Disakkaridase mangel enteropatier: årsaker

Årsaker og patogenese av disakkarid-mangelfulle enteropatier

I tarmslimhinnen produseres følgende enzymer: disakkaridaser:

• isomaltase spalter isomaltose;
• termostabil maltase II og III - spalt maltose;
• invertase - spalter sukrose;
• trehalase - spalter trehalose;
• laktase - spalt laktose.

Disse enzymer spalter disakkarider til monosakkarider (særlig invertase spalter sukrose til fruktose og glukose, maltase - maltose i to glukosemolekyler, laktase - laktose til glukose og galaktose).

Oftest er det lactase-mangel som fører til at intoleranse overfor melk (den inneholder laktose), invertase (intoleranse til sukker), trehalase (matintoleranser sopp).

I forbindelse med mangel på disakkaridaser skilles disakkarider ikke og under påvirkning av bakterier brytes ned i tarmen; Samtidig dannes karbondioksid, hydrogen, organiske syrer. Disse stoffene irriterer tynntarmens slimhinne, forårsaker utvikling av fermental dyspepsi.

Disakkarider mangel kan være primære, medfødt (arvelig som en autosomal recessiv sykdom) og sekundære (på grunn av forskjellige sykdommer i mage-tarmkanalen, og tar visse medisiner - neomycin, progesteron, etc.). Slike sykdommer som kronisk enteritt, ulcerøs kolitt, Crohns sykdom kan føre til utvikling av sekundær disakkaridaseinsuffisiens. Spesielt ofte er det mangel på laktase, i tillegg reduseres aktiviteten til dette enzymet med alderen, selv hos friske mennesker.

Splitting disakkarider til monosakkarider (laktase til glukose og galaktose, sukrose, glukose og fruktose, maltose i to glukosemolekyler, og D. Osv.), Disaccharidase skape forutsetninger for deres absorpsjon. Brudd på produksjonen av disse enzymer fører til intoleranse av disakkarider, som er beskrevet for første gang for 30 år siden. Laktaseinsuffisiens ble således fastslått av A. Holzel et al. I 1959, sukkers mangel - NA Weijers et al. I 1960. Nyere publikasjoner foreslå en ganske stor spredning disakkarider underskudd, ofte sett feil mens flere enzymer som bryter ned disakkarider. Den oftest oppstått mangel laktase (melk intoleranse), invertase (intoleranse overfor sukrose), trehalase (intoleranse sopp), cellobiase (intoleranse overfor produkter inneholdende store mengder av fiber). Som et resultat av fraværet eller utilstrekkelig produksjon av disakkarider ufordøyd disakkarider absorberes ikke og tjener som et substrat for aktiv vekst av bakterier i tynntarmen og tykktarmen. Under påvirkning av bakterier brytes ned og danner disakkarider trehuglerodistyh forbindelser, CO2, hydrogen, organiske syrer som irriterer tarmen, forårsaker et symptom på dyspepsi gjæring.

Spesielt vanlig årsak disaccharidase mangel er mangel på laktase i tynntarmslimhinnen, som forekommer i 15-20% av voksne innbyggere i Nord- og Sentral-Europa og den hvite amerikanske befolkningen og 75-100% - urfolk i Afrika, Amerika, Øst og Sør-Øst Asia. Studier utført på amerikanske svarte, innbyggerne i Asia, India, deler av Afrika og andre befolkningsgrupper viste at en stor del av den innfødte befolkningen i enkelte land og kontinenter føles nesten sunt. I Finland forekommer laktasemangel hos 17% av den voksne befolkningen. I russisk laktasemangel forekommer oftere (16,3%) enn finnene, karelere, Veps bor i karelsk autonome sosialistiske sovjetrepublikk (11,0%), og innbyggerne i Mordovia nasjonalitet (11,5%). Ifølge forfatterne, samme frekvens hypolactasia finner, karelere og Mordovians forklares med det faktum at i antikken disse folkene var ett folk, og de begge dukket melkeku. Forfatterne understreker at disse dataene bekrefte riktig kulturhistorisk hypotese at graden av undertrykkelse laktasegenet kan tjene som en genetisk markør.

Forskningsresultater fra enkelte forskere har ført til at konklusjonen at næringsnæringens natur under en lang historisk periode kan føre til betydelige genetiske forandringer hos mennesker under visse miljøforhold. I noen situasjoner i løpet av evolusjonen kan naturenes næring påvirke forholdet mellom individer i populasjoner med forskjellige genpuljer, noe som medfører en økning i antall personer med det mest gunstige settet av gener.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]