som vil føre til en temperaturøkning med god grunn, fordi en rennende nese og hoste vil bli med.

Og en nyanse til. Etter en tur må barnet skiftes til tørre klær, og hvis moren nøler, vil barnets kropp umiddelbart kjøle seg ned, og forkjølelsessymptomer vil snart dukke opp.

Om sommeren må du sørge for at barnet ditt ikke er i solen over lengre tid, og spesielt ikke med utildekket hode. Hvis solaktiviteten er høy og det er for tett ute, er det bedre å avstå fra turer helt, noe som vil bidra til å unngå overoppheting og feber hos barnet.

• Tannfrembrudd.

Dette er allerede et rent barneproblem, og det kan plage et barn fra 4-5 måneder og opptil 2 og et halvt år, mens melketennene skjærer. Og det må sies at en slik naturlig prosess ikke går uten symptomer. I tillegg til en økning i temperatur, kan andre symptomer legges merke til: økt spyttproduksjon, mangel på appetitt, tårer. Disse symptomene er selvfølgelig ikke spesifikke, men de kan fortsatt gi moren et hint om hva som er årsaken til babyens feber.

Noen symptomer kan bli lagt merke til enda tidligere. For eksempel, på tampen av tannfrembrudd, trekker barnet stadig hendene og diverse små gjenstander til munnen, som kan brukes til å klø i det betente tannkjøttet. I babyens munn kan man føle forstørret tannkjøtt og til og med skarpe kanter på tennene.

Vanligvis øker temperaturen i perioden når den neste tannen "klatrer" til 38 grader. Hvis det oppstår komplikasjoner, kan den stige enda høyere. I denne perioden må du være forsiktig med turer utendørs, spesielt i kaldt vær.

La oss dvele ved infeksjoner igjen. Det er viktig å forstå at ikke bare betennelse i mandlene, akutt luftveisinfeksjon eller influensa kan oppstå med feber. Et barn kan også bli syk av en annen smittsom sykdom, men på grunn av sin unge alder vil han ikke være i stand til å fortelle foreldrene sine om symptomene som plager ham.

For eksempel er en av de vanligste patologiene i barndommen faryngitt. Ved et akutt sykdomsforløp vil barnets temperatur ligge mellom 37,5-38, og det ser ut til at ingenting gjør vondt. Tungen og mandlene kan forbli uendret eller litt betent, men ved nøye undersøkelse kan rødhet og utseendet på små granuler eller sår sees på bakveggen av svelget. Faren ved faryngitt er at den kan komme forut for slike barndomspatologier som meslinger, skarlagensfeber og røde hunder.

Ikke bare bakteriell betennelse i mandlene oppstår vanligvis med høy temperatur, når vi ser rød hals, hvitaktig belegg og purulent foci på mandlene, og barnet gråter og nekter å spise fordi det er vanskelig for ham å svelge (heldigvis lider barn under to år sjelden av en slik patologi). Herpetisk betennelse i mandlene kan også oppstå med høy temperatur, mens bare små gjennomsiktige bobler vil dukke opp på halsen, ganebuene og mandlene, og i stedet for sterke smerter vil det være lett ubehag.

Hvis barnets temperatur har steget, men halsen ikke er rød, er det verdt å undersøke slimhinnene i munnen. Utseendet til blemmer og sår på dem er forbundet med stomatitt. Foreldre legger kanskje ikke umiddelbart merke til at barnet har økt spyttproduksjon, og oppfatter nektelsen av å spise som vanlige innfall.

Forresten, når temperaturen stiger, trenger ikke infeksjonen nødvendigvis å være i munnen eller halsen. Årsaken til temperaturstigningen kan være akutt mellomørebetennelse (betennelse i mellomøret). Sykdommen har ingen ytre manifestasjoner, så foreldre forbinder ikke alltid innfall og konstant palpasjon av øret med betennelse.

Hos barn over 9 måneder kan temperaturen være assosiert med eksantem – en akutt virusinfeksjon forårsaket av herpesvirus type 6 og 7, samt noen andre virus. I begynnelsen av sykdommen observeres vanligvis ingen symptomer, bortsett fra en sterk temperaturøkning. Senere kommer diaré, og utslettet oppstår vanligvis etter at temperaturen begynner å synke. Vanligvis rammer patologien barn under 2 år.

Urinveisinfeksjoner bør ikke utelukkes, de eneste symptomene kan være høy temperatur og hyppig vannlating, noe foreldre kan assosiere med at barnet ble for kaldt dagen før (for eksempel gikk ute lenge). Faktisk kan alt være mye mer alvorlig, og en økning i temperatur bør tjene som et signal om å kontakte lege.

En liten temperaturøkning kan også observeres hos et barn på bakgrunn av en allergisk reaksjon (samme diatese hos spedbarn). Tross alt er en allergi en liten inflammatorisk prosess som respons på effekten av et irritasjonsmoment (allergen), og betennelse oppstår vanligvis med forhøyet temperatur, noe som viser at immunforsvaret har sluttet seg til kampen mot "skadedyr". Om det vil være andre symptomer er fortsatt et spørsmål. Og mødre er ikke vant til å assosiere en temperaturøkning med en allergi, spesielt hvis de ikke opplevde noe lignende i barndommen. Mange anser ikke diatese som en årsak til en temperaturøkning. Men hvert barns kropp er individuell, og det faktum at moren ikke hadde temperatur betyr ikke at barnet heller ikke skal ha det.

Et barns kroppstemperatur kan også stige på grunn av forgiftning. Dette er vanligvis typisk for matforgiftning. I dette tilfellet kan temperaturen stige til og med over 40 grader, noe som indikerer alvorlig rusmiddel. Samtidig regnes temperaturen, selv om det er en beskyttende reaksjon fra kroppen mot bakterier som kommer inn i kroppen sammen med bedervet mat, som et spesielt farlig symptom for et barn. Barn tolererer rusmiddelet sterkere enn voksne, de har høyere risiko for å utvikle dehydrering, og konsekvensene av forgiftning hos et barn med en skjør kropp kan være mye farligere enn hos voksne.

Vanligvis er forgiftning ledsaget av andre symptomer: magesmerter, kvalme, oppkast, diaré. Men ikke alle foreldre forstår at feber også er en av manifestasjonene av rus, så du bør ikke bli overrasket over at den dukker opp i dette tilfellet.

Som vi kan se, har barn ikke færre grunner til at temperaturen stiger enn voksne. I tillegg har de sine egne barnesykdommer som ikke truer foreldrene deres. Grunnen til at barn utvikler høy temperatur uten grunn, er foreldrenes manglende evne til å lese signalene som det lille barnet gir dem. Faktisk er det alltid en grunn, men babyen kan ikke alltid tydelig si om det.

Patogenesen

Det er en viss prosentandel av mennesker som har en konstant forhøyet kroppstemperatur. Dette er en konsekvens av en funksjonsfeil i hjernens subkortikale apparat, og spesielt hypothalamus, som regulerer temperaturindikatorer avhengig av skiftende miljøforhold. Hos slike mennesker observeres hypertermi permanent og er det eneste symptomet på en lidelse som kalles hypothalamisk syndrom. Dessuten kan indikatorene for "normal" temperatur nå 39 grader, som kroppen fortsatt må venne seg til, fordi denne tilstanden kan vare i flere år.

Vi er vant til å kalle høy temperatur for «varme» eller «feber». Men disse navnene er mer korrekte for hypertermi forårsaket av patologiske årsaker som betennelse, infeksjon, rus osv. Når det gjelder overarbeid, overoppheting, stressende situasjoner eller vedvarende forstyrrelse av hypothalamus, ville det være mer korrekt å begrense oss til begrepet «hypertermi», som best gjenspeiler problemets essens.

Regulering av kroppstemperatur er en av mange fysiologiske prosesser som skjer i kroppen vår hver dag på nivå med en betinget refleks. Hos en nyfødt er denne mekanismen ennå ikke perfekt, så babyer har høy temperatur uten grunn, noe som indikerer overoppheting av kroppen oftere enn voksne. Men over tid blir alt bedre uten ytre forstyrrelser, og kroppstemperaturen holdes innenfor 36,6-36,8 grader.

Som vi allerede har forstått, er den delen av hjernen som kalles hypothalamus ansvarlig for å regulere kroppstemperaturen. Dette lille organet inneholder forskjellige sentre som ikke bare er ansvarlige for å regulere temperaturen, men også for å kontrollere metthetsfølelse, søvn og våkenhet, og mange andre prosesser.

De endokrine og vegetative systemene er under kontroll av hypothalamus, så det er ikke overraskende at med patologier i organene i disse to systemene kan temperaturhopp observeres, noe som igjen indikerer en forstyrrelse i kontrollorganets funksjon.

Men hvordan vet hypothalamus hvilken vei den skal justere temperaturen? Spredt over hele kroppen vår finnes det et stort antall sensoriske reseptorer som overfører impulser gjennom nervesystemet til hjernen. Hypothalamus mottar slike impulser (et signal om å handle) fra termoreseptorer, som igjen mottar dem fra endogene pyrogener – stoffer som produseres av cellene våre som respons på rus (rus kan være forårsaket av giftstoffer, som alkohol, eller giftstoffer fra en mangedoblet populasjon av skadelige mikroorganismer).

Ved å motta signaler fra termoreseptorer begynner hypothalamus aktivt å gjenopprette den forstyrrede balansen mellom varmeoverføring og varmeproduksjon i kroppen, noe som er nødvendig for implementeringen av den beskyttende funksjonen. Dette kan forklare økningen i kroppstemperatur når en infeksjon kommer inn i kroppen. Høye temperaturer har en skadelig effekt på mikrober, noe som hjelper cellene i immunsystemet med å håndtere dem raskere.

Ved onkologiske sykdommer begynner overaktive ondartede celler å produsere pyrogene stoffer intensivt under delingsprosessen, noe som fører til en økning i temperaturen under aktiv tumorvekst. Dermed lurer ondartede celler hypothalamus, og som et resultat lider en person av feber, hvis årsak han ikke kan forstå. Men dette betyr ikke at den ikke eksisterer.

Hva skjer hvis en person opplever overtretthet eller overoppheting? Hvorfor stiger temperaturen i dette tilfellet? Hva gjør hypothalamus på dette tidspunktet?

Det er mange spørsmål, men bare ett svar. Dette organet har mye arbeid å gjøre, men det slår seg bare på når det får et signal. Hvis det ikke er noen infeksjon i kroppen, er produksjonen av pyrogener minimal, noe som betyr at det ikke er noen som kan overføre signalet til hypothalamus for å handle. Så det er inaktivt i denne forbindelse, regulerer ikke varmeoverføringen, som forblir lav til tross for at kroppstemperaturen stiger under påvirkning av varme utenfra eller økt energiproduksjon inne i kroppen. En reduksjon i temperatur skjer når energiproduksjonen avtar (en person hviler eller roer seg ned etter bekymringer) eller kroppen slutter å varmes opp utenfra.

Komplikasjoner og konsekvenser

Når det gjelder helsefarer, må både selve det faktum at temperaturen øker kraftig og de patologiske årsakene som forårsaker en slik reaksjon i kroppen tas i betraktning. Når det gjelder det første spørsmålet, utgjør ikke en temperatur på opptil 37,5 grader noen fare i seg selv, spesielt hvis en person føler seg ganske normal.

Hvis temperaturen er forbundet med en akutt infeksjons- og inflammatorisk sykdom, anbefaler leger selvfølgelig å avstå fra turer og aktivt fysisk arbeid, noe som vil svekke en persons styrke. Og de er spesielt nødvendige i perioden med aktivering av immunsystemet for å bekjempe infeksjon.

I prinsippet mener leger at voksne bare bør få temperaturen senket dersom den overstiger 38–38,5 grader. Dette tar hensyn til at ikke alle reagerer likt på temperatur. Noen kan bli slått av selv 37 grader, mens andre rolig går på jobb (noe man ikke bør gjøre!) når termometeret stiger til 37,5–38 grader. Men uansett bør man ikke blande seg inn i kroppens kamp mot sykdommen, fordi en høy temperatur (innenfor 37,5–39 grader) har en skadelig effekt på mikrober, og ved å senke den lar vi bare patogener fortsette å formere seg.

Når det gjelder barn, regnes ikke et termometer på 38,5 grader som en farlig grense. Men man må forstå at barn, i likhet med voksne, tolererer varme og feber ulikt. Hvis babyen, til tross for sykdommen, forblir munter, ikke oppfører seg eller gråter, bør man ikke bruke febernedsettende midler før temperaturen stiger til 39 grader. Når termometeret begynner å nærme seg merket 39,3-39,5, kan man begynne med folkemedisiner for å senke temperaturen. Det anbefales å ty til tabletter bare hvis tilgjengelige tradisjonelle oppskrifter fra folkemedisinen ikke er effektive.

Hvilken fare kan en kroppstemperatur over 39 grader utgjøre? En økning i temperaturen er faktisk kroppens instinkt for selvbevaring. Hvis hjernen mottar et signal om tilstedeværelsen av "romvesener" i kroppen, kaster den alle kreftene sine inn i kampen mot dem. I dette tilfellet er en økning i temperaturen nødvendig for å øke intensiteten i blodsirkulasjonen og stoffskiftet, som sammen med forhold som er uegnet for mikroorganismers liv, vil bidra til å ødelegge infeksjonen.

Men økningen i intensiteten til ulike prosesser i kroppen er forbundet med et stort energiforbruk og økt oksygenbehov. Derfor anbefaler leger å avstå fra aktive handlinger og gi tilgang til frisk luft i perioden med temperaturøkning til 39 grader, fordi dette sparer energi og forhindrer vevshypoksi.

Hvis temperaturen blir enda høyere, begynner mangeltilstander å oppstå, forbundet med et brudd på vann-saltbalansen (med feber må du drikke mer vann, som fordamper fra varmen som frigjøres av kroppen), uttømming av energireserver og mangel på oksygen (dehydrering fører til en økning i blodviskositet, som nå ikke frakter oksygen gjennom karene like intensivt).

Hjertet lider først. På den ene siden må det jobbe intensivt, og på den andre siden begynner myokardiet å oppleve et større behov for oksygen, som blodet ikke lenger gir. Selv blodstrømmen som økes av temperaturen løser ikke problemet med energitilførselen til hjertemyokardiet. En ytterligere temperaturøkning til 40–41 grader er en risiko for ruptur av hjerteveggene (hjerteinfarkt).

Andre organer lider også av dehydrering. Hjernen (CNS) og nyrene påvirkes mest negativt av høye temperaturer. En reduksjon i mengden væske øker den generelle rusen i kroppen. Konsentrasjonen av giftige stoffer i urinen øker, noe som forstyrrer nyrefunksjonen.

Reaksjonen fra sentralnervesystemet kan manifestere seg i feberkramper, som ofte forekommer hos barn og kan forårsake pustestans og hjerneødem. Alt dette er forbundet med et brudd på nervesystemets regulatoriske funksjoner. Det er tydelig at undertrykkelse av sentralnervesystemet nødvendigvis vil påvirke hjertets og luftveienes arbeid. Hjertefrekvensen vil begynne å synke, blodtrykket vil falle, i likhet med respirasjonsfrekvensen. En ytterligere økning i temperaturen kan allerede ende med døden.

Selve endringen i blodtetthet er farlig. Og hvis du ikke tar antikoagulantia (vitamin C, aspirin, etc.) ved en temperatur over 39 grader, er det risiko for intravaskulær trombose og hjertestans, som ikke vil være i stand til å pumpe en for tyktflytende væske.

En langvarig temperaturøkning anses som spesielt farlig. Hvis temperaturen på 39 grader varer i mer enn 3 dager, er dette beheftet med ulike farlige lidelser i kroppen. For barn er denne terskelen lavere (38,5) på grunn av risikoen for å utvikle flimmeranfall og pustestans, noe som kan føre til barnets død.

Temperaturer over 40 grader er livstruende, uansett hvor lenge de varer.

Men som sagt, ligger ikke faren så mye i den høye temperaturen (den kan nesten alltid reduseres med farmasøytiske eller folkemedisiner), men i de patologiske årsakene som forårsaker den. Fravær av andre symptomer på sykdommen er fylt med et sent legebesøk for konsultasjon og behandling.

Hvis en voksens temperatur stiger til 37,5 uten andre alarmerende symptomer, kan personen rett og slett ikke være oppmerksom på det. Hvis feberen forårsaker en forverring av helsen eller forstyrrer utførelsen av profesjonelle plikter, vil fremtidige pasienter ganske enkelt redusere den med febernedsettende medisiner, noe som ikke bidrar til kampen mot patogenene til den fortsatt latente sykdommen.

Et aktivt liv med høy temperatur svekker kroppen, reduserer immuniteten, noe som gir infeksjonen muligheten til å løpe løpsk eller, enda verre, å vandre rundt i kroppen. Så en sår hals på beina kan forårsake komplikasjoner i ulike vitale organer: lunger, nyrer, hjerte, hørsel, etc. Det samme kan sies om andre sykdommer som oppstår ved økning i temperatur.

Høy temperatur hos et barn uten grunn går sjelden ubemerket hen hos voksne. Men igjen, ikke alle skynder seg umiddelbart å ringe en barnelege hjem, fordi det rett og slett kan være et symptom på tannfrembrudd eller overoppheting, som ikke krever medvirkning fra en lege.

Når vi venter på at andre symptomer skal dukke opp, mister vi bare verdifull tid. Den akutte fasen av sykdommen, når behandlingen er mest effektiv, varer vanligvis ikke lenge, og hvis den ikke behandles, kan sykdommen lett bli kronisk og minne oss om seg selv med feberepisoder (vanligvis under forverringer) gjennom hele livet.

Og det er bra hvis vi snakker om en relativt ufarlig patologi. Men en økning i temperatur kan også være tegn på en onkologisk sykdom (noen ganger med rask utvikling). Og jo før behandlingen startes, desto større er sjansene for at en person kan leve.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Diagnostikk feber uten årsak hos voksne

Høy temperatur uten grunn kan ikke anses som bevis på en spesifikk sykdom. Den kan oppstå under påvirkning av ulike faktorer. Oftest er dette smittsomme og inflammatoriske prosesser i kroppen, og da kan temperaturen lett senkes ved hjelp av febernedsettende medisiner. Sjeldnere oppstår andre årsaker (immunsvikt, parasitter, noen virus, etc.), og da forblir temperaturen i lang tid subfebril (opptil 38 grader), dårlig mottakelig for reduksjon med konvensjonelle medisiner.

Selv en erfaren terapeut eller barnelege, som vi kan henvende oss til med et slikt problem som feber uten synlige symptomer på sykdom, vil ikke kunne si spesifikt hva vi har å gjøre med før ytterligere studier er utført. En annen ting er at i de fleste tilfeller vet vi ikke selv hva vi skal anse som sykdomssymptomer. Vi tar rett og slett ikke hensyn til slike manifestasjoner som svakhet, tretthet, tap av matlyst og andre, og forbinder dem ikke med en mulig sykdom. For en lege er alt viktig, så ved avtalen må du fortelle om alle nyansene ved feberøkningen.

I tillegg til å lytte på lungene og undersøke halsen, vil legen definitivt stille ledende spørsmål: hvilken mat spiste personen dagen før temperaturen steg, var han/hun i kontakt med dyr, var det lignende tilfeller i arbeidsteamet (skole, student, barnehage), har pasienten nylig besøkt eksotiske land, osv. Det vil også være nødvendig å fortelle om slike symptomer som virker ufarlige for oss, men som faktisk kan være symptomer på en treg sykdom.

Laboratorietester kan gi legen mye mer informasjon. Pasienten får foreskrevet blodprøver (generelle og biokjemiske, det kan også være nødvendig å ta en blodprøve for glukose og et koagulogram) og urinprøver (oftest generelle, og ved mistanke om nyresvikt, en test ifølge Nechiporenko og andre).

Hvis det er en eller annen form for infeksjon i kroppen, vil dens tilstedeværelse bli vist selv ved en generell blodprøve, for ikke å nevne den inflammatoriske reaksjonen, hvis intensitet kan vurderes ut fra antall leukocytter. Hvis vi snakker om det urogenitale systemet, vil et sterkt økt nivå av leukocytter også være i urinen, pluss at det vil være protein i den.

Infeksjonssykdommer (spesielt i fravær av symptomer som tillater en foreløpig diagnose) krever mer detaljert undersøkelse. Pasienter får foreskrevet tester for bakteriell/soppaktig mikroflora og antistoffer mot virus.

Generelle og biokjemiske blodprøver bidrar til å mistenke ikke bare smittsomme patologier, men også onkologi, noe som vil kreve ytterligere blodprøver for tumormarkører. Diagnosen bekreftes ved hjelp av cytologiske og histologiske studier av det berørte vevet.

Hvis du mistenker en ormeangrep, må du ta en avføringstest, som ikke bare vil diagnostisere sykdommen, men også identifisere dens patogen.

Hvis resultatene av studiene ikke gir et klart svar på årsaken til temperaturøkningen, foreskrives pasienten ytterligere instrumentell diagnostikk. Dette kan være røntgen av brystet, ultralyd av de indre organene som legen mistenker, datamaskin- og magnetisk resonansavbildning av ulike deler av kroppen, dopplerografi (vaskulær undersøkelse).

Siden høy temperatur kan påvirke hjertets aktivitet negativt, kontrolleres dets ytelse: puls og blodtrykk måles, og et elektrokardiogram tas. Sistnevnte, sammen med blodprøver, vil ikke bare bidra til å evaluere arbeidet til den menneskelige motoren, men også til å identifisere en så farlig patologi som infeksiøs endokarditt.

Diagnostisering av høy temperatur uten årsak er en ganske komplisert prosess, der differensialdiagnostikk spiller en avgjørende rolle. Tross alt kompliserer fraværet av andre symptomer enn temperatur identifiseringen av årsaken til sykdommen betydelig.

For eksempel, ifølge Dr. Komarovsky, får forherdede barn luftveisinfeksjoner like ofte som ikke-forherdede. Men sykdommen hos førstnevnte kan bare fortsette med en økning i temperatur, og andre symptomer kan ikke dukke opp i det hele tatt i løpet av 3-5 dager med sykdommen, og vil være en indikator på at kroppen takler infeksjonen ganske bra på egenhånd.

Men høy temperatur uten symptomer i en alder av opptil 2,5 år kan være en konsekvens av at barnet er overopphetet (det vil ikke vare lenge) eller at tennene får fremgang (i dette tilfellet er det vanskelig å forutsi hvor lenge hypertermien vil vare). Legens oppgave er å identifisere årsaken til sykdommen, fordi de samme SARS, influensa, betennelse i mandlene krever behandling (du må hjelpe kroppen med å bekjempe infeksjonen), og hvis årsaken er gjennombrudd av tenner, er det ikke nødvendig med spesiell behandling.

Det er enda vanskeligere å diagnostisere feber uten grunn hos voksne med en historie med kroniske sykdommer. Noen ganger kreves det flere tester og undersøkelser for å komme til bunns i den skjulte årsaken.

Behandling feber uten årsak hos voksne

Fravær av en synlig årsak til sykdommen er ikke en grunn til å behandle symptomet uforsiktig, som en slags hindring som kan fjernes ved hjelp av febernedsettende midler. En økning i temperatur er en normal reaksjon fra kroppen på tilstedeværelsen av en infeksjon, som også har en beskyttende funksjon. Å senke temperaturen bare fordi det hindrer oss i å føle oss friske, betyr å hindre kroppen i å helbrede seg selv. Men er dette rimelig?

Hvis du ignorerer en subfebril temperatur som varer i en uke eller mer, kan du gå glipp av en farlig sykdom, noe som også vil komplisere videre behandling når behovet for terapi allerede er åpenbart (for eksempel vil andre symptomer dukke opp som indikerer svikt i funksjonen til ulike organer og systemer). På denne måten kan du forsømme en onkologisk sykdom eller være bærer av HIV-infeksjon i lang tid uten å engang mistenke det.

Men det er også umulig å ikke senke temperaturen, som truer med alvorlig skade på vitale organer og systemer. Hva er det riktige å gjøre?

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Forebygging

Når det gjelder forebygging, kan ikke engang herding redde oss fra en temperaturøkning. Tross alt er dette en normal fysiologisk reaksjon i kroppen, som prøver å beskytte seg mot inntrenging av fremmede mikroorganismer. Og det er ikke temperaturøkningen som bør være alarmerende, men dens fravær når tegn på sykdommer oppstår, som vanligvis oppstår mot en bakgrunn av subfebrile (moderate) eller febrile (høye) temperaturer. Hvis temperaturen ikke stiger, betyr det at kroppen ikke bekjemper sykdommen, og svekket immunitet kan være skyld i dette.

Ved å øke temperaturen informerer kroppen oss om problemet, og vår oppgave er å hjelpe den med å bekjempe det og ikke forverre situasjonen. Ved hypertermi av enhver etiologi er det først og fremst nødvendig å gi personen hvile, tilgang til frisk luft og rikelig med væske.

Bare små barn kan tolerere feber på føttene uten konsekvenser, og selv da anbefales det at de holder seg i sengen. Hos voksne er slik uforsiktighet full av ulike komplikasjoner. Kroppen må hvile og få styrke til å bekjempe sykdommen, spesielt siden belastningen på organene i perioder med høy temperatur er ekstremt høy.

Du bør ikke dra til sykehuset med høy feber og sitte i lange køer utenfor legekontoret. Hvis mulig, ring en terapeut eller barnelege hjem til deg og overvåk temperaturendringene mens du venter. Ved alvorlig hypertermi og feber, ta tiltak for å redusere temperaturen (først folkemedisiner, deretter tradisjonelle medisiner) og hold deg i sengen, bevæpnet med en tilstrekkelig mengde naturlige vitamindrikker. Væske vil bidra til å forhindre at temperaturen stiger for mye og forhindre en så farlig tilstand som dehydrering.

Høy temperatur (over 39-39 grader) uten grunn eller i kombinasjon med andre symptomer på sykdommen kan skade kroppen, og derfor kan den ikke tolereres. Men for tidlig tvungen senking av temperaturen vil ikke gi mye fordel, men kan forverre situasjonen og svekke kroppens forsvar. Det er svært viktig å forstå tydelig når det er på tide å ty til seriøs behandling, hvis muligheter alltid vil være nyttige å konsultere med den behandlende legen, og ikke delta i selvdiagnose og ineffektiv behandling. Tross alt er varme og feber ikke en sykdom, men bare ett av symptomene, noe som betyr at det ikke alltid vil være nok å senke temperaturen.

[ 10 ], [ 11 ]

Prognose

Et fenomen som høy temperatur uten grunn kan faktisk ha så mange årsaker, hvorav de fleste er patologiske, at det er umulig å komme med noen spådommer angående behandlingen av de identifiserte sykdommene. Det eneste som kan sies med stor nøyaktighet er at tidlig konsultasjon med en lege med en vedvarende temperaturøkning i flere dager, selv i fravær av andre symptomer, øker sjansene for rask bedring betydelig, og i noen tilfeller (for eksempel ved onkologiske sykdommer eller akutte forgiftninger) bidrar det til og med til å redde pasientens liv.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]