Dupleksskanning av venene i underekstremitetene

Ultralyd dupleksskanning, eller ultralyd dupleksskanning av venene i underekstremitetene, gir legen muligheten til å spore de grunnleggende verdiene for hemodynamikk - spesielt retningen og hastigheten på blodstrømmen, graden av vaskulær fylling, samt å gi en objektiv vurdering av tilstanden til det venøse nettverket og omkringliggende strukturer. Denne prosedyren er helt trygg og praktisk talt uten kontraindikasjoner. Studien utføres under graviditet og i tidlig barndom, uten restriksjoner.

Indications

Hovedindikasjonen for utnevnelse av dupleksskanning av venene i nedre ekstremiteter er hevelse i bena, regelmessige muskelkramper, smertefulle opplevelser, mørkning eller lysning av huden på bena, utseende av flekker, strukturelle endringer i huden, skarp periodisk smerte, inflammatoriske prosesser langs venøs kanal.

En tosidig skanning kan oppdage:

• Dype veneåreknuter;
• Utilstrekkelig funksjon av venøse kar i nedre ekstremiteter;
• Clotting;
• Inflammatoriske prosesser i venene;
• Venous fibrosis;
• Blodstrømningsforstyrrelse på grunn av ekstern kompresjon av blodårer;
• Forstyrret kombinasjon av venøst og arterielt nettverk;
• Genetiske og medfødte utviklingsavvik.

Preparat

Dupleksskanning av venene i underekstremitetene krever ingen større forberedelser.

For at undersøkelsesresultatene skal være mer nøyaktige, bør man unngå følgende dagen før undersøkelsen:

• Tung fysisk anstrengelse;
• Røyking og alkoholforbruk;
• Bruk av stimulerende drikker, kaffe.

Muligheten for å ta visse medisiner før diagnose bestemmes av den behandlende legen.

Teknikk

Hvordan utføres en dupleksskanning av venene i underekstremitetene? Denne prosedyren er ikke komplisert og passer for personer i ulike aldre og med ulik helsetilstand. Både barn og gravide gjennomgår skanningen uten ubehagelige opplevelser eller konsekvenser.

Før prosedyren er det ikke nødvendig å fjerne alle klærne, men det er nødvendig å blottlegge underekstremitetene (ta av bukser, strømpebukser, sokker).

Spesialisten vil foreslå hvilken stilling pasienten bør innta, og deretter påføre en spesiell kontaktgel på huden eller direkte på ultralydtransduseren.

Under skanneprosessen fører legen transduseren over det ønskede området av lemmet. Samtidig kan du se et bilde av området som skannes på skjermen.

Noen ganger i løpet av en prosedyre må pasienten endre kroppens stilling flere ganger: for eksempel vil legen først be om å stå oppreist, deretter - ligge på magen (for bedre visualisering av hamstring- eller tibialarteriene), bøye eller rette ut beinet.

Det er praktisk talt ingen kontraindikasjoner for ultralyd-dupleksskanning. Mulig unntak - dermatologiske sykdommer og skader i området for den foreslåtte studien.

Hva viser en dupleksskanning av venene i underekstremitetene?

Metoden med dupleksskanning av vener i underekstremitetene bidrar til å vurdere graden av åpenhet i dype og overfladiske kar, vena cava inferior og vena iliac externa. Under prosedyren er det mulig å skille trombotiske akkumuleringer som ikke er synlige i konvensjonell B-modus.

Fargedupleksskanning av vener i underekstremiteter er en ganske langvarig prosedyre som varer i omtrent 40–60 minutter. Spesialisten bestemmer tilstanden til venøs lumen, ventilsystemet, og utfører deretter en rekke funksjonstester som gir informasjon om blodstrømmens retning, tilstedeværelsen av patologisk motsatt blodutskillelse, tilstanden til forbindelser og ledd.

I prosessen med ultralyd dupleksdiagnostikk bestemmes kvaliteten på blodsirkulasjonen i de overfladiske venene på låret, og det utføres en test for funksjonaliteten til terminal- og preterminalklaffen i vena saphena store. Tilstanden til de overfladiske, dype og fellesvenene på låret evalueres. Valsalva-testen utføres, som bestemmer funksjonaliteten til veneklaffene i inguinal-femoralregionen. Essensen av denne testen er som følger: pasienten inhalerer dypt, og holder deretter pusten, mens han prøver å maksimere presset. Hvis ventilsystemet ikke fungerer som det skal, vil legen fikse den motsatte blodstrømmen i projeksjonsområdet til ultralydsensoren.

Det samme prinsippet brukes for ultralyd-dupleksundersøkelse av de vanlige, dype, overfladiske femoralvenene og hamstringvenene.

Dupleksskanning av karene i underbenet utføres stående, noe som er forbundet med størst spenning i veneveggene og belastningen på klaffene i oppreist stilling.

I tillegg vurderes funksjonaliteten til forbindelsesvenene i ankel- og lårleddene.

Bruk av farge- og spektrale skanninger gir viktig informasjon om tilstanden til det venøse nettverket og omfanget av den patologiske responsen.

Hvis legen mistenker venøs trombose i underekstremitetene, undersøker han nøye de dype venene og beskriver plasseringen og strukturen til blodproppene. Korrekt tolkning av resultatene bidrar til å velge riktig terapeutisk taktikk. Tidlig diagnose kan unngå kirurgisk inngrep, eller forsinke det betraktelig.

Dekoding av dupleksskanning av vener i underekstremitetene

Venesystemet i nedre ekstremiteter er delt inn i to kategorier: overfladiske og dype vener. Begge karene er utstyrt med ventiler som gir én retning for blodstrømmen: fra periferien til sentrum, eller fra bunnen til toppen.

Klaffene er tosidige, lokalisert opptil 10 cm fra hverandre. Det dype venesystemet sørger for en utstrømning av 85–90 % blod, og det overfladiske – 10–15 % blod. Alle vener i underekstremitetene har flere lag: endotel-, mellom- (muskel-) og bindevev (kollagen-elastin). Det ytre laget inneholder også kollagen, som gir styrke til veggen. Forbindelsen mellom de overfladiske og dype venene er dannet av små bindekar med en diameter på omtrent 2 mm og en lengde på ikke mer enn 150 mm. I hver av dem er det 1–2 klaffer. Blodstrømmen i forbindelsene er fra det overfladiske nettverket til det dype nettverket.

En spesialist kan identifisere slike årsaker til venøs insuffisiens:

• Nedsatt kontraktil hjertefunksjon og tilhørende reduksjon i påvirkningen av høyre atriumpumpefaktor;
• Tap av venøs åpenhet;
• Svikt i mekanismen for venøs utstrømning i stående stilling.

Blant de underliggende årsakene til dårlig venøs funksjon er åreknuter (utvidede vener) og posttrombotisk syndrom.

Normalt når den venøse konturen er glatt, med en gradvis økning i diameter i proksimal retning. Jevnt utvidede områder oppdages i områder med klaffer. Selve veneveggen har en tett struktur, så den er farget med en hvit farge. Det vaskulære lumen, inni hvilket det er blod, er hypoekogent, så bildet er mørkt.

Venens diameter er ikke konstant og kan variere avhengig av kroppsholdning, respirasjonsfase, individuelle egenskaper osv.

Dupleksskanning av venene i underekstremitetene demonstrerer tilstanden til alle vener på alle sider av beinet, lar deg identifisere forholdet mellom blodstrøm og respirasjonsbevegelser, muligheten for kompresjon av forbindelseskarene, samt oppdage stenoser, tromber, reflukspatologier, ikke-fungerende vener.