Elephant Legs

Elephantiasis er en sjelden sykdom forårsaket av nedsatt lymfestrøm. La oss vurdere egenskaper av den oppgitte patologi, typer, stadier, metoder for diagnostikk og behandling.

I henhold til den internasjonale klassifiseringen av sykdommer ICD-10, er elefantbein inkludert i kategori IX sykdommer i sirkulasjonssystemet (I00 -99):

I95 -99 Andre og uspesifiserte sykdommer i sirkulasjonssystemet.

• I97 Sykdommer i sirkulasjonssystemet etter medisinske prosedyrer, ikke klassifisert annet sted.
  • I97.2 Syndrom av postmastektomi lymfatisk ødem (elefantiasis, utslettelse av lymfatiske kar, mastektomi).

Elefilitet i nedre ekstremiteter oppstår ved stagnasjon av lymfe. Lymfevæske utfører viktige funksjoner i kroppen. Det renser vev og celler fra akkumulerte toksiner og normaliserer vannbalansen. Fargeløs væske gir blod til alle organer og systemer, deltar i dannelsen av immunitet.

Ved vedvarende ødem fjernes de metabolske produktene ikke fra vevet, proteinforbindelsene disintegrerer og provoserer dannelsen av fibrin. Dette fører til utseendet av et grov bindevev mellom musklene. Ekstremiteterne øker i størrelse, og henter en sylindrisk form som ligner på en elefants bein. Huden på det berørte vevet er sårdannet, dekket av sprekker, utslett og vorter.

Sykdommen kan oppstå med medfødt svakhet i lymfesystemet, traumer, parasittiske og bakterielle infeksjoner. I 70% av sykdommen vises bare på ett ben, er tilfeller av bilateral lymphedem ekstremt sjeldne. Men problemet er ikke bare i deformasjonen av lemmer. Patologi påvirker indre organer og systemer, forstyrrer hele organismens funksjon. I særlig vanskelige tilfeller påvirker elefantiasis ikke bare beina, men også hender, ansikt, brystkjertler, kjønnsorganer.

Epidemiologi

Med problemet med lymfatisk ødem, over 300 millioner mennesker - 13% av verdens befolkning. Alle disse har økt risiko for å utvikle elefantiasis. Samtidig viser medisinsk statistikk at bare infeksjon med filaria i tropene forårsaker sykdom hos 100 millioner mennesker.

I land i Europa og på kontinenter med moderat klima er sykdommen av lav prevalens. Her oppstår elefantiasis fra en rekke andre faktorer, både medfødt og oppkjøpt.

Ifølge statistiske indikatorer påvirker lymphedem oftest nedre ekstremiteter - omtrent 95% av alle tilfeller av sykdommen. Mindre sannsynlig å diagnostisere vedvarende hevelse i hendene, brystkjertler, ansikt, kjønnsorganer. I 70% av tilfellene er problemet ensidig.

[1], [2], [3], [4],

Fører til elefant

Elephantiasis er forbundet med patologiske forandringer i lymfesystemet. Akkumuleringen av væske oppstår ved hindring eller innsnevring av lymfatiske kanaler. Årsakene til elefantbenet er avhengig av type sykdom.

Sekundær elefantiasis, det er oppkjøpt, er direkte relatert til brudd på lymfesystemet av forskjellige etiologier og kan forekomme i alle aldre.

• Tumor lesjoner og fjerning av lymfeknuter, kjemoterapi. Den berørte lymfeknuden savner lymfene med visse lidelser. Væsken samler seg i karene, strekker dem og kommer til og med i vevet. Langvarig stasis fremkaller alvorlig ødem og spiring av bindevev.
• Erysipelas og phlegmon forårsaket av streptokokkinfeksjon. Mikroorganismer multipliserer i lymfatiske kapillærer, og toksinene som frigjøres av dem, forårsaker allergiske reaksjoner. Immunsystemet sliter med problemet, og forårsaker økt cellefordeling og vevsøkning i volumet.
• Skader på lymfekar skjer med frostskader, omfattende skader, brannskader. En stor mengde lymf stagnerer i vevet, noe som forårsaker vedvarende ødem.
• Åreknuter og posttromboflebitt syndrom. Tap av dype vener forstyrrer funksjonen og ernæringen av myke vev. Gradvis påvirker endringer lymfekarrene, bryter deres patency, noe som fører til stagnasjon av lymfe. I de modifiserte cellene multipliserer patogene mikroorganismer forårsaket forgiftning av organismen. Dette fører til overvekst av vev og hudutslett.
• Parasittiske angrep med insektbit er en annen årsak til elefantiasis. Mygg og mygg kan infisere mennesker med filarias, ormer som parasitterer i lymfekar. Helminths knytter seg til spoler, tetter og strekker fartøyets lumen. Toksisk-allergisk reaksjon av kroppen er ledsaget av ødemer og spredning av bindevev.

Primær lymfostase (medfødt) kan være forbundet med slike årsaker:

• Økt produksjon av lymfe.
• Nonne-Milroy-Meizh syndrom (trofisme av vev).
• Shershevsky-Turner syndrom (kromosomal patologi).
• Anomalier i utviklingen av lymfatiske kar (aplasi, dysplasi, hypoplasi, hyperplasi).
• Sykdommer i sentralnervesystemet.
• Endokrine sykdommer.
• Utilstrekkelig ventilenhet.

I 3-5% av tilfellene er det vanskelig å etablere primære årsaker, så denne sykdomsformen kalles idiopatisk. Medfødt patologi fører ofte til nederlaget til begge lemmer.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Risikofaktorer

Elefant sykdom utvikler seg på grunn av mange årsaker forbundet med både medfødte og oppkjøpte faktorer.

Forekomsten av sykdommen kan påvirkes av slike risikofaktorer som:

• Onkologiske patologier med lymfatiske kar.
• Kjemoterapi eller strålingseksponering.
• Venereal sykdommer.
• Forstyrrelser i blodsirkulasjonen.
• Sykdommer i hematopoietisk system.
• Åreknuter.
• Kirurgiske inngrep med fjerning av lymfeknuter.
• Systemisk lupus erythematosus.
• Autoimmune patologier.
• Parasittiske infestasjoner.
• Sterk frostbit.
• Skader av bløtvev i nedre ekstremiteter.
• Overvekt, fedme.
• Kronisk eksem.

De nevnte sykdommene er farlige, ikke bare for den høye risikoen for å utvikle elefantiasis, men også for en betydelig forstyrrelse av kroppens normale funksjon.

[11], [12], [13], [14], [15],

Patogenesen

Lymfesystemet deltar i metabolske prosesser og rensing av celler fra toksiner. Den består av fartøy, noder, trunks og kapillærer. Fritt passasje av væske langs karet gir normal lymfestrøm.

Mekanismen for utvikling av elefantiasis er forbundet med utilstrekkelige funksjoner i lymfesystemet og et brudd på utstrømningen av væske. Normalt syntetiserer vevene i underekstremiteter daglig ca 2 liter lymf, men med vaskulære blokkeringer oppstår stagnasjon, som manifesteres av vedvarende ødem.

Patogenesen av elefantiasis er basert på en konsekvent utvikling av slike patologiske forandringer:

• Forringet lymfedrenering.
• Stagnasjon av væske i vev.
• Lymfogent ødem på grunn av impregnering av vev med proteiner.
• Patologisk restrukturering av lymfesystemet.
• Fibrotiske prosesser som involverer dermis, subkutant vev, fascia.

Brudd på en væskestrøm innebærer økning av et intralympfatisk trykk og reduksjon i resorbsjon (absorpsjon). Vevene samler væske og protein. Proteinforbindelser brytes opp og omdannes til fibrinfibre. Fibroblaster trer inn i det forandrede vev og danner kollagenfibre. På denne bakgrunn oppstår det alvorlige forstyrrelser i bindevevscellene.

Fiberforandringer i elefantiasis fanger huden, det subkutane fettlaget, musklene, fascia, veggene i arterielle, venøse og lymfatiske kar. Økende ødem forverrer hemo og lymfodynamikk. I vevene akkumulerer metabolske produkter, er det hypoksi. Dette fører til en svekkelse av immunforsvarets beskyttende egenskaper. Det er et mykt, pastøs ødem. Med styrken blir dermis lett sårbar. På denne bakgrunn utvikler bløtvevspatologier og trofiske lidelser. Rapid progression av lymphostasis fører til deformasjon av det skadede lemmet.

[16], [17], [18], [19], [20],

Symptomer elefant

Tegn på elefantiasis er helt avhengig av årsakene, typen og scenen av den patologiske prosessen. Symptomer på elefantben oppstår når sykdommen utvikler seg, vi vurderer de viktigste:

• Ødem vises ofte bare på ett ledd. Ensidig lesjon er typisk for den oppkjøpte formen av sykdommen. Med medfødte patologier er lymphostasis av to ben mulig samtidig.
• Som hevelsen øker, en følelse av raspiraniya i lemmer. Ubehag ledsages av økt tretthet og en svekkelse i det generelle velvære.
• Puffiness vises på foten eller i hånden, det vil si under det berørte området av lymfekarrene. Gradvis vender hun seg til ankelen, og deretter til låret. Hevelse er myk, så når du presser på vevet, vises pits.
• Brudd på utstrømningen av lymf fører til multiplikasjon av patogener i lymfesystemet og tykkelsen av huden. Lymfeknuter filtrerer lymf på det berørte området, øker i størrelse og blir betent.
• Væsken i det intermuskulære rommet og det subkutane fettvevet erstattes gradvis av bindevev. På grunn av dette blir beinet vanskelig å berøre, det vil si hevelsen størkner. Huden er nesten umulig å samle seg i en krone, og når man presser, er det ingen pits igjen.
• Vedvarende progresjon av ødemet fører til deformitet av lemmen. På ankelen glattes alle fremspringene, benet får en sylindrisk form. Endigheten øker i volum flere ganger.
• Brudd på blodsirkulasjonen innebærer atrofi av talg og svettekjertler (deres hemmelighet beskytter dermis fra bakterier og virus). På grunn av brudd på beskyttelseslaget, opptrer ulike utbrudd på huden, papillomene, vorter, sår, sårformede lesjoner, sprekker. Tilstedeværelsen av bakteriell flora er farlig ved utvikling av allergiske reaksjoner.
• Overflødig lymfevæske begynner å bli utskilt gjennom huden. På vevet dannes fistel, gjennom hvilken en gulaktig væske strømmer. Ofte er hullene lokalisert på steder med tynn hud, det vil si på interdigital folder.
• På grunn av forstyrret sirkulasjon i vevet begynner mye melanin å bli produsert. På ekstremiteter vises brune flekker. Økt cellefordeling fører til vekst av formløse tuberkler og andre vekster, adskilt av tverrgående folder.

Det ovenfor beskrevne symptomkomplekset kan ledsages av brudd fra andre organer i systemet, betydelig forverring av trivsel.

[21], [22], [23],

Ødem i bena med elefantiasis

Lymphedem er en patologisk tilstand med progressivt ødem i det myke vevet i det berørte området. Ødem i beina med elefantiasis utvikles som følge av forstyrrelser av lymfestrømmen gjennom lymfekarrene. Denne patologien kan være forbundet med både medfødte og de tilegnede faktorene.

Det er flere typer lymfatisk ødem, vurder dem:

• Mekanisk - vises etter traumatisering av vev.
• Cachectic - er forbundet med kardiovaskulære patologier og utmattelse av kroppen.
• Stagnerende - økt kapillærtrykk, uttalt vaskulær permeabilitet og redusert albuminnivå.
• Neuropatisk - endokrin patologi, alkoholisme.
• Hydramic - akkumulering av lymf er forårsaket av nyresykdommer.

Ved mild elefantiasis forsvinner ødemet etter full hvile og påkledning av kompresjon. Ved moderat alvorlighetsgrad observeres vedvarende ikke-ødem med økning i bindevev. Huden blir strukket, komprimert. Pasienten klager over smertefulle opplevelser og forlengelse av beina, den generelle tilstanden av helse forverres. Det kan være midlertidige kramper og parestesi.

Alvorlig ødem, det vil si den siste fasen av elefantiasis, fører til irreversible lesjoner av lymfestrøm, fibrocystiske forandringer i vev. Lemmen er alvorlig deformert og kan ikke fungere normalt. På grunn av dette utvikler kontrakturer, deformerer slitasjegikt, eksem, erysipelas, trofasår. En annen fare for vedvarende ødemer er økt risiko for lymphosarcoma.

[24], [25], [26], [27],

Første tegn

En funksjon av lymphedem er at i begynnelsen er symptomene så sløret at pasienten ikke legger stor vekt på det. På kvelden på føtter og ankler er det en liten puffiness, som ofte skrives ut for tretthet i løpet av dagen. Ødem er spesielt merkbar i varmt vær, etter langvarig fysisk anstrengelse og under menstruasjonssyklusen. I dette tilfellet opprettholder leddet normal mobilitet, og smerte i benet oppstår ikke.

De første tegn på elefantiasis:

• Periodisk hevelse av en eller to ekstremiteter.
• Ødem er spesielt merkbar på slutten av dagen, men forsvinner helt etter en hvilested.
• Puffiness øker med vertikal stilling av lemmer, etter økt fysisk anstrengelse og med begrenset mobilitet.
• På et tidlig stadium av irreversibel vevsproliferasjon og andre patologiske forandringer forekommer ikke.

I dette tilfellet kan de ovenfor beskrevne symptomene på sykdommen vedvare i mange år, som strømmer med en svekkelse i generelle velvære og svakhet.

[28], [29], [30]

Stages

Symptom Kompleks av elefantiasis i nedre ekstremiteter har slike stadier:

1. Først vises liten hevelse. De er assosiert med veksten av fibrøst vev og et brudd på vevets metabolisme. Ødem begynner med foten og går gradvis over kneet til låret.

• Unsymmetrisk hevelse på ekstremiteter.
• Mykt ødem (etter å ha presset på huden, forblir en grop).
• Stoffene ser veldig blek ut, lett skiftet, men med vanskeligheter med å foldes.
• Det er utslett og kløende hud.

Varigheten av første trinn er ca 6-8 måneder.

2. Symptomer blir mer uttalt. Det hovne området tykes og øker stadig i størrelse.

• Større lymfekar er probed.
• Ødem påvirker ikke bare føttene, men skinn og lår.
• Bevegelsen av leddene er begrenset.
• Det er ingen smertefulle opplevelser, men det er lite ubehag.
• Huden på det berørte lemmet er sterkt strukket og ubøyelig.
• Vevet er veldig følsomt, selv om et lite trykk forårsaker ubehag.
• Det berørte benet er betydelig forstørret i størrelse.

Den andre fasen begynner 2-7 år etter starten av lymphedem.

3. Denne scenen regnes som den mest alvorlige og uhelbredelige. Huden er sterkt grov, på den er det forskjellige neoplasmer (vorter, papillomer, blister, sår). Berørte lemmer deformeres, de danner rynker som hindrer bevegelse.

• Fortynning av stratum corneum av epidermis.
• Ulike neoplasmer og sprekker på vevet.
• Ruptur av lymfekar, lymfestrømmen gjennom fistelen.
• Lymfeknuter er forstørret, betent og svært smertefullt.
• Benet har en sylindrisk form og økes 2-3 ganger i forhold til den sunne.
• Infeksjon av blodet.
• Atrofi av muskelvev og celledød.

Den tredje fasen utvikler seg i 7-15 år fra det øyeblikket som de første tegnene på sykdommen opptrer.

Hvis elefantbenet er identifisert i de tidlige stadiene, kan medisinering i kombinasjon med fysioterapi gjenopprette pasientens tilstand. Det siste trinnet kan ikke korrigeres. I dette tilfellet er behandlingen rettet mot å lindre pasientens morbid tilstand.

[31], [32], [33]

Skjemaer

Elefantben oppstår på grunn av en rekke forskjellige faktorer. Typer av sykdommen er avhengige av dets etiologi, derfor skiller de slike former for lymphostasis:

1. Primær (idiopatisk) - er forbundet med medfødte funksjonelle lidelser i lymfesystemet. Patologi oppstår når:

• Hypoplasia av lymfeknuter og kar.
• Hyperplasi i lymfatisk tarmkanal.
• Utilstrekkelige ventiler.
• Limfangiektazii.

De første tegnene vises selv i barndommen, men etter hvert som de blir eldre blir de verre.

2. Sekundær - er forbundet med traumatiske skader på lemmer, funksjonsfeil i lymfesystemet og andre patologiske prosesser i kroppen. Kan være av inflammatorisk og ikke-inflammatorisk opprinnelse.

Elephant ben har flere typer, basert på deformasjon av lemmer:

• Jeg grader - ødem og lett deformasjon av foten.
• II grad - den patologiske prosessen passerer til foten og shin.
• III grad - det er et vedvarende ødem i foten, shin, lår.
• IV grad - nederlag av foten, shin, lår i kombinasjon med trofiske lidelser (sprekker, papillomatose, lymphorrhea).

Sykdommen er også delt i henhold til alderskriteriet. Isolere ungdoms lymphostasis 15-30 år og senere - etter 30 år. I følge det kliniske kurset er det en stabil, sakte og rask utvikling. Ved varighet: akutt, latent, forbigående og kronisk elefantiasis.

[34], [35], [36], [37],

Komplikasjoner og konsekvenser

Det menneskelige lymfatiske systemet består av noder og kar. Lymfekar passerer parallelt med blodårene og strømmer inn i lymfeknuter, filtrerer ut virus, døende celler, bakterier og andre patogener. Med lymfødem flyter ikke væsken gjennom karene, men samler seg i vevet og forårsaker vedvarende ødem.

• Konsekvensene og komplikasjonene av elefantiasis i første fase er forbundet med sekundære hudinfeksjoner. På denne bakgrunn utvikles ofte dyp venetrombose.
• I andre fase, på grunn av spredning av bindevev, øker ødemet, blir vevet strammet og det oppstår smertefulle opplevelser. Hvis på dette stadiet ikke starter behandling, vil elefant sykdommen utvikle seg, og forverre pasientens livskvalitet.
• Det syke lemmet er sterkt deformert, derfor er dets funksjon ødelagt. I tillegg til mobilitetsproblemer, observeres også kosmetiske feil. På grunn av nedsatt blodforsyning i ødemet, dannes rødlige områder som gradvis blir til trofasår.

Hos pasienter med kronisk elefantiasis, som varer mer enn 10 år, er det risiko for å utvikle lymphangiosarkom (lymfatisk kreft). Prognosen for denne komplikasjonen er svært dårlig, siden selv med amputasjon av den berørte lemmen er risikoen for et dødelig utfall høyt nok. Smittsomme prosesser utløser en annen komplikasjon - sepsis, det vil si blodinfeksjon.

[38], [39], [40], [41], [42], [43], [44], [45]

Diagnostikk elefant

Komplekset av diagnostiske studier for elefantiasis er i stor grad avhengig av årsakene til sykdommen. Hvis elefantben er forårsaket av erysipelas, er diagnosen og behandlingen smittsom. Når du smitter med filaria, bør du konsultere en parasitolog. Alle andre tilfeller håndteres av en kirurg.

Diagnose begynner med samling av anamnese og spørre pasienten:

• Når hevelsen begynte å dukke opp.
• Er vevet restaurert etter en lang hvile.
• Om ødemet passerer om lemmen er i en hevet stilling.
• Om det er sykdommer i årer eller erysipelatøs betennelse.
• Nylige besøk til tropiske land (risiko for infeksjon med filarias).
• Om hevelse forårsaker leddsmerter eller nedsatt mobilitet.
• Tilstedeværelse av kardiovaskulære, nyre- eller leversykdommer.

Det neste trinnet er laboratoriediagnose: en klinisk og biokjemisk analyse av blod og urin. I instrumentale undersøkelser er ultralydundersøkelse av venene i underekstremiteter, bukorganer og små bekken vist.

Også utført magnetisk resonans avbildning, tosidig skanning av karene i ekstremiteter, røntgenstudier. Differensiell diagnostikk med sykdommer med lignende symptomer er obligatorisk.

[46], [47], [48], [49], [50], [51],

Analyser

Laboratoriediagnostisering av lymfekrempe i underbenet begynner med en generell blodprøve. Studien er utført for å telle alle typer blodceller og deres egenskaper. Analysen er rettet mot å bestemme nivået av eosinofiler, albumin og graden av koagulering av blodet. Ifølge resultatene kan legen trekke konklusjoner om tilstedeværelsen av inflammatoriske prosesser i kroppen.

Serologisk undersøkelse av blodserum er også vist. Denne analysen er foreskrevet for mistanke om elefantiasis forårsaket av infeksjon med filaria. I dette tilfellet kan spesifikke antistoffer mot parasitter oppdages. Analyser utføres i alle stadier av behandlingen for å overvåke pasientens tilstand og effektiviteten av den foreskrevne behandlingen.

[52], [53], [54]

Instrumental diagnostikk

For å bekrefte lymphedem av underekstremiteter, bestemme type og stadium, får pasienten et sett med instrumentelle studier. Diagnosen består av:

1. Radiografi (angiografi) - utføres for å visualisere endringer i bløtvev. På bildet kan det være tegn på osteoporose, fortykkelse av beinet (den siste fasen av sykdommen), legging på beinoverflaten, avsetning av kalium i parasitære invasjoner.
2. Ultralydundersøkelse - avslører områder av innsnevring og blokkering i lymfekarene, tilstedeværelse av trombi, ødeleggelse av ventiler i store fartøy. Utvidede varicose områder med forstyrret lymfatisk væskestrømning kan også detekteres.
3. Magnetic resonance imaging - lagret visualisering av kuttet av den berørte lemmen. For elefantiasis er preget av tilstedeværelsen av slike symptomer:

• Konstruksjon eller blokkering av blod / lymfekar.
• Varicose utvidelse av lymfatiske kapillærer og deres brudd.
• Sterk vekst av grove fibre av bindevev.
• Klipper av filaria i lumen av karene og kalsiumavsetninger på grunn av deres død.
• Redusert tetthet av subkutant fett (første trinn).
• Sprøyting av vev med fibrøse fibre (siste trinn).

4. Doppler av karene i ekstremiteter - avslører utvidelsen av lymfeknuter og deres puffiness, tilstedeværelsen av tromboflebitt og åreknuter.
5. Termografi - studien av det berørte lemmet utføres med infrarød stråling. Tilstedeværelsen av lymfostase er indikert ved en reduksjon i temperaturen i det syke området i sammenligning med friske vev ved 1,5 grader, sirkulasjonsforstyrrelser. Det kan også være en lokal økning i temperatur i fokus for betennelse.
6. Lymfosintigrafi - Et spesielt stoff blir introdusert i lymfekarene, som bekrefter patologiske endringer. Sykdommen kjennetegnes av en bremsing av hastigheten på stoffet og dens langsomme oppløsning i vev.
7. Blisterprøve av McClure-Aldrich - fysiologisk saltvann injiseres i sjukt og sunt vev, slik at en liten blister dannes på huden. Med elefantiasis forsvinner defekten innen 5-10 minutter, siden det berørte vevet har økt evne til å absorbere væske. Mens du er på en sunn ben, løses stoffet innen en time.

Basert på resultatene av instrumentell diagnose, utarbeider legen en behandlingsplan eller utnytter tilleggsundersøkelser.

Differensiell diagnose

Til tross for at hovedsymptomet på elefantbenet er en økning i de berørte lemmer i volumet, kan differensial diagnose av sykdommen være betydelig komplisert. Dette skyldes det faktum at det er mange andre patologier med lignende kurs.

Elephantiasis er differensiert med lymfatisk form av arteriovenøs fistel. Denne patologien er preget av forlengelse og fortykning av lemmen, økt temperatur og flekker på huden, økt oksygenering av venøst blod.

Med en vanlig hemangiomatose har lemmer flere hevelser med myk elastisk konsistens. Ødem er smertefullt på palpasjon og forårsaker ubehag under trening. Huden er veldig tynn og pigmentert, temperaturen øker.

Obligatorisk lymphedem er sammenlignet med slike sykdommer:

• Osteo-smertefull form for post-tromboflebitisk syndrom.
• Parks-Weber-Rubashov Syndrom.
• Clippel-Trenone syndrom.
• Gemangioma.
• Fedme.
• Tumor lesjoner av ekstremiteter.
• Metastatisk og traumatisk lesjoner i lymfatisk tarmkanal.
• Hysteriske edemas.
• Nevrofibromatose.
• Sykdommer i kardiovaskulærsystemet, nyrer.
• Rodonalgia.

Med fedme er diffus lipomatose av bena preget av utseende av et symmetrisk ødem med myk konsistens. Huddeksler endres ikke og er enkle å montere. Fingre og føtter er normal størrelse, men med trykk på hevelse er det sårhet. Mekanismen for utvikling av fedme er assosiert med brudd på CNS og endokrine kjertler.

Post-trombotisk sykdom er preget av et mildt smertefullt ødem, med et trykk som ser ut til å være fossa. Vev av en cyanotisk nyanse, et nettverk av forstørrede subkutane årer er synlig. Når palpasjon av musklene i skinnen, er det skarpe smerter.

Elefantben skiller med myxedema. Denne lidelsen er et bestemt ødem med avsetning av det mucinøse stoffet i vevet på grunn av skade på skjoldbruskkjertelen. Proteinavsetninger forstyrrer strukturen og elastisiteten i huden. Ved tyrotoksikose går den patologiske prosessen lokalt, og påvirker pre-tyibe-regionen.

Behandling elefant

Restaurering av normal lymfedrenering er hovedmålet for behandling av lymphostasis. Dette kan oppnås gjennom en integrert tilnærming som tar sikte på:

• Forbedre immunsystemets beskyttende egenskaper.
• Styrking av de vaskulære veggene.
• Accelerasjon av biologiske og metabolske prosesser.

Forebygging

For å forhindre lymphostasis i underbenene er det et sett forebyggende tiltak. Spesiell oppmerksomhet bør gis til mennesker i fare for utvikling av sykdommen: Pasienter med store traumer, brannskader og frostskader føtter, hadde gjennomgått fjerning av lymfeknuter, erysipelas eller tromboflebitt. Personer med fedme, alvorlig solbrenthet og hudsvampinfeksjoner.

Profylaktiske anbefalinger:

• Omfattende undersøkelse av kroppen for å identifisere patologiske faktorer som forårsaker vedvarende ødem.
• Overholdelse av personlig hygiene. Det er nødvendig å vaske nedre ekstremiteter 2 ganger om dagen, tørk dem godt, bruk sokker, strømper eller strømpebukser fra naturlige materialer.
• Behandle vevskader med antiseptika, for eksempel en løsning av briljantgrønn.
• Regelmessig fysisk aktivitet - gymnastikk, svømming.
• Avslag fra dårlige vaner: alkoholisme, misbruk av sovende piller eller antidepressiva, røyking.
• Et balansert kosthold med et minimum av salt. Overholdelse av drikkeregimet.

Hvis øynene ofte begynte å oppstå på ben eller føtter, er det nødvendig å ta kontakt med kirurgen. Tidlig diagnose og behandling vil eliminere sykdommen på et tidlig stadium og unngå utvikling av alvorlige komplikasjoner.

[55], [56], [57],

Prognose

Ved rettidig diagnose og behandling har elefantiasis en gunstig prognose. Konservativ terapi på et tidlig stadium av sykdommen forhindrer den videre progresjon. En god prognose er gitt ved kirurgisk behandling i kombinasjon med medisinske og fysioterapeutiske metoder.

Hvis elefantbenet oppdages i sent, raskt fremskredende stadier, forverres prognosen betydelig. Dette er forbundet med en risiko for komplikasjoner, hvorav den farligste er onkologiske lesjoner av lymfeknuter og sepsis.

[58],