Bredt bånd: Symptomer og forebygging

De fleste store helmintbekjempelse som kan parasitter hos mennesker og dyr er en bendelorm (Diphyllobothrium latum eller Dibothriocephalus latus): dens voksent individ kan vokse opp til 12 meter.

Biologiske systematikk av en bred båndorm klassifiserer den som en type flatworm, en klasse av båndmasker (cestodes), en gruppe pseudofyllider - lentetter.

Denne parasitten kan betraktes som en langlever, fordi noen ganger lever han i to eller tre tiår.

Strukturen og livssyklusen til et bredt bånd

Strukturen av et bredt bånd er typisk for cestodes, hvis kropp (strobila) ser ut som et flatt bånd som består av segmenter. Men i det brede båndet er den transversale størrelsen på de modne segmentene av strobila opp til 10-15 mm, og deres lengde som regel ikke overstiger 3 mm.

Hode eller scolex bred bendelorm har sterkt langstrakt oval form omtrent 3-4 mm i lengde og forsynt med et par bothria - slisslignende utsparinger gjennom hvilke ormen er festet til tarmveggen verten (menneske, katt, hund, etc.).

Bak scolex er livmorhalsen - vekstsonen, hvor hele tiden nye segmenter av et bredt bånd (proglottider) dannes, og bredden på segmentene øker når du beveger deg fra livmorhalsen til bakre delen av kroppen. Ett bånd kan ha opptil tre tusen segmenter.

Hvert segment av skjellaget er dekket med et tett, som har microtrichia - villous fremspring som cestode mer tett festet til mikrovilli av tarmslimhinnen og således drevet ved pinocytose - å suge det er behov for substans over. Et bredt bånd trenger ikke oksygen, så det mangler et respirasjonssystem og sirkulasjonssystem. Og han velger sløsing med sin livsviktige aktivitet protonefridialnym måte - gjennom systemet av tubuli. Og alle proglottier har et slikt system.

Og hvert segment har et autonomt hermafroditt reproduktivt system med et komplett sett med transformerende reproduktive organer. Som følge av dets funksjon er legemet (i form av en hylse med hull) dannet inne i skjøten, som inneholder egg med et bredt bånd - ellipsoid eller oval i form, 40-65 μm i størrelse. I den ene enden av egget er det et lokk, og innenfor det modner en sfærisk larve - coracidium (eller onkosfære) med et skede og kroker. Dette er det første larvstadiet av ormen.

Den endelige eller endelige mesteren til et bredt bånd er en person, samt rovdyr som spiser fisk, i tynntarmen som helminthene utvikler seg til den modne tilstanden og begynner å formere seg.

Livssyklusen til et bredt bånd varer omtrent seks måneder og begynner med det øyeblikket når modne proglottider frigjør egg og til slutt bryter seg bort fra scolex. Fra tyktarmen faller egg (sammen med avføring) utenfor.

Coracidium forlater skallet bare når egget er i vannmiljøet (ved + 15-18 ° C), hvor det modner i løpet av 1-2 uker og åpner lokket. Flytbar koracidia flyter i vannet og tjener som mat til Cyclops, som bor i vannet. Og dette er den første mellomliggende eieren av et bredt bånd. I syklusens sykdom trer koracidiet gjennom alle vevene gjennom tarmen, og i løpet av 15-20 dager dannes en finn av et bredt bånd - en ormlignende prosercoid med dimensjoner på ikke over 0,5 mm.

Den andre mellomvert bred bendelorm, som parasitologists kalt hjelpe, - en fisk som spiser krepsdyr cyclops. Infiltrerende fra magen i alle organer og muskelfibrene fiske procercoids under veksten, og fortsetter så til det neste trinnet - plerocercoid bred bendelorm (sparganum), som er en hvit langstrakt larve størrelse 10-25 mm med forsenket innover scolex. Denne fasen av parasitten er invasiv.

De fleste parasitologer gjenkjenner tilstedeværelsen av en bred båndmask tredje mellomliggende vert, fordi folk vanligvis ikke spiser liten rå fisk. Så hvis rovfisk - abbor, gjedde, abbor, ørret eller laks - fanget og spiste lite fisk med plerocercoids, larvene trenge igjen i tarmen og migrere inn i kjøttet av stor fisk.

Infeksjonsmetoder med et bredt bånd - muntlig, ved å spise dårlig tilberedt eller stekt fisk, smittet med parasittens ansikter - ikke bare ferskvann, men også noen marine arter. Du kan bli smittet etter å ha spist kaviar med svakt salting, lett saltet eller rå fisk. Spesielt kan canadiske leger advare om den mulige trusselen om invasjon med et bredt bånd ved bruk av slike populære retter fra rå fisk, som carpaccio, tartar og seviche.

Det er ikke nødvendig å utelukke muligheten for infeksjon gjennom inntak av fekale partikler av infiserte parasitt verter (mennesker og dyr), så vel som ubehandlet avløpsvann, til annen mat.

Inkubasjonsperioden - fra det øyeblikket larver-plerocercoid kommer inn i kroppen før utbruddet av symptomer på infeksjon - varer fra en til tre måneder.

Symptomer på en bred båndmorm

Som nevnt av smittsomme sykdommer, kan symptomene på en bred båndmorm ganske ofte ikke ha en utpreget klinikk. Typiske gastrointestinale tegn på infeksjon med et bredt bånd - diphyllobotriasis - manifesteres av kvalme, epigastriske smerter, alternerende diaré og forstoppelse, forandringer i appetitten, tap av kroppsvekt. Mulig hodepine og generell svakhet.

I noen tilfeller er det obstruksjon av tarmen, lemmer blir nummen, kramper oppstår, ømhet og brennende av tungen er følt (spesielt etter salt og sur mat).

Også for diphyllobotriasis er utviklingen av den såkalte perniciske anemi assosiert med nærværet i tynntarmen av et bredt bånd av betydelige dimensjoner. Dette reduserer på den ene siden absorpsjonen av cyanokobalamin (vitamin B12), som kommer fra mat, og på den annen side forstyrrer skaden av parasitten i tarmveggene produksjonen av dette vitaminet ved hjelp av intestinale bakterier. I tillegg, som det viste seg, er dette vitaminet absorbert av parasitten selv.

Siden B12 tillater mange prosesser i kroppen, inkludert utveksling av næringsstoffer og dannelsen av røde blodceller, er mangelen på det kan føre til permanent svakhet og svimmelhet, blek hud og redusere dens berøringsfølsomhet, ødem mykt vev, og økt hjertefrekvens, dårlig blodpropper, rødhet og sprekker på tannhinnehinnen (glossitt), tap av smak og vanskeligheter med å svelge. Det kan forekomme anfall som epileptiske.

På blodets side er det mulig å akselerere ROE og øke bilirubininnholdet. I dette tilfellet kan antall erytrocytter og hemoglobin i blodet være normalt, men makromegalocytose er kjent - en økning i størrelsen på røde blodlegemer.

Videre kan det utvikles en allergi mot helmint avfallsprodukter, som er uttrykt i blod eosinofili - å heve nivået av eosinofile leukocytter, som er produsert av benmargen for å beskytte kroppen mot fremmede proteiner.

Diagnose og behandling av en bred båndmorm

Diagnose av et bredt bånd omfatter: undersøkelse av pasienten og innsamling av anamnese; generell avføring analyse (coprogram); klinisk blodprøve. Det kan være nødvendig å analysere gastrisk juice for gastromukoprotein.

Behandling av en bred båndmorm utføres ved inntak av slike legemidler som Fenasal eller Biltricide.

Når diphyllobothriasis dagsdoseen anthelminthics fenasal tabletter av 0,25 g (varenavn som legemiddel -. Niclosamide, Yomezan, Biomezan, Tsestotsid, Gelmiantin, Linteks etc.) blir mottatt ved et tidspunkt (om morgenen på tom mage eller etter 4 timer etter middag , om natten); Før du tar stoffet, bør du drikke en halv teskje natron. Standard dose for voksne og barn over 12 år er 8-12 tabletter for barn 5-12 år - 6 tabletter, 2-5 år - 4 tabletter under 2 år - 2 tabletter. Tabletter må knuses til pulver eller bare tygges godt. Du kan ta mat 3-4 timer etter at du har tatt tablettene, maten bør være lett og best i flytende eller halvflytende form. En måned etter behandlingen er det nødvendig å sende en analyse av avføring for tilstedeværelse av egg eller larver av båndet. Fenasal er kontraindisert i anemi, magesår og graviditet.

Biltricid behandling (andre varemerker - praziquantel, Biltrid, Tsezol, Tsestoks, Tsistritsid, Azinoks) effektivt på grunn av den lammende effekt av praziquantel på kroppen helminth, som fører til hans død. Legemidlet er produsert i tabletter på 0,6 g og administreres ved munn ved 0,04 g per kilo kroppsvekt - en gang daglig (mens du spiser, presset med vann).

Opptak biltricid kan forårsake ubehag i magen, kvalme, oppkast, diaré (med blod), svimmelhet og hodepine, feber, økt tretthet, elveblest, kramper. Den aktive substans i medikamentet ødeleggende virkning på cellene i bukspyttkjertelen og leveren kan føre til toksikologisk hepatitt og cirrhose. Det brukes ikke til behandling av barn under 4 år og gravid.

Ofte utføres behandling av et bredt bånd i hjemmet med rå gresskarfrø, som anbefales å skrelle, male og spise på tom mage. Voksne trenger å spise per dag 200-300 g dermed forberedt frø, barn - opp til 100 g, men før det bør være forberedt og din gut: to dager før du mottar "dose" av frø som trengs for natten klyster for å rense det, og neste dag ta saltløsende avføringsmiddel.

[1], [2], [3], [4]

Forebygging av et bredt bånd

Siden en person ikke kan ødelegge denne parasitten i naturen (spesielt med tanke på utslippene og kvaliteten på avløpsvannbehandling), er det bare mulig å forebygge et bredt bånd å lage fisk riktig. Først og fremst er det termisk og termisk behandling som er tilstrekkelig for varighet og temperaturnivå: temperaturer + 60 ° C og over, plerocercoids overlever ikke, og etter 20-25 minutter dør de. Også, du må riktig saltfisk (med en saltkonsentrasjon på 10%) og fryse (ved -15-10 ° C).

Ifølge WHO estimater, parasiterer et bredt bånd i tarmene på nesten 15 millioner mennesker over hele verden, spesielt blant de landene hvor mange fisk forbrukes.