Dyp bite hos voksne og barn

En vakker glatt tannprotese er ikke bare nøkkelen til et attraktivt smil, men også en av betingelsene for normal funksjon i fordøyelsessystemet, luftveiene og til og med kardiovaskulære systemer. Dessverre legger folk ofte ikke særlig vekt på brudd på tannbehandlingen, siden det vanligvis ikke forårsaker smerte, og selv utad kan det være usynlig. Men i virkeligheten eksisterer problemet. For eksempel kan et dypt bitt assosiert med feil lukking av tennene påvirke funksjonen til tygging, tale, føre til økt slitasje av emalje-belegget, etc. Med noen grader av en slik overtredelse, bør behandling være obligatorisk.

Hvorfor er et dypt bitt farlig?

Når vi snakker om dypt bitt, betyr tannleger en vertikal okklusjonsfeil, som er ledsaget av økt overlapping av de nedre fortennene av de øvre med mer enn 1/3 av høyden. Med et dypt bitt lider ansiktsets utseende, tyggeprosessen er vanskelig, taleforstyrrelser vises. Regelmessig skade på myke vev i tannkjøttet og ganen, økt slitasje av tannemaljen og brudd på kjevefunksjonene er mulig.

Retting med et dypt bitt er en lang, vanskelig prosess som krever en ganske stor investering av både finans og tid. Behandlingsvarigheten varierer, men jo raskere pasienten søker hjelp, jo raskere vil han kunne løse problemet. I tillegg avhenger varigheten av behandlingsperioden av graden av patologi, av tilstedeværelsen av ytterligere deformasjoner og sykdommer. I alle fall vil legen kunne planlegge behandlingsprosessen riktig, og over tid vil funksjonelle og estetiske lidelser bli eliminert.

Hvis du ikke fortsetter med korreksjon av et dypt bitt, kan periodontal sykdom og hele kjevesystemet utvikle seg i fremtiden, oppstår for tidlig tanntap.

Epidemiologi

I følge statistikk har rundt 80% av verdens befolkning problemer med bite. Og omtrent hvert tredje tilfelle av dem krever spesialisert kjeveortopedisk behandling.

Hyppigheten av slike patologier øker årlig. Leger forklarer dette med funksjonene i moderne mat. Flere og flere foretrekker å spise myk mat, men for helsen til tyggeapparatet trenger du tette, harde matvarer - spesielt rå plantemat. Som et resultat får tyggemekanismen ikke den nødvendige belastningen for den, kjeven utvikler seg ikke riktig.

Tannleger tilskriver et dypt bitt til de vanligste bittdefektene som pasienter søker lege. I følge statistisk informasjon er indikatoren for populasjonsfrekvensen for denne lidelsen estimert til 6-51%. Blant alle okklusjonsfeil forekommer et dypt bitt i 20% av tilfellene. [1],  [2], [3]

Leger kaller patologien "traumatisk bite", "dyp incisal eller frontal overlapping", "dyp incisal okklusjon eller disocclusion".

Fører til dyp bite

Hvorfor er det et dypt bitt? Praktiserende tannleger har identifisert en rekke mulige årsaker:

• arvelig disposisjon;
• patologisk overbelastning av kjeve-muskelmekanismen assosiert med forskjellige sykdommer og tilstander;
• tidlig tap av midlertidige tenner;
• feil tannvekst av "visdom";
• generelle helseproblemer;
• utviklingsmessige avvik, tilstedeværelsen av "ekstra" tenner.

Alle prosesser i kroppen er forhåndsbestemt av den menneskelige genotypen, så genetikk bestemmer i stor grad strukturen til det maksillofaciale systemet. Ofte blir det samme problemet med bittet gitt videre til påfølgende generasjoner, og her skyldes en arvelig disposisjon. [4]

Når det gjelder overbelastning eller feil belastning på det maxillo-muskulære systemet, virker flere årsaksmekanismer her. For det første foretrekker de fleste myke enn rå mat. For det andre er det få av oss som har tenkt på prinsippet som tennene blir delt inn i forskjellige funksjonelle kategorier: vi snakker om fortenner, hoggtenner, premolarer og jeksler.

• Skjærer er designet for å bite av. I øyeblikket av "biting" kommer den nødvendige belastningen langs tannaksen.
• Hensikten med hoggtenner og premolarer er å rive og gnage mat, knuse biter i mindre brøk. På dette tidspunktet er det en vertikal belastning med en liten horisontal kraftvektor.
• Molars er verktøy for sliping av mat, som oppstår når underkjeven glir til sidene. Under sliping er det horisontale belastninger med en retning på tvers av den langsgående tannaksen.

Hvis en person har dårlige vaner som bryter mekanismen for "arbeid" av tennene, før før eller siden fører det til utvikling av visse dentofacialdefekter.

En annen indirekte årsak til dannelse av et dypt bitt er nedsatt nese-pust, med overveiende pust gjennom munnen. Hvordan oppstår utseendet på patologi? Faktum er at i en slik situasjon brytes tilstrekkelig trykk mellom nese- og munnhulen. I tillegg, med et systematisk åpent munnhule, inntar tungen en noe unaturlig stilling, og utøver et for høyt trykk på underkjeven (mens den øvre "hviler"). [5]

Feil betjening og plassering av tungen kan ikke bare føre til tannbehandling, men også redusere effektiviteten av behandlingen av dyp bite. Her er faktorene som påvirker forekomsten av et brudd:

• langvarig amming;
• langvarig bruk av brystvorter, dummies, drinkers;
• bruk av mat med store mengder væske, vanen med å drikke på samme tid som mat;
• forkortet frenum av tungen.

En suging av fingrene regnes også som en negativ barndommens vane: under denne prosessen skyves den øvre tannkretsen fremover, og underkjeven beveger seg tilbake. Dette fører til utseendet til et problem.

En vanlig feil hos mange voksne er mangel på oppmerksomhet til babyens midlertidige tenner. Noen foreldre tenker at hvis tennene uansett skifter, så bør du ikke ta hensyn til dem. Imidlertid skjer forskyvning ofte nøyaktig i denne perioden, på grunn av tidlig forfall eller ekstraksjon av melketenner.

Systemiske sykdommer er en annen faktor som påvirker hele kroppen negativt, inkludert tannbehandlingen. Metabolske prosesser er forstyrret, en mangel på vitaminer og mineraler utvikler seg, som over tid påvirker tilstanden til bein og muskler.

Risikofaktorer

Utseendet til et dypt bitt forekommer vanligvis under påvirkning av forskjellige generelle og lokale faktorer.

De vanligste faktorene blir vurdert:

• genetikk, negativ arvelighet;
• tannsykdommer;
• sykdommer hos mor under graviditet (smittsomme og inflammatoriske patologier, metabolske forstyrrelser, polyhydramnios, hypoksi, etc.);
• underernæring og underernæring;
• systemiske lidelser i kroppen, kroniske sykdommer i skjoldbruskkjertelen, øvre luftveier, fordøyelsesorganer;
• dårlige vaner;
• fødselsdefekter av maxillofacial systemet;
• deformasjon av bein og ryggmarg.

Patogenesen

Hovedmekanismen for dannelse av et dypt bitt hos mennesker er basert på et brudd på den normale fysiologien i maxillofacial systemet. Når fronten er fratatt muligheten til å oppleve de nødvendige tyggebelastningene, mister den sin riktige stilling og skynder seg mot minst mulig motstand. En slik forskyvning er en langsom prosess, men den skjer inntil de nedre fortennene kommer i fokus, for eksempel i det myke vevet i den harde ganen. I en lignende situasjon kan traumatisk okklusjon utvikle seg, der det er konstant traumer mot himmelen.

Følgende kan nevnes blant årsakene til ubalanse i belastningen i den fremre delen av tannprotesen:

• for lang periode med amming;
• langvarig bruk av smokker og flaske spener;
• mangel på fast mat i kostholdet;
• labial eller språklig parafunksjon, etc.

Dyp bite refererer til vertikale bittpatologier. Det kan oppstå på grunn av genetiske, intrauterine, postpartum årsaker, deriblant systemiske sykdommer, tannhelse og maxillofacial lidelser, og dårlige vaner.

Symptomer dyp bite

En person kan oppdage de første tegnene på et brudd og dannelse av et dypt bitt på egen hånd, eller tannlegen vil diagnostisere dem under en rutinemessig avtale. Følgende anses som karakteristiske symptomer:

• det nedre segmentet av ansiktet er noe forkortet, noe som ser uforholdsmessig ut;
• overleppen kan skyves fremover, og underleppen er skrått eller litt gjemt under den øvre;
• tynning av leppene forekommer;
• hvis tennene overlapper betydelig, kan den marginale tannkjøttelinjen bli skadet;
• en person opplever ubehag når du biter av og / eller tygger mat;
• prosessen med å tygge kan ledsages av uestetiske lyder (champing, etc.);
• mange pasienter har økt slitasje av emalje og periodontal sykdom;
• tale er forstyrret, det er vanskelig for en person å uttale individuelle bokstaver.

Dyp bite hos voksne tiltrekker seg oppmerksomhet med forskjellige estetiske og funksjonsforstyrrelser. Eksterne tegn er ansikts- og oral. Ansiktssymtomatologi består i å forkorte det nedre del av ansiktet, styrke supramentale folder, ytre fremspring av underleppen. Noen ganger blir denne typen ansikter snakket som en fugl. Blant de orale tegnene er følgende: den nedre forerste rad overlappes av den øvre, dybden på den orale vestibulen avtar, overkjeven dominerer den nedre. Med en uttalt dyp bite kan pasienten ofte utvikle stomatitt, gingivitt, periodontitt, etc.

Bruddet er ofte ledsaget av en svekkelse av tonen i tyggemuskulaturen, som medfører dysfunksjon og leddgikt i kjevesystemet. Pasienten har vonde smerter, ubehag og en sprekk i leddene, smerter i hodet. [6]

Det dype bittet hos barn blir dessverre ofte ignorert. Men det er nettopp i barndommen at et slikt brudd kan rettes mye enklere og raskere. Generelt bestemmer leger slike grunnleggende utviklingsstadier som påvirker dannelsen av bittfunksjoner:

• perioden fra nyfødt til seks måneders alder;
• fra seks måneder til tre år (i denne perioden dannes et midlertidig bitt mot bakgrunnen for tenner av midlertidige tenner);
• fra tre til seks år (det er en aktiv utvikling av kjevesystemet, som forbereder seg på neste utbruddsfase);
• fra seks til tolv år (mot bakgrunn av et blandet bitt, skjer en gradvis erstatning av midlertidige tenner med permanente tenner);
• fra tolv til femten år (en permanent bitt dannes endelig).

Omtrent 15 år fullfører barnet den endelige dannelsen av tannbuer. Normalt bør det noteres fullstendig lukking av øvre og nedre rad under tygging. Et unntak er de første nedre fortennene (visdomstenner vises senere). En dyp bite hos en tenåring kan utvikle seg med ethvert brudd på løpet av et av de listede stadiene. Det er viktig at foreldre tar hensyn til problemet på en riktig måte, fordi barnet sjelden selv indikerer ubehag og gjør noen klager på tennene. Det er optimalt å besøke en tannlege hver sjette måned, som nøyaktig vil bestemme patologiske forandringer og kunne iverksette passende tiltak i tide.

Skjemaer

Tannleger har identifisert to alternativer for manifestasjonen av bruddet - dette er den tannalveolære og skjelettformen til en dyp bite. Dental symptomer er de samme i to situasjoner. Når tannbehandlingen endres utover, ser pasientens ansikt imidlertid normalt ut, og med en skjelettform har den et uforholdsmessig utseende. Et dyp skjelettbitt er mindre vanlig og krever kompleks behandling, som bør startes så tidlig som barndommen, i perioden med aktiv dannelse av osteo-maxillarsystemet. Hvis du ikke starter behandlingsprosedyrer i tide, er det bare kirurgi som kan hjelpe.

Dyp bite er delt inn i henhold til typen overlapping av den fremste raden i horisontal og vertikal type.

I tillegg er bruddet av to varianter: distalt og nøytralt.

Et dypt distalt bitt tiltrekker alltid oppmerksomhet uansett pasientens alder: haken blir redusert og skrått, ansiktsforholdene er ødelagte. Hvis en slik person smiler, blir eksponeringen av tannkjøttsoverflaten merkbar. I sin tur er det distale bittet delt inn i to undertyper:

• vifteformede tenner mot en bakgrunn av innsnevring av sidelinjen;
• de øvre kronene er så skråstilt som mulig, det er ingen spalte mellom dem.

En annen variasjon er et dypt nøytralt bitt, som er nesten usynlig eksternt og ikke forårsaker brudd på ansiktsforholdet. Ikke desto mindre blir den suverene folden dypere; når munnen åpnes, avsløres overlappingen av den nedre raden med den øvre. Allerede i ung alder merkes slitasje av tannemaljen, inflammatoriske prosesser er ofte bekymret.

Andre former for patologi er av følgende typer:

• Et dypt, åpent bitt er preget av utseendet til et gap i nedre øvre retning, noe som forklares ved at ikke sidene og frontaltennene lukkes.
• Et dypt traumatisk bitt er ledsaget av en sterk overlapping av kronene, noe som fører til at de berører skjærkantene til det myke vevet (som følgelig er skadet).
• Dyp incisal bite er det siste stadiet av dyp ikke-lukking, der det er en fullstendig koronal overlapping.
• Et dypt korsbitt er et ødelagt kjeveforhold på grunn av krumningen av spesifikke kroner, eller hele kjeven. Det er to alternativer for kryssbøyning:
• dyp fremre bit (overkjeven synker ned i underkanten);
• bakre bitt (overkjeven dekker under).
• Dyp prognatisk bitt antyder et feil kjeveforhold, der den øvre stikker anteriort i forhold til den nedre, og det er ingen kontakt mellom fortennene. En slik feil tilskrives avvik fra det sagittale planet.

Komplikasjoner og konsekvenser

Den vanligste negative konsekvensen av et dypt bitt er brudd på tyggebelastningen, da noen av tennene opplever en økt belastning på bakgrunn av andres passivitet. Overbelastede tenner er mer utsatt for forskjellige sykdommer. Ved rundt 35 år gammel begynner pasienter med en dyp bitt å merke en merkbar forverring av tilstanden: det er økt tannmobilitet, eksponering av røttene, emaljesletting og blødende tannkjøtt. Den temporomandibular mekanismen lider også, som blir mer sårbar. Det er smerter i hodet, ryggraden (spesielt i livmorhalsregionen), ubehag oppstår under å spise eller sove.

Med et dypt bitt kan eksterne uestetiske forstyrrelser oppdages - for eksempel hålighet i kinnene, en endring i formen til underkjeven, tidlig dannelse av rynker. I sin tur blir slike endringer ofte årsakene til depresjon, nevrose, isolasjon av pasienter.

Belastningen på fordøyelsesorganene øker, noe som er forbundet med utilstrekkelig tygging av mat. Risikoen for å utvikle smittsomme og inflammatoriske sykdommer øker (en dyp bite gjør det noen ganger vanskelig å rengjøre tennene tilstrekkelig fra plakk).

I tillegg, med en maloklusjon hos en pasient, har tannlegen ofte problemer med å utføre manipulasjoner på behandling og protetikk.

Generelt kan vi liste over de vanligste negative konsekvensene av en dyp bite:

• hyppige slimhinneskader, kronisk stomatitt;
• feil tygging, svelging og åndedrettsfunksjon;
• økt sårbarhet og slitasje av emalje-belegg;
• hyppig periodontal sykdom;
• leddsykdommer, smerter i rygg og hode;
• problemer med fordøyelseskanalen;
• psykologisk og fysisk ubehag.

Diagnostikk dyp bite

For å diagnostisere og identifisere typer dyp bite, bestemmer tannlegen:

• en indikator på bredden på kronene til de nedre og øvre fortennene, deres lokalisering i forhold til aksen (riktig posisjon, tilbøyelighet til utstøting eller utstikk);
• alvorlighetsgraden av tannlegene med overlegne tannhår;
• kontakt med fortennene;
• gjensidig forhold mellom hoggormer med de første permanente jekslene til den sagittale siden (tannsett stengt i vanlig stilling);
• for tidlig ødeleggelse eller tap av midlertidige eller permanente bakre tenner;
• mesial tilbøyelighet, eller en forskyvning av raden til et fritt sted som et resultat av ødeleggelse eller fjerning av andre tenner;
• alvorlighetsgraden av morfofunksjonelle forstyrrelser (Siebert-Malygin-metoden) og kompleksiteten av korreksjonen deres (Malygin-Bely-metoden). [7]

Passende målinger bør gjøres og beregnes:

• mesiodistal indikator på kroner i nedre og øvre fortenner, deres totale antall;
• graden av korrespondanse for totaliteten av mesiodistale indekser for kronene til de nedre og øvre fortennene i henhold til Ton-indeksen (1,35 mm);
• en indikator på dybden av overlapp med kuttere;
• størrelsen på det sagittale rommet mellom de sentrale fortennene over og under;
• en indikator på lengden på det fremre segmentet til tannbuer (Korkhaus-metoden);
• en indikator på bredden på tannbuen (Pona-metode, Linder og Hart-korreksjoner).

Diagnosen stilles ut fra resultatene fra kliniske studier, undersøkelse og måling av kjevene, metrisk vurdering av fotografiske ansiktsbilder fra forskjellige vinkler. [8]

I tillegg blir det utført tele-roentgenografi - røntgen av skallen i forskjellige projeksjoner. Prosedyren utføres i stor avstand, som lar deg få et bilde som er nær størrelse i forhold til det opprinnelige objektet. For TRG brukes en spesiell ortopantomografenhet.

Differensiell diagnose

I tannbehandling er det flere former for maloklusjon, og de må skilles. Den ortognatiske lukkingen anses som optimal når den øvre tannprotesen overlapper den nedre ganske mye: denne tilstanden er normen og bidrar til optimal tyggefunksjon.

Andre, uriktige typer nedleggelser er som følger:

• distalt - det er preget av overdreven maksillærutvikling sammenlignet med underutviklingen av underkjeven;
• mesial - preget av en fremre kjeve utvidet fremover;
• åpen - observert når de aller fleste tennene i begge kjever ikke er lukket;
• kryss - er preget av underutviklingen av en av tannbehandlingene;
• dystopisk - et brudd med feil ordning av tenner som er i feil rekke.

De sier om et dypt bitt hvis øvre tannbetennelse overlapper det nedre med mer enn 50% av høyden på tennene. [9]

Behandling dyp bite

Behandling med et dypt bitt anses som mer effektivt hvis det startes selv i perioder der midlertidige tenner bryter ut, enten den første eller andre permanente jekslen, eller når midlertidige fortenner erstattes av permanente tenner. Legen setter seg følgende oppgaver:

• nøytralisering av grunnårsaken som førte til bruddet;
• korreksjon av formen på tannbuen og plasseringen av individuelle tenner;
• stabilisering av den mandibulære posisjonen, normalisering av kjeveutviklingen.

For korreksjon brukes forskjellige metoder og teknikker, under hensyntagen til de første provoserende årsakene, perioden med dannelse av et ødelagt bitt.

Hvis vi snakker om et midlertidig dypt bitt, anbefales det å forklare barn behovet for å tygge hard mat (kjeks, rå frukt og grønnsaker) for å stimulere tilstrekkelig kjeveutvikling, normal dannelse av alveolære prosesser og tannbehandling. Hvis det blir funnet karies som påvirker midlertidige jeksler, gjenopprettes de så mye som mulig. De prøver å utrydde dårlige vaner, som å bite leppene, suge en finger osv. Dette bør gjøres så tidlig som mulig, siden slike vaner ikke er ufarlige å danne en bit.

I perioden med en aktiv bittendring - fra omtrent 5,5 til 9 år - begynner de intensiv ortodontisk korreksjon. Det er på dette tidspunktet lateral tenneavkobling oppstår, noe som fører til dentoalveolar forlengelse og kontakt med de korresponderende tennene, slik at incisaloverlappingen blir mindre. Hvis en nøytral dyp bite blir diagnostisert, brukes spesielle flyttbare plater som er installert på overkjeven og har et biteområde for fremre protese, spenner og andre fixatorer for avtakbar lateral tannskille. En slik plate er laget på voksbasis, er modellert på overkjeven og har en fortykning i fronten, som tjener til å skille sidetennene med et par millimeter mer enn med en fysiologisk rolig tilstand. Platen festes ved hjelp av spenner, vestibular buer eller andre festeanordninger. For at underkjeven ikke skal bevege seg anteriort, til venstre eller høyre, bør bittområdet ha avtrykk av skjære snittkanter og knoller i hånden til den andre kjeven. I noen tilfeller er platen forsynt med en fjærmekanisme eller en ekspansjonsskrue.

Noen ganger brukes kjeveortopediske eliners for å korrigere et dypt bitt. Disse gjennomsiktige munnvaktene hjelper til med å rette bruddet usynlig for andre, men de blir ikke alltid vist. De kan bare brukes til pasienter med en enkel forskyvning. Mange eksperter henleder oppmerksomheten på det faktum at effekten av behandling med seler og aelinere med en dyp bite nesten er den samme. Imidlertid er det mer behagelig å bære eliners - både psykologisk for pasienten selv og praktisk.

Korreksjon med krus tåler et dypt bitt: spesialputer er laget av elastisk gjennomsiktig polymermateriale, som ikke skader bløtvev og praktisk talt ikke føles i munnhulen. Munnvakter kan løse mange kjeveortopediske problemer i nesten alle aldre.

Og likevel, oftest, anbefaler eksperter å korrigere den dype biten med seler, eller de såkalte braketsystemene. Den spesielle designen gir det nødvendige presset, og hjelper til med å gjenopprette riktig tannposisjon. Med en dyp bite kan du bruke alle slags bukseseler - lingual, vestibular, metall, keramikk eller ligatur. Hvilken type vil være mer egnet for en bestemt person, bestemmer legen.

Kirurgisk behandling

Ofte med en uttalt dyp bite gir ikke konvensjonell behandling det ønskede resultatet. I dette tilfellet anbefales leger å søke hjelp fra kjeveortopediske kirurger.

Invasiv ortognatisk kirurgi inkluderer en rekke metoder og teknikker som gjør intervensjonen ekstremt skånsom. Alle manipulasjoner for å korrigere en dyp bitt og beinfeil hos en voksen pasient utføres gjennom munnhulen, med en minimum intensitet av bevegelser av kirurgen og med et minimum snitt. [10]

Etter ortognatisk kirurgi forblir ikke ansikts arr, og resultatet kan observeres umiddelbart etter at intervensjonen er fullført. Forberedelsesperioden tar omtrent en måned: i løpet av denne tiden pre-modellerer legen, ved bruk av spesielle programmer, de nødvendige manipulasjonene som vil bli brukt under kirurgisk behandling. Dette minimerer sannsynligheten for risiko, så vel som forkorter terminoperasjonen. [11]. [12]

Hva trenger pasienter med dyp bitt å vite om mulig kirurgi?

• Operasjonen for å korrigere et dypt bitt kan utføres fra fylte 18 år, ved slutten av perioden med beinvekst.
• Driftsperioden varer omtrent 1-6 timer, noe som avhenger av problemets kompleksitet.
• Intervensjon utføres under generell anestesi.
• I den postoperative perioden vil ortodontisk behandling bli foreskrevet med obligatorisk bruk av bukseseler. Varigheten av denne slitasje bestemmes i en bestemt rekkefølge.

Etter operasjonen får pasienten en individuell rehabiliteringsplan og videre kjeveortopedisk behandling. [13]

øvelser

I den ukompliserte formen av en dyp bite, er bruk av forskjellige hjelpemidler tillatt, som spesielt er spesielle øvelser.

Tannleger har utviklet et sett klasser som er egnet for uavhengig bruk hjemme. Det bør holdes kurs regelmessig, siden suksessen til arrangementet helt avhenger av dette. Optimalt er dette komplekset egnet for barn og unge, siden deres maxillofacial-system fremdeles er på dannelsesstadiet. Barn oppfordres til å utføre øvelser under tilsyn av voksne.

For å korrigere en dyp bite, må du utføre slike manipulasjoner daglig tre ganger om dagen:

• Åpne munnen bred, deretter gradvis rytmisk, bruk korte translasjonsbevegelser, lukk den.
• Berør himmelen med spissen av tungen og skyv tungen så langt tilbake som mulig. Hold tungen i denne posisjonen, åpne og lukk munnen.
• Legg albuen til den ene hånden på bordet, hvil haken på håndflaten. I denne stillingen, åpne og lukk munnen (hodet skal bevege seg, men ikke underkjeven).
• Gjenta den første øvelsen.

Ovennevnte øvelser blir gjentatt etter hverandre seks ganger. I tillegg til klasser, bør man ikke glemme å legge kjeven, tygge harde planteprodukter regelmessig, noe som også er med på å forbedre tannbehandlingen.

Dessuten bør en slik øvelse øves daglig. Pasienten blir rett, hendene viklet bak ryggen, haken løfter seg opp. Den strekker underkjeven så langt unna som mulig, hvoretter den går tilbake til sin opprinnelige posisjon. Øvelsen gjentas tre ganger om dagen i femten ganger.

Slike øvelser utføres veldig nøye, fordi for intense bevegelser kan skade og til og med føre til behov for akutt legehjelp.

Myogymnastikk med et dypt bitt

I barndommen er ofte maloklusjon forbundet med unormal funksjon av maxillofacial muskler. For at barnet skal tygge, svelge, puste og snakke normalt, må musklene i munnen og ansiktet være balansert. For eksempel, hvis babyen konstant puster med munnen, er munnen åpen. Dette medfører overdreven spenning i de mastikulære musklene, en endring i bredden på kjevene og feil bitedannelse. Eller når svelgeprosessen endres med mimisk hyperaktivitet, danner barnet et gap mellom fortennene, noe som medfører problemer med talekvaliteten. Slike eksempler viser tydelig sammenkoblingen av arbeidet med menneskelige organer.

Med et dypt bitt foreskriver leger ofte myogymnastikk, som er en slags trening av ansiktsmusklene. Vi foreslår at du vurderer de grunnleggende øvelsene som brukes for en slik korreksjon.

• Underkjeven føres gradvis anteriort frem til de nedre fortenner er foran den øvre. De fikser posisjonen i ti sekunder, hvoretter de gradvis også kommer tilbake til sin opprinnelige posisjon.
• De tar en trepinne, trekker et gummirør over den, plasserer den mellom fremtennene. Pasienten klemmer vekselvis og tømmer kjeven.

For å oppnå effekten gjennomføres klasser to ganger om dagen i cirka 12-14 ganger daglig. Før du går videre til gymnastikk, bør du imidlertid først konsultere tannlegen.

Proteser med et dypt bitt hos voksne

Hvis spørsmålet oppstår om proteser, blir pasienter med et dypt bitt først sendt til kjeveortopeden - for å "heve" høyden på bittet.

Protetikk vil bli utført etter kjeveortopedisk terapi. I dette tilfellet brukes teamarbeid, hvor den ortopediske kirurgen er ansvarlig for det overordnede medisinske konseptet. Han rådfører seg med kjeveortopederen og diskuterer det nødvendige resultatet. Kjeveortopeden analyserer på sin side hvordan den kan implementeres. Deretter tegner ortopeden et diagram over bevegelsen av tenner og gir det til kjeveortopeden.

Hvis pasienten allerede har noen ortopediske enheter (finér eller kroner) i munnhulen, kan seler plasseres på dem. Men etter avsluttet periode med ortodontisk korreksjon, erstattes ofte slike innretninger på grunn av en endring i okklusjonen og formen på tannprotesen.

Etter fullføring av den foreløpige behandlingen erstattes tidligere etablerte midlertidige kroner av permanente, under hensyntagen til den endrede okklusjonen.

Den ortodontiske skinnen - holderen - er ikke limt til den ortopediske strukturen. Unntaket er finér: i denne situasjonen er ikke innsiden av tannen involvert, og dekket vil være tydelig festet. Keramiske kroner er et dårlig grunnlag for liming av en holder, så i dette tilfellet bruker de en holderlokk. I løpet av året etter behandling vil munnstykket lette belastningen på fortennene, noe som stabiliserer den terapeutiske effekten.

Forebygging

Dannelsen av en feilaktig, spesielt dyp bite starter i tidlig barndom. Derfor bør den første regelen om forebygging rettes til foreldre. Og dette er spesielt viktig hvis familien har en arvelig disposisjon for slike brudd. Foreldre bør være forsiktige og oppsøke lege ved det første tegn på en funksjonssvikt.

Gravide kvinner skal ikke bare beskytte sin egen helse, men også huske at prosessene for tannmineralisering hos den ufødte babyen skjer omtrent 20 uker med svangerskapet. Derfor er andre trimester av svangerskapet den perioden hvor det er nødvendig for å sikre et adekvat inntak av kalsium og fluor i kroppen.

Fra det øyeblikket en baby blir født, bør ernæringen være ekstremt balansert og fullstendig. Prioriteten er selvfølgelig amming. I løpet av de første månedene etter fødselen av babyen er underkjeven fortsatt i fasen av pre-dannelse, derfor er den mindre enn den øvre. Brystsuging får kjeemuskulaturen til å jobbe intenst, noe som resulterer i en gradvis justering av kjevestørrelsen. Kunstig fôring gir ikke musklene den nødvendige belastningen, siden det er mye lettere å "få" melk fra brystvorten.

Det er like viktig å være oppmerksom på at den voksende babyen holder seg til nese-pusten, ikke har så dårlige vaner som å suge en finger, en dummy osv.

Og et annet universelt middel for å forhindre utseendet på et dypt bitt i alle aldre, er et regelmessig besøk hos tannlegen. Legen vil alltid ta hensyn til ethvert brudd, overvåke tendensen til å endre bitt, anbefale nødvendig behandling.

Prognose

Lengden på korreksjonsperioden for et dypt bitt avhenger av i hvilken alder behandlingen ble startet, hvor uttalt overtredelsen var, om det var andre avvik eller tannhindringer, eller om det var generelle utviklingsforstyrrelser.

Generelt anses prognosen som gunstig, spesielt hvis korrigerende tiltak ble gjort i det innledende stadiet av et midlertidig eller permanent bitt, og under behandlingen var det mulig å bli kvitt morfologiske og funksjonsforstyrrelser. Den verste prognosen forventes hvis et dypt bitt er et genetisk trekk.

Varigheten av den videre bruken av forskjellige innretningsinnretninger (retensjons) enheter etter endt kjeveortopedisk terapi avhenger av hvilke behandlingsmetoder som ble brukt, om funksjonsforstyrrelser forble uløste, hvilke positive resultater ble oppnådd, og også av pasientens alder. Hvis det var mulig å oppnå høykvalitets tannstenging på bakgrunn av tilstrekkelig funksjon, kan det hende at det ikke er behov for ytterligere oppbevaring. I tilfelle ufullstendig eliminering av problemet, forskrives pasienten de passende holdeanordninger, som velges avhengig av den forventede mest sannsynlige tannforskyvningen. Varigheten av bruk av slike enheter er individuell.

Dyp bite og hær

Kan en person gå til tjeneste i hæren med en dyp bite? De fleste rekrutter tror at kvaliteten på bittet ikke påvirker deres evne til å servere. Dette er imidlertid ikke helt sant: Noen ungdommer nektes å ringe hvis avviket er sammensatt og krever medisinsk korreksjon.

Så, uavhengig av formen for det ødelagte bittet (dyp, distalt osv.), Med et sterkt avvik fra indikatorene fra normen, kan rekrutten fritas for behovet for militærtjeneste. Dette er for eksempel mulig:

• med en dyp bitt av II-graden og en divergens på 5-10 mm mot en bakgrunn med redusert tyggingsevne (mindre enn 60%);
• med en dyp bitt av II - III grad, med et avvik på mer enn 10 mm.

I sistnevnte tilfelle er det spesielt vanskelig å gå til tjeneste i hæren. I de fleste tilfeller blir en slik verneplikt sendt til behandling, etter at man tidligere har gitt utsettelse fra tjenesten. Helt unntatt vernepliktige menn med uttalt intermaxillær avvik.

Hvis det oppstår kontroversielle problemer hos legene til militærkommissariatet, bestemmes egnethetskategorien etter ytterligere diagnostikk. Forskning er nødvendig for å vurdere graden av utvikling av lidelsen og kvaliteten på funksjonen til tyggeprodukter. Hvis det uttalte dype bitt blir bekreftet, blir kategorien “B” tilordnet verneplikten og det blir gitt en utsettelse for medisinske og korrigerende tiltak.