Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Dyp venetrombose i underekstremitetene: Symptomer
Sist anmeldt: 06.07.2025
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
De fleste dype venetromboser forekommer i de små venene i beinet og er asymptomatiske. Når symptomer oppstår (f.eks. vag verking, ømhet langs venen, hevelse, erytem), er de uspesifikke, varierer i hyppighet og alvorlighetsgrad, og er like i armer og ben. Synlig eller følbar utvidelse av kollaterale overfladiske vener kan være tilstede. Ubehag i leggbenet fremkalt ved å bøye ankelen med kneet rett (Homans tegn) oppdages noen ganger ved dyp venetrombose i det distale beinet, men det mangler sensitivitet og spesifisitet. Ømhet i bena, hevelse, en forskjell i omkrets på > 3 cm mellom bena, mild hevelse og kollaterale overfladiske vener kan være mer prognostisk signifikant. Dyp venetrombose er sannsynlig når tre eller flere av funnene er tilstede og det ikke foreligger noen annen sannsynlig diagnose. Det kan være en liten økning i kroppstemperatur; av og til kan dyp venetrombose forårsake feber av ukjent opprinnelse, spesielt hos postoperative pasienter. Hvis lungeemboli utvikler seg, inkluderer symptomene kortpustethet og pleuritiske brystsmerter.
Vanlige årsaker til asymmetrisk hevelse i bena som etterligner dyp venetrombose inkluderer overfladisk flebitt, bløtvevstrauma, cellulitt, bekkenvenøs eller lymfatisk obstruksjon og popliteal bursitt (Bakers cyste) som hindrer venøs retur. Svulster i mage eller bekken er mindre vanlige årsaker. Bruk av legemidler som forårsaker hevelse i vev (som dihydropyridinkalsiumkanalblokkere, østrogener og høydose opioider), venøs hypertensjon (vanligvis på grunn av høyre ventrikkelsvikt) og hypoalbuminemi forårsaker symmetrisk bilateral hevelse i bena. Hevelsen kan være asymmetrisk hvis venøs insuffisiens også utvikler seg i den andre lemmen, der den ene lemmen er mer alvorlig.
Vanlige årsaker til leggsmerter som ligner dyp venetrombose inkluderer:
- venøs insuffisiens og postflebittisk syndrom;
- pannikulitt, som forårsaker smertefull erytem i skinnebenet;
- ruptur av poplitealcysten (Bakers cyste), som forårsaker hevelse i leggen, smerter og noen ganger blåmerker i området rundt den mediale malleolus (pseudo-DVT);
- delvise eller fullstendige rupturer av sener.
[