Digital røntgen

Hva er denne nye diagnostiske metoden – digital røntgen? Det er faktisk en kjent røntgenundersøkelse der man får et digitalt behandlet bilde. Den digitale analoge metoden bruker det nyeste utstyret med minimal strålingseksponering, noe som er en betydelig fordel. Hva annet trenger du å vite om det nye produktet? [ 1 ]

Digital eller filmrøntgen?

Først og fremst er de fleste pasienter interessert i: hva er forskjellen mellom konvensjonell film og ny digital røntgen? Det finnes forskjeller, og de er som følger:

• det digitale bildet vises ikke på film, men på en dataskjerm, og overføres deretter om nødvendig til en disk eller annen lagringsenhet;
• hele prosessen med å skanne og vise resultater tar ikke mer enn ti minutter;
• bildet er av høyeste kvalitet;
• bildet kan viderebehandles ved hjelp av ulike programmer – for eksempel for å forbedre visualiseringen av et bestemt område;
• stråledosen som mottas under prosedyren er mindre enn under en konvensjonell røntgenundersøkelse;
• Diagnostiske resultater kan sendes umiddelbart til den behandlende legens datamaskin;
• Digitale røntgenbilder er trygge og kan lagres i lang tid.

Strålingseksponering i digital røntgen

Spørsmålet om strålingsdose under røntgenundersøkelser har alltid vært ganske relevant. Eksperter har beregnet at strålingsbelastningen ved digital røntgen er omtrent ti ganger mindre enn ved konvensjonell filmundersøkelse. Dette er spesielt viktig hvis diagnostikken foreskrives til et barn eller en kvinne under graviditet eller amming.

Det er viktig å forstå at jo høyere kvalitet og jo nyere apparatet som brukes til å ta røntgenbildet er, desto mer nøyaktig og trygg vil undersøkelsen være. Hvis du ønsker å minimere de negative effektene av prosedyren på kroppen, bør du prøve å velge en klinikk som har det mest moderne utstyret. [ 2 ]

Indikasjoner for prosedyren

Digital røntgen har mange indikasjoner, akkurat som filmmotparten. Undersøkelsen er foreskrevet:

• ved lungesykdommer, eller hvis det er mistanke om dem, samt forebyggende for rettidig oppdagelse av farlige patologier;
• for diagnostikk av hjerte- og karsykdommer, hjertefeil, funksjonelle forstyrrelser i lungesirkulasjonen;
• for diagnostisering av brudd, krumninger og andre patologier i ryggsøylen, inkludert osteokondrose;
• for sykdommer i mage og tolvfingertarm - med eller uten kontrastmiddel;
• å vurdere funksjonen til gallesystemet (vanligvis utført med kontrastmiddel);
• å oppdage polypper, tumorprosesser, fremmedlegemer, betennelsesreaksjoner i tykktarmen;
• for sykdommer i bukhulen, som er ledsaget av sterke magesmerter;
• for sykdommer i muskel- og skjelettsystemet – for eksempel brudd, forskyvninger, leddbåndsskader, kroniske leddproblemer;
• i tannbehandling før og etter tannbehandling, under implantatplassering, ved abscesser, kjevebrudd og bittlidelser.

Forberedelse

Hvis pasienten skal gjennomgå digital røntgen av ekstremiteter, bryst, nakke- eller brystrygg, kreves det ingen spesiell forberedelse til prosedyren. Men hvis det er nødvendig å ta et bilde av korsryggen eller korsryggen eller bukorganene, finnes det fortsatt noen forberedelsesregler. For eksempel er det nødvendig å endre kostholdet noen dager før undersøkelsen, og ekskludere matvarer som forårsaker økt gassdannelse: erter, bønner, helmelk, bakevarer, brus. Hvis det er en tendens til luft i magen, kan du tre eller fire dager før prosedyren ta enzympreparater som fremmer fordøyelsen. Slike tiltak er nødvendige for å redusere mengden gasser i tarmene, siden de kan påvirke klarheten i røntgenbildet negativt, samt komplisere tolkningen. [ 3 ]

Før den digitale røntgenundersøkelsen må du ikke drikke alkohol eller røyke. Rett før du går inn i røntgendiagnostikkrommet må du fjerne alle metallgjenstander (smykker, klokker osv.) og ta ut mobiltelefonen, nøklene osv. fra lommene.

Enheten for å utføre prosedyren

Digitale røntgenapparater kan være enten mobile (bærbare) eller stasjonære. Det mest funksjonelle er det digitale røntgensystemet, som kan brukes til alle typer røntgen. Vi snakker om et universelt diagnostisk kompleks, egnet for både konvensjonell fluorografisk screening og for spesifikke røntgenundersøkelser av ekstremiteter, buk- eller brystorganer, ryggsøyle, skjelettsystem (inkludert ansikts- og hodeskallebein). [ 4 ]

Moderne digitale røntgenapparater er praktiske og trygge for både legen og pasienten. Det resulterende bildet er av høy kvalitet på grunn av økt utgangseffekt og kort eksponeringstid. Informasjonen som innhentes under prosedyren integreres enkelt i sykehusets nettverk.

Teknikk digital røntgen

For å få et digitalt bilde av høy kvalitet, må pasienten følge følgende handlingsalgoritme:

• innta kropps- og lemmeposisjonen som anbefalt av radiologen, og ikke beveg deg før prosedyren er avsluttet;
• Det anbefales å holde pusten fra det øyeblikket enheten slås på: dette er nødvendig hvis det skal tas røntgen av lungene eller brystryggen, samt korsryggen og bukorganene.

Resultatet tolkes av en spesialist umiddelbart etter prosedyren; pasientens deltakelse i denne prosessen er ikke nødvendig. Radiologen undersøker det resulterende bildet, evaluerer patologiske forandringer og trekker en konklusjon. For de fleste pasienter gis transkripsjonen personlig en stund etter at studien er avsluttet, men det er mulig å overføre informasjonen direkte til den behandlende legens datamaskin. [ 5 ]

Etter den digitale røntgenprosedyren kan pasienten reise hjem eller til sykehuset, avhengig av situasjonen. Hvis pasienten ikke kan bevege seg selvstendig, blir han transportert av ledsagende personer - helsepersonell eller pårørende.

Digital røntgen av brystet

En digital røntgen av brystet kan anbefales av en lege av ulike årsaker – både for å stille en diagnose og for å vurdere dynamikken i en sykdom, eller for forebyggende formål under rutinemessige undersøkelser. Oftest foreskrives prosedyren:

• i tilfelle lungebetennelse;
• pleuritt, bronkitt;
• svulstprosesser i lungene;
• for tuberkulose osv.

Hvis en pasient går til legen og klager over langvarig hoste, pustevansker, brystsmerter, tyngdefølelse og piping i brystet, vil røntgendiagnostikk bli anbefalt. Standard forebyggende fluorografi kan også utføres digitalt, noe som er tryggere og raskere.

Digital røntgen anbefales spesielt for gravide, barn, helsearbeidere, militært personell, pasienter som har hatt tuberkulose, pasienter med kroniske luftveissykdommer, samt alle som av en eller annen grunn er tvunget til å gjennomgå hyppige røntgenundersøkelser. Bruk av digital analog vil redusere den totale strålingsbelastningen på kroppen betydelig.

Digital røntgen av brystet

Røntgen av brystkassen foreskrives alltid ved strenge indikasjoner. For eksempel er prosedyren indisert hvis pasienten klager over pustevansker, hemoptyse, brystsmerter, hvis det er skade på en vanskelig del (ryggrad, brystben, kragebein eller ribbein). Diagnostikk utføres ved mistanke om lungebetennelse eller ondartede svulster.

Hva viser et røntgenbilde av brystkassen:

• lungebetennelse;
• tuberkulose;
• lungeemfysem;
• ondartede neoplasmer;
• brysttraume, fremmedlegemer i luftveiene;
• hjertetamponade, perikardiell effusjon.

For å tolke resultatene vil spesialisten analysere de mørke flekkene og skyggene, og nøyaktigheten av bildet vil avhenge av hvor tydelig instruksjonene ble fulgt under undersøkelsen, samt hvor riktig projeksjonen ble valgt og satt opp. [ 6 ]

Ved evaluering av et digitalt bilde må legen ta hensyn til vevsstrukturen, størrelsen og formen på lungene, egenskapene til lungefeltene og lokaliseringen av mediastinumorganene. Mørke flekker kan indikere en betennelsesprosess, og lyse flekker på lungebildet indikerer en parenkymforstyrrelse med dannelse av abscesser, hulrom osv.

Digital røntgen av ryggraden

Det er noen særegenheter ved å ta digital røntgen av ryggraden. Selve undersøkelsen er ikke komplisert, trygg og varer ikke mer enn 10–20 minutter. Før prosedyren må pasienten ta av seg klærne (oftest kler de av seg til livet, med mindre det er nødvendig for å diagnostisere halebenområdet).

Nakke- og korsryggregionen er de mest mobile segmentene av ryggraden, så når de undersøkes, er det viktig å bruke funksjonstester. Radiologen kan be pasienten om å vippe eller snu hodet, bøye eller rette seg ut, legge seg ned, heve armene osv. Det er svært viktig å gi ryggraden den nødvendige posisjonen slik at den nødvendige sonen er mest mulig «åpen» for visualisering.

Korsbenet, halebenet og brystregionen er ikke så mobile, så de fotograferes med to projeksjoner. Pasienten kan sitte eller ligge ned: den beste kroppsstillingen vil bli foreslått av en radiolog.

Pasienter med ryggmargsskader transporteres på bårer for digitale røntgenbilder.

Digital røntgen av magen med barium

Digital røntgen av magen er en type abdominal fluoroskopi som hjelper til med å undersøke organpatologier. Magesår, polypper, dystrofiske og inflammatoriske prosesser og onkologiske neoplasmer er "i trådkorset". Under prosedyren kan legen også være oppmerksom på organer som ligger i nærheten: spiserøret og tolvfingertarmen.

Før en pasient får forskrevet et digitalt røntgenbilde, må legen utelukke muligheten for at pasienten utvikler en allergi mot kontrastmiddelet. Hvis alt er i orden, anbefales pasienten å følge et spesielt kosthold i tre dager.

Ved røntgenundersøkelse drikker pasienten to slurker av et spesielt stoff (barium), hvoretter spesialisten tar bilde av spiserørets vegger. Deretter drikker pasienten ytterligere 200 ml kontrastmiddel, og radiologen tar bilde av magen.

Hele prosedyren varer vanligvis omtrent en halvtime. Hvis du trenger å visualisere tolvfingertarmen, må du vente litt lenger til bariumet kommer inn i organhulen.

Bildene kan tas fra forskjellige vinkler: pasienten ligger på siden på sofaen, på ryggen, på magen eller står vertikalt. For å diagnostisere en brokk i spiserørsåpningen legger pasienten seg ned og løfter bekkenet i en vinkel på omtrent 40°.

For pasienten er digital røntgen med barium ikke farlig: stoffet forlater magen fullstendig i løpet av omtrent 60–90 minutter. Noen ganger oppstår forstoppelse etter diagnosen, og fargen på avføringen endres. Som regel går avføringsprosessen tilbake til normalen av seg selv i løpet av et par dager.

Til referanse: Kontrastmiddelet er bariumsulfat fortynnet med drikkevann. Stoffet smaker som en kalsiumløsning (kritt) og aksepteres vanligvis godt av pasienter. Undersøkelsen er ikke ledsaget av ubehag, og informasjonen som innhentes lar deg raskt identifisere alvorlige problemer som er vanskelige å visualisere ved hjelp av andre diagnostiske metoder.

Digital røntgen for et barn

Digitale røntgenbilder av barn kan utføres selv fra fødselen av, hvis det foreligger passende indikasjoner for dette. Med denne metoden er det mulig å undersøke og vurdere tilstanden til indre organer, muskel- og skjelettsystemet – med ett ord, nesten alle vev i kroppen:

• Røntgenundersøkelse av hjernen vil tillate visualisering av tilstedeværelsen og tilstanden til metastaser, formen på kraniebenene, kvaliteten på det vaskulære mønsteret, tilstanden til bihulene og kraniale suturer;
• Når man utfører digitale røntgenbilder av lungene, er det mulig å identifisere tumorprosesser, lungebetennelse, bronkitt og fibrose;
• Røntgen av mageområdet bidrar til å identifisere neoplasmer, metastaser, abscesser og fokus på ødeleggelse i vev;
• Prosedyren med digital røntgen av ryggraden utføres ved skader, samt for å utelukke brokk, smittsomme lesjoner og onkologiske sykdommer.

Når man utfører diagnostikk på barn, er det svært viktig å sørge for at barnet holder seg helt stille i noen sekunder eller minutter. Mange klinikker for babyer har en spesiell røntgen-"vugge" der babyen festes i ønsket posisjon. I sjeldne tilfeller, hvis det er umulig å holde babyen, kan kortvarig anestesi brukes.

Det er strengt forbudt å bruke digital røntgen på et barn på egenhånd: undersøkelsen utføres kun etter henvisning fra lege. Legen vurderer behovet for å bruke metoden etter en ekstern undersøkelse, innsamling av anamnese og foreløpig laboratoriediagnostikk. [ 7 ]

Kontraindikasjoner til prosedyren

Digitale røntgenbilder har relativt få kontraindikasjoner, og ingen av dem er kategoriske eller for strenge. Hvis for eksempel undersøkelsen er foreskrevet for en gravid kvinne, er det bedre å ikke gjennomføre den i løpet av første trimester. Men hvis det er indikasjoner, tas det fortsatt røntgenbilder, men alt nødvendig verneutstyr brukes.

Ammingsperioden regnes også som en relativ kontraindikasjon. Men selv her utføres prosedyren i nærvær av skader og sykdommer, for diagnosen av hvilke det er umulig å gjøre uten røntgen.

Situasjonen er mer komplisert hvis pasienten lider av hypermobilitet – for eksempel er en slik tilstand typisk for schizofreni, noen psykoser og nevroser. Fordi en person ikke kan sikre immobilitet over tid, kan prosedyren være i fare, fordi de resulterende bildene vil være uskarpe og utydelige.

Komplikasjoner etter prosedyren

Ved digital røntgen får pasienten en relativt liten stråledose, som i gjennomsnitt tilsvarer 4–6 % av den årlige normen en person mottar fra naturlige strålingskilder (denne normen er definert som omtrent 3 mSv per år). Det vil si at omtrent samme mengde stråling kan mottas ved å sole seg i solen i en time. Likevel, for å unngå ubehagelige komplikasjoner, anbefaler ikke leger å ta digitale røntgenbilder for ofte – det vil si mer enn seks eller syv ganger i året.

Det bør ikke glemmes at røntgendiagnostikk foreskrives i henhold til strenge indikasjoner, og ofte er målet til leger å identifisere en livstruende patologi. Hvis det ikke bare er å redde helsen, men også en persons liv, diskuteres vanligvis ikke mulige eller umulige komplikasjoner etter en røntgenundersøkelse.

Digital røntgen er det beste alternativet blant de som er tilgjengelige i dag, da det er tryggere og ikke mindre informativt enn røntgenundersøkelsen vi er vant til. Om mulig er det nødvendig å beskytte organene som ikke skal undersøkes under prosedyren: for eksempel plasseres spesielle plater på bryst- og mageområdet som ikke slipper gjennom farlige stråler.

Konsekvenser etter inngrepet

Strålingens påvirkning på menneskekroppen kan avhenge av både prosedyrens varighet og dens kvalitet: jo nyere og mer moderne det digitale røntgenutstyret er, desto tryggere er diagnostikken. Måleenheten for strålingsdose er Sievert. Hvert røntgenrom har spesielle dosimetre som måler graden av menneskelig stråling under undersøkelsen.

Stråledosen er direkte relatert til utstyrets kvalitet. Digitale røntgenstråler er derfor ledsaget av en lavere grad av stråling enn vanlige filmanaloger. Det bør også tas i betraktning at en høyere dose stråler brukes for å få et bilde av skjelettsystemet enn for å undersøke hule organer.

Mange pasienter er redde for røntgendiagnostikk på grunn av den høye sannsynligheten for negative helsekonsekvenser. På den ene siden kan enhver mengde stråling skade kroppen. Og på den andre siden overgår den mulige faren ved å nekte å ta røntgenbilde betydelig denne skaden, da det kan føre til alvorlige komplikasjoner fra det skadede organet eller systemet. Derfor, hvis det er indikasjoner for undersøkelsen, bør den fortsatt gjøres. For større sikkerhet er det selvfølgelig bedre å velge digital røntgen: moderne apparater gir en mye lavere strålingsbelastning på kroppen. [ 8 ]

Ta vare på prosedyren

Spesiell forsiktighet etter digital røntgen er vanligvis ikke nødvendig, men leger har identifisert flere anbefalinger for å fremskynde fjerningen av den mottatte strålingsdosen fra kroppen:

• ved ankomst hjem bør du umiddelbart ta en varm dusj;
• Du må drikke mye vann i løpet av dagen.

Andre drikker fremskynder også rensingen av kroppen:

• grønn te;
• fersk melk;
• naturlig juice med fruktkjøtt (fersken, eple, jordbær, etc.);
• druesaft.

I tillegg anbefales det å gå mye i frisk luft, helst i skyggen – for eksempel i en skog eller park. Det er ikke tilrådelig å sole seg og oppholde seg i solen over lengre tid på studiedagen. [ 9 ]

Moderne digitale røntgenbilder gir klare bilder av høy kvalitet, slik at legen får muligheten til å vurdere de kliniske trekkene ved problemet på en tilstrekkelig måte og velge den optimale behandlingstaktikken. I dag kan en slik studie utføres på mange kliniske sentre: informasjon om typen digital enhet og dens funksjoner gis direkte på den spesifikke valgte klinikken.