Endoskopiske tegn på esophageal åreknuter

Spiserør i spiserøret - dette er en ujevn utvidelse av esophageal venous trunks med utvikling av reaktive endringer i omgivende vev. Oftere sekundær og utviklet med portal hypertensjon, er forårsaket av dannelsen av port-caval anastomoses. Oksygen sult øker dramatisk trofiske sykdommer i spiserøret veggen, noe som fører til utvikling av total esophagitt. Submucous venøse trestammer arrangement letter deres utbuling i lumen av spiserøret, mest markante endringer i den nedre tredjedel av spiserøret og inn i hjerteavdelingen hvor venøse stammene plassert subepitele. Når det undersøkes mot bakgrunnen av slimhinnebetennelse, ser blodårene ut som blå ledninger. Antall kofferter 1-4.

Klassifisering ved morfofunksjonelle endringer.

• Jeg scenen. Årene er små i kaliber, ujevnt utvidet, plassert i tykkelsen på veggen av den nedre tredjedel av spiserøret. Diameter opptil 2 mm. Peristalsis, slim ikke endres. Cardia lukkes.
• II-scenen. Kaliber av vener opp til 3-4 mm. De ligger i den nedre tredjedel og ofte i midten tredje. Peristalsis bevart. Cardia er normalt eller gapende. Slimete med fenomenene overfladisk betennelse eller atrofi.
• III stadium. Diameter på venene er opp til 10-15 mm. Årene er konvolutte, det kan være varicose noduler, plassert i den nedre og midtre tredjedel, delvis skiftende til den øvre tredjedel. Peristalsis treg. Cardia gapende. Slimete tynnet, hyperemisk, det kan være ulcerasjon av åreknuter. Uttalte atrofisk esophagitt, innsnevring av spiserøret med 1/2.
• IV-scenen. Bredt ut i lommen i spiserøret er et konglomerat av sterkt innviklede kar som dekker hele spiserøret og hjertekammeret. Peristalsis fraværende, cardia gapende. I distale avdelinger er det mange erosjoner, ofte i form av en kjede. Når biopsi - alvorlig atrofisk esophagitt. Spiserørets lumen smalker til 1/3.

Blant komplikasjonene er det mest vanlige blødninger. Ved primær blødningslidlighet - 40-50% ved tilbakefall - opp til 80%.

Kriterier for å skille ut åreknuter fra hypertrofiske folder i spiserøret

1. Venene er vanligvis nodulære, diameteren mot kardia øker, fargen er grå eller blå. Når oppblåst med luft ikke avtar. Med instrumental palpasjon bestemmes motstanden.
2. Foldene, i motsetning til venene, er relativt jevne, deres kaliber er de samme i løpet av kurset, de stopper ved cardia. Deres farge er ikke forskjellig fra slimhinnen i slimhinnene, den dentate linjen er bevart. Med dyp inspirasjon blir foldene jevnere, og venene blir mer synlige.

[1], [2], [3], [4], [5]