Dupleksskanning av vener i nedre ekstremiteter

Ultralyd dupleks skanning, eller ultralyd dupleks skanning av venene i de nedre ekstremiteter, gir legen muligheten til å spore de grunnleggende verdiene for hemodynamikk - spesielt retningen og hastigheten på blodstrømmen, graden av vaskulær fylling, samt å gi en objektiv vurdering av det venøse nettverket og omgivende strukturen. Denne prosedyren er helt trygg og tilnærmet blottet for kontraindikasjoner. Studien utføres under graviditet og i tidlig barndom, uten begrensninger.

Indikasjoner

Hovedindikasjonen for avtaler av tosidig skanning av venene i de nedre ekstremiteter er hevelse i bena, vanlige muskelkramper, smertefulle sensasjoner, mørkere eller lysning av huden på bena, utseendet til flekker, strukturelle forandringer i huden, skarpe periodiske smerter, inflammatoriske prosesser langs den venøse kanalen.

En dupleksskanning kan oppdage:

• Dyp vene åreknuter;
• Utilstrekkelig funksjon av venøse kar i de nedre ekstremiteter;
• Koagulasjon;
• Inflammatoriske prosesser i venene;
• Venøs fibrose;
• Blodstrømforstyrrelse på grunn av ekstern komprimering av blodkar;
• Forstyrret kombinasjon av venøst og arteriell nettverk;
• Genetiske og medfødte utviklingsavvik.

Preparat

Dupleksskanning av vener i nedre ekstremitet krever ikke større forberedelser.

For at resultatene av undersøkelsen skal være mer korrekte, bør dagen før undersøkelsen unngås:

• Tung fysisk anstrengelse;
• Røyking og drikke alkohol;
• Bruk av stimulerende drinker, kaffe.

Muligheten for å ta visse medisiner før diagnose bestemmes av den behandlende legen.

Teknikk

Hvordan utføres en dupleksskanning av underekstremitetene? Denne prosedyren er ikke komplisert og er egnet for mennesker i forskjellige aldre og helsemessige forhold. Både barn og gravide gjennomgår skanningen uten ubehagelige sensasjoner eller konsekvenser.

Før prosedyren er det ikke nødvendig å fjerne alle klær, men det er nødvendig å avsløre de nedre ekstremitetene (fjern bukser, strømpebukser, sokker).

Spesialisten vil foreslå hvilken posisjon pasienten skal ta, og deretter bruke en spesiell kontaktgel på huden eller direkte på ultralydoverskrideren.

Under skanneprosessen guider legen svingeren over det ønskede området av lemmen. Samtidig kan du se et bilde av området som blir skannet på skjermbildet.

Noen ganger under en prosedyre må pasienten endre kroppens plassering flere ganger: For eksempel vil legen først be om å stå oppreist, deretter - ligge på magen (for bedre visualisering av hamstring eller tibialarterier), bøy eller rette benet.

Det er praktisk talt ingen kontraindikasjoner for ultralyd dupleks skanning. Mulig unntak - dermatologiske sykdommer og skader i området for den foreslåtte studien.

Hva viser en dupleksskanning av vener i nedre ekstremitet?

Metoden for dupleksskanning av underekstremiteter hjelper til med å vurdere graden av patency av dype og overfladiske kar, underordnede vena cava og eksterne iliac vener. Under prosedyren er det mulig å skille trombotiske ansamlinger som ikke er synlige i den konvensjonelle B-modus.

Farge duplex skanning av underlemmene er en ganske lang prosedyre som varer omtrent 40-60 minutter. Spesialisten bestemmer tilstanden til det venøse lumen, ventilsystemet, og utfører deretter en rekke funksjonelle tester som gir informasjon om blodstrømningen, tilstedeværelsen av patologisk motsatt blodutslipp, tilstanden til forbindelser og ledd.

I prosessen med ultralyd dupleks diagnostikk, bestemmes kvaliteten på blodsirkulasjonen i de overfladiske venene på låret, utføres en test for funksjonaliteten til terminalen og premininal ventil på den store saphenøs vene. Evaluer tilstanden til de overfladiske, dype, vanlige venene i låret. Valsalva-test utføres, som bestemmer funksjonaliteten til venøse ventiler i det inguinal-femorale området. Essensen av denne testen er som følger: Pasienten inhalerer dypt, og holder deretter pusten, mens han prøver å maksimere skyvingen. Hvis ventilsystemet ikke fungerer som den skal, vil legen fikse den motsatte blodstrømmen i projeksjonsområdet til ultralydsensoren.

Det samme prinsippet brukes til ultralyd dupleksundersøkelse av de vanlige, dype, overfladiske femoral- og hamstringårene.

Dupleksskanning av underbenkarene utføres, som stiller opp, som er assosiert med den største spenningen til venøse vegger og belastningen på ventilene i den stående posisjonen.

I tillegg vurderes funksjonaliteten til tilkoblingsårene i ankelen og lårfuger.

Bruken av farge og spektrale skanninger gir viktig informasjon om tilstanden til det venøse nettverket og omfanget av den patologiske responsen.

Hvis legen mistenker venøs trombose i de nedre ekstremiteter, undersøker han nøye de dype venene, beskriver plasseringen og strukturen til blodproppene. Riktig tolkning av resultatene hjelper til med å velge riktig terapeutisk taktikk. Tidlig diagnose kan unngå kirurgisk inngrep, eller ekstremt forsinke den.

Avkoding av duplexskanning av underlemmer

Det venøse systemet i nedre ekstremiteter er delt inn i to kategorier: overfladiske og dype årer. Begge karene er utstyrt med ventiler som gir en retning av blodstrømmen: fra periferien til sentrum, eller fra bunn til topp.

Ventilene er bicuspid, lokalisert opptil 10 cm fra hverandre. Det dype venøse nettverket gir en utstrømning på 85-90% av blodet, og den overfladiske en-10-15% av blodet. Alle venene i nedre ekstremiteter har flere lag: endotel, midtre (muskuløs) og bindevev (kollagen-elastin). Det ytre laget inneholder også kollagen, som gir styrke til veggen. Forbindelsen mellom de overfladiske og dype venene er levert av binde små kar med en diameterstørrelse på omtrent 2 mm og en lengde på ikke mer enn 150 mm. I hver av dem er det 1-2 ventiler. Blodstrømningsretningen i tilkoblingene er fra det overfladiske nettverket til det dype nettverket.

En spesialist kan identifisere slike årsaker til venøs mangel:

• Svekkelse av kontraktil hjertefunksjon og den tilhørende reduksjonen i påvirkning av riktig atrial pumpefaktor;
• Tap av venøs patency;
• Svikt i mekanismen for venøs utstrømning i stående stilling.

Blant de underliggende årsakene til dårlig venøs funksjon er åreknuter (utvidede årer) og post-trombotisk syndrom.

Normalt når den venøse konturen er jevn, med en gradvis økning i diameter i proksimal retning. Ensartet utvidede områder oppdages i områder med ventiler. Selve veneveggen har en tett struktur, så den er pyntet med en hvit farge. Den vaskulære lumen, inni som det er blod, er hypoechogenic, så bildet blir mørklagt.

Veneens diameter er ikke konstant og kan variere avhengig av holdning, luftveisfase, individuelle egenskaper osv.

Dupleksskanning av venene i de nedre ekstremiteter demonstrerer tilstanden til alle årer på alle sider av beinet, lar deg identifisere forholdet mellom blodstrøm og luftveisbevegelser, muligheten for komprimering av de forbindende karene, så vel som detekterte stenoser, trombi, tilbakeløpspatologier, ikke-funksjoner.