Dislokasjon av foten: årsaker, symptomer, diagnose, behandling

Dislocations i ankelforbindelsen, som regel, er kombinert med ankles brudd eller anterior og bakre margins av tibia. Isolerte dislokasjoner av fotens segmenter eller dens enkelte ben er relativt sjeldne.

[1]

Subtalar dislokasjon av foten

ICD-10 kode

• S93.0. Dislokasjon av ankelleddet.
• S93.3. Dislokasjon av en annen og uspesifisert del av foten.

Dislokasjon skjer på nivået av talus-calcaneus og talon-navicular leddene fra overdreven indirekte vold. Oftest, som et resultat av overdreven bøyning og innvendig rotasjon av foten, oppstår en dislokasjon av det etterfølgende med supinasjon og intern rotasjon. Imidlertid, når du endrer voldsretningen, er dislokasjoner av foten mulig forfra, utad og internt.

Symptomer på subtalar dislokasjon av foten

Smerte er typisk . Deformering av foten avhenger av typen av forskyvning. Med posterior-interne dislokasjoner, forankres den fremre delen av foten. Foten er forspent mot innsiden og baksiden, støttet og maksimalt bøyd. Talusbenet vil stå på ytre overflaten.

Diagnose av subtalar dislokasjon av foten

Den endelige diagnosen er laget etter radiografi.

Konservativ behandling av subtalar dislokasjon av foten

Generell anestesi. For å eliminere dislokasjonen fortsett umiddelbart etter diagnosen. Utsettelse kan føre til dannelse av bedsores i steder av trykkprutende bein og på grunn av det raskt økende ødemet.

Pasienten er plassert på ryggen, benet er bøyd til en 90 ° vinkel i knær og hofteledd. Fest underbenet. Foten forskyves videre mot dislokasjonen og kanalene langs aksen til det forskjøvne segmentet. Den andre fasen skaper en motstøtte i stående ben, foten returneres til riktig posisjon. Når korreksjonen høres, klikker du og vises bevegelser i ankelleddet. Påfør en bakre trough-lignende dyp longe fra endene av fingrene til midten av låret i 3 uker. Med moderat ødem kan du påføre en sirkulær bandasje i samme periode, men kutte den straks langs lengden og klemme kantene. Fleksjon i knæleddet skal være 30 °, i ankelen - 0 °. Etter 3 uker, erstatt gipsforbindelsen med en sirkulær dressing, forkort den til den øvre tredjedel av skinnen. Immobiliseringsperioden forlenges i ytterligere 8 uker. Lasting på lemmen i gipsbandasje er tillatt ikke tidligere enn 2 måneder.

Anslått periode for uførhet for arbeid

Evnen til å jobbe er gjenopprettet i 3-3,5 måneder. I løpet av året må pasienten bruke vrangen.

Dislokasjon av rambenet

ICD-10 kode

S93.3. Dislokasjon av en annen og uspesifisert del av foten.

Mekanismen for traume indirekte: overdreven reduksjon, supination og plantarbøyning av foten.

Symptomer på en dislokasjon av talus

Smerte i skadeområdet, ankelforbindelsen er deformert. Foten er vippet innvendig. Et tett fremspring føles langs fotens fremre overflate. Huden over den er hvitaktig i farge på grunn av iskemi.

Diagnose av talus dislokasjon

På roentgenogrammet bestemmer dislokasjonen av talusbenet.

Konservativ behandling av talus dislokasjon

Eliminering av forskyvning utføres under anestesi og umiddelbart etter diagnose på grunn av faren for hudnekrose i området som står i talusen. Pasienten legges på samme måte som å eliminere subtalarforskjellen. De gir intensiv trekkraft for foten, noe som gir den enda mer plantarfleksjon, supination og reduksjon. Deretter skyver kirurgen talusbenet innvendig og tilbake, prøver å distribuere den og flytte den til sin egen seng. Lemmen er festet med en sirkelformet strimler fra midten av låret til enden av fingrene når den bøyes i knæleddet i en vinkel på 30 ° i ankelen - 0 °. Forbindelsen er kuttet i lengderetningen for å forhindre kompresjon. Etter 3 uker byttes bandasjen til en gipssko i en periode på 6 uker. Etter eliminering av immobilisering utføres rehabiliteringsbehandling. For å unngå aseptisk nekrose av talusen, er belastningen på lemmen tillatt ikke tidligere enn 3 måneder etter skaden.

[2], [3], [4], [5], [6]

Dislocation i joint av en Sopar

ICD-10 kode

S93.3. Dislokasjon av en annen og uspesifisert del av foten.

Dislokasjon i talon-navicular og calcaneocuboid ledd skjer med en skarp avbøyning eller ledende (ofte bortførings) rotasjon av forfoten, som beveger seg bak og til den ene siden.

Symptomer på forvridning i leddet

Skarp smerte, stopp er deformert, edematøs. Lasten på lemmen er ikke mulig. Sirkulasjonssirkulasjonen av den distale foten er forstyrret.

Diagnose av dislokasjon i leddet

På roentgenogrammet er det et brudd på kongruens i joint av Chopar.

Konservativ behandling av dislokasjon i joint av Chopar

Umiddelbart og bare under anestesi eliminerer dislokasjonen. Produser trekkraft for kalkbanen og forfoten. Kirurgen eliminerer forskyvningen av trykket på baksiden av den distale foten og i motsatt retning av forskyvningen.

Påfør en gipsstøvler med et godt modellert hvelv. Lemmerne er forhøyet i 2-4 dager, hvorpå de tillater å gå på krykker. Immobiliseringsperioden er 8 uker, deretter påføres en avtakbar lengde i 1-2 uker, hvor pasienten går på krykker med gradvis økende belastning. Videre utføres rehabiliteringsbehandling.

Anslått periode for uførhet for arbeid

Arbeidbarhet gjenopprettes etter 12 uker. Slitasje på vristen i et år er vist.

[7], [8], [9]

Dislocation av fot i joint av Lisfranca

ICD-10 kode

S93.3. Dislokasjon av en annen og uspesifisert del av foten.

Dislocations av metatarsale bein oppstår ofte fra direkte vold, ofte kombinert med brudd på bunnen av disse benene. Forskjevelsen av de fordrevne beinene kan forekomme utenfor, innsiden, på baksiden eller plantasiden.

Symptomer på forvridning av foten i joint av Lisfranc

Smerter i stedet for skade. Foten er deformert: forkortet, fortykket og utvidet i den fremre delen, moderat overført. Støttefunksjonen til foten er ødelagt.

Diagnose av dislokasjon av foten i joint av Lisfranca

På roentgenogrammet bestemmer en forflytelse i joint av Lisfranc.

Konservativ behandling av en dislokasjon av foten i joint av Lisfranca

Korreksjonen utføres under generell anestesi. Assistenter strekker foten langs lengdeaksen, fanger de fremre og bakre delene sammen med skinnet. Kirurgen fjerner den eksisterende forskyvningen ved å presse fingrene i retning motsatt dislokasjonen.

Lemmen er immobilisert med en gipsstøvler i 8 uker. Gi benet en forhøyet stilling, tilkall en forkjølelse til foten, kontroller tilstanden til blodsirkulasjonen. Sirkulær gipsbandasje etter periodens utløp fjernes, og en flyttbar gipslangite påføres i 1-2 uker. Lasten på lemmen er tillatt etter 8-10 uker.

Anslått periode for uførhet for arbeid

Evnen til å jobbe er gjenopprettet i 3-3,5 måneder. I løpet av året vises slitasje på vrangen.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Dislokasjon av tær

Av alle forstyrrelser i leddene i underbenet, er bare tverrforstyrrelsene utsatt for ambulant behandling. Den hyppigst blant dem er en forvridning av førstefingeren i metatarsophalangedelen i ryggen.

ICD-10 kode

S93.1. Skift tå (e) av foten.

Symptomer på dislocated tær

Jeg finger er deformert. Hovedfalken ligger over metatarsalen i en vinkel som er åpen på baksiden. Bevegelse i leddet er fraværende. Merk et positivt symptom på springsmotstand.

Diagnose av forstyrrelser av tær

Med hjelp av roentgenografi oppdages en dislokasjon av førstetåen.

Behandling av dislokasjon av tær

Korrigeringsmetoden er nøyaktig den samme som når du fjerner dislokasjonen av fingerens første finger. Etter manipulering er lemmen immobilisert av en smal gipslangetto fra den nedre tredjedel av beinet til enden av fingeren i 10-14 dager. Tilordne en etterfølgende gjenvinningsbehandling.

Anslått periode for uførhet for arbeid

Arbeidbarhet gjenopprettes i 3-4 uker.

[17], [18], [19], [20], [21]