Dverg tsepene - det forårsakende middel til hymenolepidose

Blant de mange tarmparasitter på menneske eller dverg bendelorm Hymenolepis kjente spesifikke og smittsom vitalitet, som - i motsetning til de fleste andre helminths som nematoder, - det er i stand til å reprodusere i menneskekroppen, og det indre av denne flatworm er ikke så enkelt.

Patogen hymenolepiasis ifølge innført i Parasitology taksonomiske status refererer til Plathtlminthes typen klasse Cestoidea (bendelorm), underklasse Cestoda (Cestoda) løsgjøring Cyclophyllidea (tsiklofillid) familie Hymenolepididae (gimenolepidid).

[1]

Konstruksjon av dvergkjeden

Oversikt over strukturen i dverg bendelorm, parasittologi oppmerksom på at dens morfologi ikke avviker fra strukturen av andre medlemmer av klassen av bendelorm - anaerobe innvollsparasitter av virveldyr.

Lengden på den voksne kroppen, det vil si dverget kjeden klar for reproduksjon ikke overstiger 40-50 mm, og bredden - 1 mm. Kroppen av parasitten representerer en strobila - en kjede med to eller tre hundre gjentagende segmenter eller segmenter (proglottider). Også foran hver orm er det en scolex (hode) og nakke. Dverg bendelorm scolex har fire bothria (spaltelignende sugekoppen), og mellom dem - en tilbaketrekkbar rostellum (snabel), rundt den øvre kant av den "armerte" omtrent tre dusin kroker. Takket være denne "snap" er båndmormen lett festet på tynntarmens slimhinne. Her, i scolex, er det viktigste nervesenteret (ganglion), hvorfra hele strobilaen strekker de sensoriske og kjemoreceptor-nesestrengene.

Umiddelbart bak scolex er ormenes hals, under veksten som de nye proglottidene skilles fra. Det vil si at modningssegmentene gradvis flyttes tilbake til kjedenes ende av de yngre. Og hvert segment sprer seg selv og har sitt eget hermafroditiske reproduktive system, som virker hardt. Og når den modne proglottiden når slutten av ormenes kropp, blir den en eggpakket pose. Da løsner segmentet bare fra ormens kropp, og utfører sin funksjon, kollapser, frigjør eggene.

Eggene i dvergkjeden (0,03-0,05 mm i diameter) dekkes eksternt med en tynn hyalinmembran og har en tykk indre membran. I hvert egg er det et larvalfoster (onkosfæren) utstyrt med kroker i diameter opptil 0,015-0,018 mm.

Fordøyelsessystemet hos dverg bendelorm ikke, og er næringsstoffer fra verten tarmen tynne ganske enkelt absorbert tegument snekke celler - overflaten av det flerlags tekstil (7-15 mikron) bestående av syncytia (flerleder vev) av den distale cytoplasma (med plasmamembranen), glycocalyx ( lag karbohydrat makromolekyler) og proksimal cytoplasmiske (indre sjikt, som inneholder kjernen, endoplasmatiske retikulum, mitokondrier, ribosomer, etc.).

Det indre laget av overflaten av dvergen strobila er begrenset til basalplaten, under hvilken muskelfibrene er plassert, noe som sikrer kroppens evne til å bevege seg. Naturen har tatt hensyn til det faktum at næringen av denne arten av cestoda forekommer gjennom endocytolyse, derfor forekommer utslipp av metabolske produkter gjennom spesielle celler - protonephridia.

Forresten er det fastslått at fullstendig avhengighet av verten, der parasitten ligger i tarmene, er forbundet med manglende evne til å syntetisere lipider. Dessuten er lipider nødvendige for dvergkjede og andre cyklofyllider som ikke som energikilde, men utelukkende for gating - aseksuell reproduksjon.

Livsyklus av en dvergkjede

I de fleste tilfeller forekommer livsyklusen til en dvergkjede som varer ca. 30-45 dager, i en organisme.

Den forårsakende agensen av hymenolepidose kommer inn i kroppen av en sunn person i form av egg, som kommer ut av tarmen av den smittede personen med avføring. Utenfor vertsorganismen, beholder egg med onkosfærer sin vitalitet i en kort stund, men denne gangen er den delen av dem "festet" inne i en annen vert. Mellomvertenen til dvergkjeden er en mann i hvis tarm hymenolepsen går gjennom et mellomstadium av utviklingen. Og personen i hvis tarm denne ormen gjengir, er den endelige eller endelige verten til dvergkjeden.

I munningen av mann (og senere i tarmen) parasitt egg kan finne deg selv med mat, der satt det en flue (mekaniske vektorer av helminths noen), med forurenset vann, med uvaskede hender, med kjøkkenutstyr generelt, med noen produkter. Hvis voksenboligen er de øvre delene av tynntarmen, så kan egg ikke komme inn i tarmen, og det oppstår konstant selvinfeksjon. Så infeksjonsveien med dvergkjeden, i det første tilfellet, fekal-muntlig, og i den andre - autoinvasiv. Barn blir ofte smittet med himenolepidose.

Den endelige vert tarmen - under innvirkning av fordøyelsesenzymer - hyalinmembran oppløses cestoder egg, larver og embryoet er i frihet. Deretter kommer det invasive trinnet dverg bendelorm, hvor hakene onkosfære klynger seg til slimhinnen i tynntarmen (til løs vev ved foten av tarmtottene) og i løpet av noen få dager, dannes finnen dverg bendelorm eller cysticercoid. For en stund modner Finnen til hun har en scolex innebygd i kroppen sin og en kropp med en caudal appendage.

Men når begynner tarm scenen cysticercoid mister hale vedheng, retter scolex, forlater den "gamle tilholdssted" stedet og biter i den nye intestinal villi å motta mer næringsstoffer og vokse videre. To uker senere fylles de modne segmentene av dwarfkjeden strobila med egg, og alt starter i en ny sirkel.

Symptomer på dverg tselein

Symptomer dverg bendelorm, mer presist, hymenolepiasis symptomer relatert til det faktum at de voksne ormer og deres larver med sugekoppene sine kroker og ødelegge et stort antall av tarmtotter - cilia dekker hele slimhinnen i tynntarmen vegg. Dette fører til sårdannelse og nekrose ikke bare det limbiske epitelet villi, men også skade til de dypere lag av tarmveggen og kapillære blodårer av tarmen. Det skal bemerkes generelt ubehag, abdominal smerte (noen ganger intens), forstoppelse eller diaré, slimete og blodige partikler i avføringen. På grunn av forstyrrelser i tarmfloraen er forstyrret, og prosessen med fordøyelsen, noe som gjør vises kvalme, oppkast, halsbrann og oppstøt.

Videre, på grunn av skade på parasitten til lymfatiske og blodkarillærene i villi, er inntaket av proteiner, lipider og karbohydrater som er nødvendige for kroppen i blodet, svekket. Og dvergtartar i et barn (unntatt kvalme og smerte i bukhulen) fører ofte til svimmelhet, svimmelhet, tap av matlyst og kroppsvekt, anemi, nedsatt aktivitet, søvnproblemer.

Produktene fra dverget kjeden metabolisme føre til en generell forgiftning av kroppen, som manifesteres av kramper, forverring av evnen til å huske, økt nervøsitet, etc.

Parasittinfestasjon og forårsake allergiske reaksjoner, fordi det humane immunsystem (i tarmen er lymfoide follikler og Peyers plakk) kan ikke reagere på fremmed protein som et antigen. Som et resultat, når infeksjon av denne helminthen, kan hudutbrudd, betennelse i bindehinden og allergisk rhinitt bli observert.

Diagnostikk av dvergkjede

Gitt den ikke-spesifisitet av symptomer hymenolepiasis og som i en tredjedel av tilfellene symptomene nesten ikke forekommer, dverg bendelorm diagnose utført basert koproovoskopii - laboratorieanalyse av avføring for tilstedeværelsen i det av egg av denne arten av bendelorm. Og analysen gis tre ganger - hver 14. Dag (som er relatert til parasittenes livssyklus).

En enzymimmunoassay kan også være nødvendig (for tilstedeværelse av antistoffer). Og i alvorlige tilfeller av invasjon, brukes en maskinvarediagnose - ultralyd eller CT i tarm og bukorganer.

Behandling av en dvergkjede

For fullstendig å utstøte parasitten av tynntarmen, må dverg bendelorm behandling foreskrevet av en lege, da det i noen tilfeller hastigheten for aksept av antelmintiske medikamenter må utføres gjentatte ganger - med en kontroll krakk analyse overgivelse.

De mest brukte legemidlene slike av dverg bendelorm, som fenasal (andre varenavn - Niclosamide, Niclosamide, Yomezan, Tsestotsid, Devermin, Gelmiantin, Linteks) eller biltricid (synonymer Praziquantel, Azinoks, Tsesol).

Fenasal (i tabletter på 0,25 g) går ikke inn i blodet fra fordøyelseskanalen og virker direkte på parasitten, forstyrrer sin intracellulære metabolisme, noe som fører til ormens død.

Tabletter skal tas 4 ganger om dagen daglig dose for voksne og barn etter 12 år - 8-12 tabletter (2-3 g). Hvis en dverg tsepene er funnet hos et barn på 5-12 år, foreskrives 6 tabletter (1,5 g) i løpet av dagen, 2-5 år - 4 tabletter (1 g). Et barn yngre enn to år skal ha 2 tabletter (0,5 g). Tablettene tygges eller knuses, blandes med en liten mengde vann og drikkes en time før et måltid, og deretter hver annen time. Det første behandlingsforløpet varer 4 dager, og etter en 4-dagers pause, administreres det andre kurset av Fenasala. Obligatorisk prosedyre nøyaktig to uker etter det andre kurset er coprocopy.

Behandles også med dvergtinktur Biltricidom (tilgjengelig i tabletter på 0,6 g). Dette stoffet lammer intestinale parasitter, og de faller bort fra tarmslimhinnen. Tabletter brukes inni etter å ha spist (uten å tygge og vaske med vann). Dosen beregnes avhengig av kroppsvekt og alder (20-60 mg / kg). Resepsjonen kan enten være enkelt (før sengetid) eller flere ganger med 5 timer. Biltricid er kontraindisert hos barn yngre enn 4 år, gravide og ammende kvinner, og bivirkninger av stoffet er kvalme, oppkast, diaré, hodepine, økt søvnighet og sløvhet; kan midlertidig øke blodtrykket og temperaturen, så vel som utslag på huden.

Behandling av en dvergkjede med alternative midler

Leger-parasitologer behandling av dverg tangerine på alternative måter, av forståelige grunner, er ganske skeptisk. For eksempel, tips for å lage hvitløkklipper, eller spis rikelig med surkål eller bitter pepper ...

Imidlertid har noen alternative måter rett til å eksistere. For slike fytoterapeutiske midler er det mulig å bære buljonger av bitter malurt eller skum. Infusjon av skinnende blomster er tilberedt med en hastighet på 10 g (en teskje) per kopp kokende vann. I store doser er anlegget giftig, så du kan ta denne buljongen bare voksne - tre ganger om dagen, en halv time før måltider.

Wormwood decoction (en dessert skje med tørr plante for 250 ml vann) anbefales å drikke 60 ml tre ganger om dagen. Men den største anthelminthic effekten vil være når du bruker et malurtpulver, som er veldig enkelt å forberede fra et tørt anlegg med en elektrisk kaffekvern. Et slikt pulver bør tas på en teskje 4-5 ganger om dagen, blandes med honning eller vaskes med litt vann.

Herbalists anbefaler å lage mat pulver på en gang av sine tre komponenter - tørr urte malurt, blomstrende blomster, samt kulinariske krydder av nelliker (tatt i like mengder).

Den fenoliske forbindelsen eugenol, som er rik på nelliker, har biocidegenskaper. En skumplast inneholder monoterpin (thujone), som stimulerer peristaltikken i tarmene, som sannsynligvis er kjent for sin kraftige måte å bekjempe pinworms og ascarids på.

Forebygging av dvergkjede

Forebygging av dvergkjede er mulig og nødvendig. Det viktigste forebyggende verktøyet - rene hender, bruk av bare forsiktig vasket frukt og grønnsaker, samt identifikasjon av pasienter med himenolepidose og deres behandling.

Defuse egg dvergkjede kan bare behandles retter (fra barnehager, i det offentlige cateringanlegget) med kokende vann. Rettene skal lagres i tørr tilstand og i lukkede skap - slik at fluer ikke sitter på den, som ikke er på barnehagen, i kafeen eller i leiligheten.

Grønnsaker og frukt kan i 10-15 minutter for å holde en varm (+ 65-70 ° C) vann eller vask godt med vann for å tømme den, og deretter satt i kjøleskap i 40-45 minutter (med en temperatur som ikke er høyere enn - 3-4 ° C).

Og pasienter med hymenolepiasis bør identifiseres og behandles. Og å gå på ferie til land med et varmt klima, bør du være spesielt forsiktig og observere reglene for personlig hygiene. For eksempel i Egypt fant 22% av barna i alderen 5 til 16 år dverg tseleen, noe som fører til anemi og mangel på vitaminer B9 og B12 i kroppen.