Hva og hvordan å behandle stomatitt?

Alle sykdommer i munnhulen er relatert til tannbehandling, noe som er ganske logisk, siden «stomi» betyr munn i oversettelse. Følgelig er svaret på spørsmålet om hvilken lege som behandler stomatitt ett - en tannlege, voksen eller barn, avhengig av pasientens alder. Babyer med stomatitt er under oppsyn av den behandlende barnelegen, men barn fra 3 år er allerede underlagt undersøkelse på en barnetannklinikk. Hvis den inflammatoriske prosessen kombineres med andre patologier i munnhulen, behandles sykdommen ved hjelp av andre leger - en gastroenterolog, endokrinolog, immunolog, allergolog. Alt avhenger av hva som forårsaket betennelsen, dette avgjør noen ganger hvilken lege som behandler stomatitt.

For å avklare typen og egenskapene til den inflammatoriske prosessen, undersøker legen munnhulen, men først stiller han spørsmål til pasienten, det vil si samler inn en anamnese. Det er svært viktig å finne ut den underliggende årsaken til sykdommen, siden dette avgjør hva den terapeutiske strategien vil være, hvordan man behandler stomatitt og hvor lenge behandlingsforløpet vil vare. Til dags dato finnes det ingen spesifikke laboratorietester som bidrar til å skille stomatitt fra andre inflammatoriske prosesser i munnhulen. Hoveddiagnosekriteriet er utseendet på slimhinnene og lokaliseringen av sårdannelser. Ofte bidrar studier av mage-tarmkanalen, analyse av hormonsystemets tilstand, tester og prøver for å bestemme allergener og andre undersøkelser som ikke er relatert til tradisjonelle tannlegemetoder til å finne den provoserende faktoren. Ofte er tilbakevendende stomatitt en konsekvens av redusert immunaktivitet eller kroniske patologier i fordøyelsesorganene. Endringer i lokalt immunforsvar, sykdommer i halsen, nesen, nevrologiske problemer kan identifiseres av en ØNH-lege, nevrolog, immunolog. Dette kan kreve mikrobiologiske studier av nasofaryngeale utstryk, bestemmelse av immunglobuliner og radiografi av hele kjeveapparatet. Dermed bidrar den spesifiserte årsaken og spesifikasjonen av typen stomatitt til å bygge en effektiv behandlingsstrategi, velge passende legemidler og oppnå et varig resultat.

Hvordan behandle stomatitt?

Valg av legemidler, midler og metoder som bidrar til å lindre betennelse og i prinsippet kurere stomatitt, avhenger av sykdommens etiologi, prosessens intensitet, lokalisering av magesår (after) og pasientens generelle tilstand. Legen vil bestemme hvordan stomatitt skal behandles etter en omfattende undersøkelse; følgende grupper av midler og metoder er inkludert i behandlingstiltakene:

• Antiseptiske løsninger for skylling.
• Munnrens, spesielle tannkremer som ikke inneholder SLS - natriumlaurylsulfat. Mange tannleger er overbevist om at det er tilsetningen av SLS i tannpleieprodukter som er årsaken til 30 % av alle tilfeller av stomatitt. Statistikk viser at bruk av skyllevann og tannpastaer uten natriumlaurylsulfat i en måned forbedrer tilstanden til munnslimhinnen med 75 %.
• Antibakterielle midler som desinfiserer munnhulen og renser bakteriell plakk på dannede sår.
• Bedøvelse.
• Antivirale legemidler.
• Preparater som fremmer regenerering av munnslimhinnen.
• Immunmodulatorer.
• Antihistaminer.
• Vitaminer.
• Kostholdsterapi.
• Forebyggende tiltak.

Hvis det er mulig å nøyaktig bestemme etiologien og typen stomatitt, er det mulig å utvikle en effektiv terapeutisk strategi og bestemme hvordan man behandler stomatitt.

Årsak og type betennelse	Metoder og forberedelser
Viral stomatitt, herpetisk stomatitt	Antivirale midler til lokal bruk: zovirax oksolinsk salve acyklovir tebrofen salve alpizarin Helbredende forberedelser: nypeolje havtornolje mundisal gel karatolin vinylin solkoseryl (pasta) Anestesi – lokale applikasjoner: bedøvelsesmiddel lidokain trikain pyromekain Aktivering av lokal immunitet: Imudon (tabletter for resorpsjon) Immun Levamisol
Trøske, candida stomatitt	Antiseptisk behandling av munnhulen med pimafucin, klorheksidin, munnvannsløsninger, rotokan. Lokalt - påføring av soppdrepende salver - klotrimazol, nystatinsalve. Behandling av candidaoverflaten - trypsin, vitano. Aktivering av lokal immunbeskyttelse - resorpsjon av Imudon-tabletter. Aktivering av generell immunitet: Viferon Lafarobion
Aftøs stomatitt	Behandling av munnhulen: Deksametasonløsning Clobetasol salve Injiserbar eller tablettform av betametason, prednisolon, azatioprin
Stomatitt av bakteriell etiologi, forårsaket av mekanisk traume eller dårlig munnhygiene	Antibakterielle midler, lokale: Tantum Verde Orasept Heksoral Vagotyl Miramistin Klorofyllipt

Oftest behandles stomatitt med lokale antiseptiske midler - løsninger, spesielle sugetabletter, tabletter. Hvis betennelsen diagnostiseres i tide, på et tidlig stadium av utviklingen, gir lokal behandling et ganske raskt og varig resultat. Hvordan man behandler stomatitt i mer alvorlige tilfeller bestemmes av tannlegen eller barnelegen (hos barn under 3 år). Effektiviteten av behandlingen avhenger av mange faktorer, inkludert pasientens ansvar. Foreskrevne skyllinger og desinfiseringsprosedyrer må utføres i samsvar med anbefalingene, og ikke stoppe forløpet selv om symptomene på stomatitt ikke forårsaker ubehag. Man bør også være oppmerksom på den viktige rollen kostholdet spiller, som søt mat er utelukket fra. Ernæringen bør være rasjonell, slik at den kan støtte, styrke immunforsvaret og samtidig ikke skape et gunstig miljø for spredning av bakteriell infeksjon.

Behandling av munnen for stomatitt

Ved behandling av stomatitt anses en av de viktigste handlingene å være regelmessig behandling av munnhulen. Slimhinnen bør utsettes for nesten samtidig virkning av antiseptiske løsninger, antibakterielle midler, og smertelindrende geler eller salver bør påføres.

Behandling av munnen for stomatitt utføres ved hjelp av følgende midler:

• Skylling med antiseptiske preparater.
• Behandling av sårdannelser med geler eller salver – anestesi og lindring av betennelse.
• Fjerning av betennelsesprodukter (skorper).
• Resorpsjon av betennelsesdempende tabletter.
• Vanning av munnhulen med antibakterielle sprayer og aerosoler.

Det første trinnet i behandlingen av munnhulen er å fjerne spesifikke skorper som har dannet seg på stedet for sårene, aftene. Det er disse utvekstene som forårsaker smerte, og så snart de er fjernet, begynner smerten å avta. For at utvekstene skal kunne fjernes så smertefritt som mulig, bør munnhulen skylles eller vannes med en spesiell løsning for å myke opp skorpene. Utvekstene fjernes ved hjelp av oljeløsninger med en steril bomullspinne. Etter at den første behandlingsfasen er fullført, er det nødvendig å utføre antiseptisk sanering av munnen med et avkok av medisinske urter (salvie, kamille, calendula). Effektiv behandling av munnen for stomatitt er med Tantum Verde spray, som brukes 2-3 ganger daglig til aftene er fullstendig nøytralisert. Tørking av sårene med klorheksidin, furacilinløsning og trypsin er også effektivt. Punktkauterisering utføres med en steril vattpinne dynket i et medisinsk preparat; denne handlingen bidrar til å stoppe spredningen av after og stopper prosessen med å åpne aftøse blemmer.

Komplekset med munnhulehygiene inkluderer også bruk av geler og salver, som ikke bare lindrer smerter under den inflammatoriske prosessen, men også fremmer rask helbredelse av sår og regenerering av slimhinnevev.

Behandling av munnhulen for stomatitt krever at du følger disse reglene:

• Før prosedyren må du vaske hendene grundig, helst med et desinfeksjonsmiddel.
• Oral vanning bør utføres i henhold til legens foreskrift, som regel gjøres dette hver fjerde time.
• Skylling eller vanning av munnen bør gjøres etter hvert måltid for å fjerne grobunn for bakterier.
• Ved forverring av stomatitt bør løsninger og produkter i lavere konsentrasjoner brukes for ikke å forårsake ytterligere irritasjon i munnhulen.
• Kauterisering av after og magesår utføres kun etter skylling eller vanning.
• Kauterisering av sårområder bør utføres minst 3 ganger om dagen.

Preparater som kan brukes til å behandle betent munnhule:

1. Skylling:
   • Klorheksidin.
   • Hydrogenperoksidløsning – 1 spiseskje av produktet fortynnes i 100 ml kokende, avkjølt vann.
   • Furacilin-løsning - 2 tabletter løses opp i et glass kokende, avkjølt vann.
   • Natronløsning – 1 teskje oppløst i 100 ml kokende varmt vann.
   • Rotokan – 1 teskje av produktet fortynnes i et glass varmt vann.
   • Malavit – 1 teskje fortynnet i 200 ml kokende vann.
   • Miramistin.
   • Klorofyllipt.
2. Kauterisering av after, sårdannelser i områder:
   • Jodinol.
   • Metylenblå løsning.
   • Lugols løsning.
   • Fucorcin-løsning.
3. Antibakterielle sugetabletter:
   • Foxbact.
   • Imudon.
   • Tantum Verde.
   • Faryngosept.
   • Grammidin.
   • Heksalyse.

Hvis munnhulen behandles i henhold til alle regler, systematisk og omfattende, kan stomatitt kureres innen 7–10 dager, bakteriell betennelse i den innledende fasen stoppes spesielt raskt. Andre typer stomatitt behandles lenger, men kan også kureres, forutsatt at alle medisinske anbefalinger følges.

Hvor lang tid tar det å lege stomatitt?

Hvis stomatitt diagnostiseres tidlig i utviklingen, når after fortsatt så vidt er under dannelse, og hvis pasienten raskt starter kompleks behandling av munnhulen og ansvarlig følger alle medisinske anbefalinger, er lindring av symptomer merkbar allerede den andre dagen, og fullstendig bedring er mulig etter 10 dager. En mild form for betennelse responderer egentlig bare på antiseptisk behandling og krever ikke bruk av andre behandlingsmetoder. Epitelisering av slimhinnen skjer raskt, men tegn på betennelse kan vedvare i ytterligere 10–14 dager.

Alvorlige, kompliserte former for stomatitt behandles mye lenger, det terapeutiske forløpet kan vare opptil en måned, alt avhenger av sykdomstype og alvorlighetsgraden av symptomene. Herpetisk stomatitt hos barn er spesielt vanskelig å behandle, det kreves minst en uke for å stoppe den akutte fasen, og fullstendig nøytralisering av viruset er bare mulig etter 3 uker med et riktig valgt behandlingsforløp. Herpetisk afte leges lenge, og ofte kan ikke selv bruk av tilstrekkelige legemidler stoppe utviklingen. Derfor må viral stomatitt behandles med alle tilgjengelige medisinske metoder, inkludert fysioterapi. Behandlingen kan ikke stoppes selv etter at smertene har avtatt og sårene har grodd, siden denne typen betennelse er utsatt for tilbakefall.

Hvor lenge stomatitt behandles bestemmes av den behandlende legen, som diagnostiserer og klassifiserer sykdommen i henhold til de presenterte symptomene og objektive undersøkelsesdata. I tannlegepraksis finnes det en oppfatning, bekreftet av mange års praksis, at behandlingsperioden og restitusjonstiden avhenger av riktig valgt terapeutisk strategi. Jo mer aktiv medisinen er, desto mer effektiv er den, desto bedre stoppes den smittsomme prosessen, betennelsesfokuset nøytraliseres, desto raskere regenereres slimhinnen og gjenopprettes lokal immunitet. I noen kilder kan man lese informasjon om at stomatitt ikke kan kureres fullstendig, men dette er utdatert informasjon. Moderne farmakologi, erfaring og kunnskap fra leger lar oss si at det finnes en tilnærming til behandling av aftøs betennelse i munnhulen, og uansett hvor lenge stomatitt behandles, vil den før eller siden bli nøytralisert.

Vitaminer for stomatitt

Vitaminkomplekser spiller en viktig rolle i behandlingen av stomatitt. Det er en oppfatning at en så utbredt forekomst av inflammatoriske sykdommer i munnhulen er direkte relatert til redusert immunaktivitet og vitaminmangel i kroppen. Mangel på noen vitamingrupper fører ofte til løshet og blødning i tannkjøttet, samt sårbarhet i munnslimhinnen. For flere år siden fant sveitsiske farmakologer at omtrent 25 % av pasienter med stomatitt lider av mangel på B-vitaminer, samt sporstoffer - jern, sink, folsyre, selen. Fravær av en normal mengde biologisk aktive stoffer i kroppen fører til en reduksjon i den lokale immunbarrieren, økt følsomhet og en potensiell trussel om å utvikle erosjoner i munnslimhinnen.

Innen tannbehandling har det til og med dukket opp en ny retning – ortomolekylær terapi, som tilbyr følgende metoder og vitaminer for stomatitt:

• Massiv påfylling av biologisk aktive elementer for å gjenopprette epitelets barrierefunksjoner og øke dets regenerative egenskaper •
• Dannelse av en antiinflammatorisk og antiallergisk barriere, som øker potensialet til slimhinnefunksjonene •
• Forskrivning av vitamin- og mineralkomplekser, aminosyrer, flerumettede fettsyrer for å gjenopprette alle kroppsfunksjoner •
• Formålet med prebiotika, probiotika og fiber

Listen over vitaminer som kan hjelpe i behandlingen av betennelse i munnen er enorm. Utvalget avhenger av sykdomstype og stadium. Imidlertid anses de mest effektive å være vitaminer i gruppe B, vitamin C, A, E og PP. Hvilke vitaminer kan foreskrives for stomatitt:

• Askorbinsyre.
• Quercetin eller andre bioflavonoider.
• Vitamin B1.
• Vitamin B3 (niacin).
• Folsyre.
• Vitamin B12.
• Vitamin A.
• Pantotensyre.

Som mineraler er inntak av jernholdige preparater vist, spesielt viktig for blødning i munnhulen, samt sink, selen og kalsium. Omega 3 PUFAer fremmer bedre epitelisering av vev, aktiverer ernæringen deres, normaliserer tilstanden til det kardiovaskulære systemet, lysin kan øke slimhinnens beskyttende funksjoner, sink og kalsium styrker tannkjøttet.

Hvordan kan du bruke vitaminer for stomatitt hjemme?

• Åpne ampullen med vitamin B12.
• Surr et stykke steril bandasje rundt fingeren.
• Fukt fingeren i en løsning av vitamin B12.
• Behandle hele munnhulen med fingeren, inkludert after.
• Prosedyren utføres 3 ganger om dagen.

En ekstra kur kan tas med et vitaminkompleks, med fokus på gruppe B. I følge statistikk forbedret 55 % av pasientene med stomatitt tilstanden til slimhinnen betydelig etter 2 ukers vitamininntak, selv i de mest alvorlige tilfellene. Vitaminer kan selvfølgelig ikke tjene som den eneste behandlingsmetoden for å bli kvitt stomatitt, men deres rolle er svært viktig i generelle terapeutiske tiltak.

Når vi oppsummerer den omfattende informasjonen om terapeutiske tiltak som tar sikte på å kurere betennelser i munnhulen, bemerker vi at behandlingen av stomatitt avhenger av to eksterne faktorer - pasientens ansvar og den behandlende legens kompetente handlinger.

De generelle retningslinjene som antas for behandling av alle typer stomatitt uten unntak, er redusert til følgende stadier:

• Lindring av smertesymptomer.
• Nøytralisering av den underliggende årsaken – virus, bakteriell infeksjon, traumatisk faktor, allergi.
• Avgiftningstiltak.
• Aktivering av lokalt og generelt immunforsvar.
• Forebygging av tilbakefall.

Hastigheten på pasientens bedring og tilbakevending til et normalt liv avhenger av hvor omfattende og rettidig behandlingen av stomatitt utføres.