Dupleksskanning av vener i nedre ekstremiteter

Ultralyddupleksskanning, eller ultralyddupleksskanning av venene i underekstremitetene, gir legen muligheten til å spore de grunnleggende verdiene av hemodynamikk - spesielt retningen og hastigheten på blodstrømmen, graden av vaskulær fylling, samt gi en objektiv vurdering av tilstanden til venenettverket og omkringliggende strukturer. Denne prosedyren er helt trygg og praktisk talt blottet for kontraindikasjoner. Studien utføres under graviditet og tidlig barndom, uten restriksjoner.

Indikasjoner

Hovedindikasjonen for utnevnelse av dupleksskanning av venene i underekstremitetene er hevelse i bena, vanlige muskelkramper, smertefulle opplevelser, mørkere eller lysere hud på bena, utseende av flekker, strukturelle endringer i huden, skarpe periodiske smerter, inflammatoriske prosesser i løpet av venekanalen.

En dupleksskanning kan oppdage:

• dype åreknuter;
• utilstrekkelig funksjon av venøse kar i nedre ekstremiteter;
• koagulering;
• inflammatoriske prosesser i venene;
• venøs fibrose;
• Blodstrømsforstyrrelse på grunn av ekstern kompresjon av blodkar;
• forstyrret kombinasjon av venøst ​​og arterielt nettverk;
• genetiske og medfødte utviklingsavvik.

Forberedelse

Dupleksskanning av venene i nedre ekstremiteter krever ingen store forberedelser.

For at resultatene av undersøkelsen skal være mer korrekte, bør dagen før undersøkelsen unngås:

• tung fysisk anstrengelse;
• røyking og drikking av alkohol;
• bruk av sentralstimulerende drikker, kaffe.

Muligheten for å ta visse medisiner før diagnosen bestemmes av den behandlende legen.

Teknikk

Hvordan utføres en dupleksskanning av venene i underekstremitetene? Denne prosedyren er ikke komplisert og passer for mennesker i forskjellige aldre og helsemessige forhold. Både barn og gravide gjennomgår skanningen uten noen ubehagelige opplevelser eller konsekvenser.

Før prosedyren er det ikke nødvendig å fjerne alle klær, men det er nødvendig å eksponere underekstremitetene (fjern bukser, strømpebukser, sokker).

Spesialisten vil foreslå hvilken posisjon pasienten skal innta, og deretter påføre en spesiell kontaktgel på huden eller direkte på ultralydtransduseren.

Under skanningsprosessen fører legen transduseren over ønsket område av lemmen. Samtidig kan du se et bilde av området som skannes på LCD-skjermen.

Noen ganger under en prosedyre må pasienten endre posisjonen til kroppen flere ganger: for eksempel vil legen først be om å stå oppreist, deretter - ligge på magen (for bedre visualisering av hamstring eller tibial arterier), bøye eller rette seg ut beinet.

Det er praktisk talt ingen kontraindikasjoner for ultralyd dupleksskanning. Mulig unntak - dermatologiske sykdommer og skader i området for den foreslåtte studien.

Hva viser en dupleksskanning av venene i nedre ekstremiteter?

Metoden for dupleksskanning av vener i nedre ekstremiteter bidrar til å vurdere graden av åpenhet til dype og overfladiske kar, nedre vena cava og eksterne iliacvener. Under prosedyren er det mulig å skille trombotiske ansamlinger som ikke er synlige i konvensjonell B-modus.

Fargedupleksskanning av vener i underekstremitetene er en ganske langvarig prosedyre som varer i omtrent 40-60 minutter. Spesialisten bestemmer tilstanden til det venøse lumen, ventilsystemet, og utfører deretter en rekke funksjonelle tester som gir informasjon om retningen av blodstrømmen, tilstedeværelsen av patologisk motsatt blodutslipp, tilstanden til forbindelser og ledd.

I prosessen med ultralyddupleksdiagnostikk bestemmes kvaliteten på blodsirkulasjonen i de overfladiske venene i låret, en test for funksjonaliteten til den terminale og preterminale ventilen til den store saphenous-venen utføres. Evaluer tilstanden til de overfladiske, dype, vanlige venene i låret. Valsalva-test utføres, som bestemmer funksjonaliteten til venøse ventiler i inguinal-femoral-regionen. Essensen av denne testen er som følger: pasienten inhalerer dypt, og holder deretter pusten, mens han prøver å maksimere pressingen. Hvis ventilsystemet ikke fungerer som det skal, vil legen fikse den motsatte blodstrømmen i projeksjonsområdet til ultralydsensoren.

Det samme prinsippet brukes for ultralyd dupleksundersøkelse av vanlige, dype, overfladiske lår- og hamstringvener.

Dupleksskanning av underbenskarene utføres stående, som er forbundet med den største spenningen av veneveggene og belastningen på ventilene i oppreist stilling.

I tillegg vurderes funksjonaliteten til de forbindende venene i ankel- og lårleddene.

Bruken av farge- og spektralskanninger gir viktig informasjon om tilstanden til det venøse nettverket og omfanget av den patologiske responsen.

Hvis legen mistenker venøs trombose i underekstremitetene, undersøker han nøye de dype venene, beskriver plasseringen og strukturen til blodproppene. Riktig tolkning av resultatene bidrar til å velge riktig terapeutisk taktikk ytterligere. Tidlig diagnose kan unngå kirurgisk inngrep, eller ekstremt forsinke den.

Dekoding av dupleksskanning av vener i underekstremitetene

Venesystemet i underekstremitetene er delt inn i to kategorier: overfladiske og dype vener. Begge karene er utstyrt med ventiler som gir én retning av blodstrømmen: fra periferien til sentrum, eller fra bunn til topp.

Klaffene er bikuspide, lokalisert opp til 10 cm fra hverandre. Det dype venøse nettverket gir en utstrømning av 85-90% blod, og det overfladiske - 10-15% blod. Alle årer i underekstremitetene har flere lag: endotel-, mellom- (muskulært) og bindevev (kollagen-elastin). Det ytre laget inneholder også kollagen, som gir styrke til veggen. Forbindelsen mellom de overfladiske og dype venene er gitt av små bindekar med en diameter på ca. 2 mm og en lengde på ikke mer enn 150 mm. I hver av dem er det 1-2 ventiler. Blodstrømningsretningen i forbindelsene er fra det overfladiske nettverket til det dype nettverket.

En spesialist kan identifisere slike årsaker til venøs mangel:

• svekkelse av kontraktil hjertefunksjon og den tilhørende reduksjonen i påvirkningen av høyre atriepumpefaktor;
• tap av venøs åpenhet;
• svikt i mekanismen for venøs utstrømning i stående stilling.

Blant de underliggende årsakene til dårlig venefunksjon er åreknuter (utvidede årer) og posttrombotisk syndrom.

Normal når venekonturen er jevn, med en gradvis økning i diameter i proksimal retning. Ensartet utvidede områder oppdages i områder med ventiler. Selve veneveggen har en tett struktur, så den er farget med en hvit farge. Den vaskulære lumen, inne i hvilken det er blod, er hypoekogenisk, så bildet blir mørkere.

Diameteren på venen er ikke konstant og kan variere avhengig av holdning, respirasjonsfase, individuelle egenskaper osv.

Dupleksskanning av venene i underekstremitetene demonstrerer tilstanden til alle vener på alle sider av benet, lar deg identifisere forholdet mellom blodstrøm og respirasjonsbevegelser, muligheten for kompresjon av de forbindende karene, samt oppdage stenoser, tromber, reflukspatologier, ikke-fungerende årer.