Enteropatier med disakkaridase-mangel - Symptomer

Disakkaridmangel-enteropatier er delt inn i primære (arvelige) og sekundære, som oppstår som følge av sykdommer i mage-tarmkanalen eller bruk av visse medisiner (neomycin, progesteron, etc.).

Arvelige disakkaridmangel-enteropatier er forårsaket av medfødt mangel på eller utilstrekkelig produksjon av enzymer fra slimhinnen i tynntarmen som bryter ned disakkarider. Inntil nylig trodde man at arvemåten ikke var nøyaktig fastslått. I de senere år har det blitt bevist at laktasemangel arves autosomalt recessivt.

Genetisk betinget laktasemangel oppstår vanligvis mellom 3 og 13 år, noen ganger senere – mellom 4 og 20 år. Laktoseintoleranse går ofte i familier og utvikler seg hos flere medlemmer av samme familie.

Medfødt mangel på disakkaridaser kan kompenseres over en viss tidsperiode. Imidlertid fører en langvarig mangel på enzymer som bryter ned disakkarider til morfologiske endringer i tarmslimhinnen, en "nedbrytning" av kompensasjonen og utvikling av disakkaridmangel-enteropati.

Ervervet (sekundær) mangel på disakkaridaser utvikler seg ved ulike sykdommer i mage-tarmkanalen. Laktoseintoleranse forårsaket av laktasemangel er funnet hos pasienter med kronisk enteritt, uspesifikk ulcerøs kolitt, cøliaki og Crohns sykdom. Andre forskere har også rapportert dårlig toleranse for sukrose og melk hos pasienter med kronisk enterokolitt på grunn av laktasemangel. Ifølge noen data observeres melkeintoleranse hos 76 % av pasienter med kronisk enteritt og enterokolitt.

Sekundær disakkaridmangel-enteropati ved kroniske tarmsykdommer er praktisk talt ikke forskjellig i kliniske manifestasjoner fra primær enteropati og er preget av forekomst eller intensivering av symptomer på fermentativ dyspepsi.

Det kliniske bildet av primær og sekundær disakkaridmangel-enteropati er det samme og har følgende symptomer:

• forekomsten av en følelse av metthet, oppblåsthet, rumling, øsning, diaré (rikelig vannaktig diaré) kort tid etter inntak av disakkarider eller produkter som inneholder dem (melk, sukker);
• utslipp av store mengder gasser, nesten luktfrie;
• utseendet til flytende skummende avføring med en sur lukt, fargen på avføringen er lysegul, reaksjonen på avføringen er sterkt sur, den inneholder partikler av ufordøyd mat;
• deteksjon i avføring under mikroskopisk undersøkelse av et stort antall stivelseskorn, fiber og krystaller av organiske syrer;
• utvikling av malabsorpsjonssyndrom ved fortsatt langvarig bruk av disakkarider.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]