Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Diffuse hjerneforandringer hos et barn
Sist anmeldt: 07.06.2024
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Diffuse endringer i hjernen som påvirker dens bioelektriske ledningsevne kan oppdages i alle aldre. Årsakene som forårsaker dem kan imidlertid variere litt.
For eksempel er diffuse hjerneforandringer hos nyfødte vanligvis forbundet med prosesser som skjer før fødselen eller på tidspunktet for fødselen. Dette kan være forgiftninger (inkludert alkoholmisbruk, røyking, narkotikamisbruk), infeksjoner, stressfaktorer og radioaktiv stråling som påvirker mors kropp under dannelsen av fosterets nervesystem. Risikoen for å føde et barn med hjerneavvik er også økt hos de mødrene som under svangerskapet opplevde alvorlige svingninger i blodtrykk og temperatur, som fikk morkakeavbrudd med nedsatt ernæring og respirasjon hos fosteret, langvarig fødsel eller sammenfiltring av navlestrengen.
Fostertraumer under graviditet eller fødsel anses også som en risikofaktor for diffuse endringer i babyens hjerne. Den traumatiske faktoren kan også påvirke hjernen i de påfølgende periodene av babyens liv. Fosterets nervestrukturer dannes allerede før fødselen (allerede ved 5-6 måneders alder får hjernebarken sin karakteristiske gyrus), men dannelsen av CNS fortsetter til 16-17 års alderen, så hjernerystelser i barne- og ungdomsårene har mer alvorlige konsekvenser enn i voksen alder.
Det samme kan sies om den smittsomme faktoren, som er mest farlig i de kritiske periodene med CNS-utvikling, som faller på barndommen. Infeksjoner i nasopharynx hos barn går ganske ofte til hjernen, forårsaker betennelse i hjernemembraner og hjernestoff, ledsaget av ødem i vev, på grunn av hvilket deres bioelektriske ledning forstyrres. Ved langvarig eksponering for infeksjon er det giftig skade på nerveceller (nevroner som utgjør hjerneparenkymet og er ansvarlige for overføring av impulser) og deres død, noe som nødvendigvis påvirker den videre nevropsykiatriske utviklingen av barnet, og forårsaker ulike unormaliteter i dannelsen. Av høyere mentale funksjoner.
I løpet av barndommen er barnets hjerne mest følsom for påvirkningen av negative faktorer, både eksterne og interne. Derfor kan sykdommer som er ganske trygge for en voksen forårsake hjernedysfunksjon hos et barn, spesielt hvis det er en arvelig faktor (for eksempel lider noen slektninger til barnet av cerebrovaskulære lidelser).
Med tanke på en slik nevrologisk sykdom som epilepsi, har forskere kommet til den konklusjon at i fravær av organiske hjernelesjoner, er sykdommen mest sannsynlig provosert av genetiske faktorer som overføres ved arv. I dette tilfellet vil ikke diffuse eller lokale endringer i hjernen, karakteristisk for ervervet epilepsi, bli oppdaget, men det er en økt eksitabilitet av hjerneneuroner (BEA-dysfunksjon).
Ervervet epilepsi, som er forårsaket av medfødte stoffskifteforstyrrelser, hjernemisdannelser, kranietraumer, hypoksi og dens konsekvenser i form av cerebral iskemi, er preget av endringer i strukturen til hjernestoffet, bestemt av ultralyd (i nevrosonografi i tidlig barndom) og tomografi, samt BEA-avvik på encefalogrammet.
Diffuse hjerneforandringer hos barn kan enten være midlertidige eller permanente. Inflammatoriske prosesser i hjernen og dens membraner kan forårsake midlertidige endringer i strukturen og ledningsevnen til nervevevet. Det er imidlertid viktig å innse at jo lenger vevshevelsen fortsetter, jo høyere er risikoen for fibrotiske forandringer som vil forårsake permanent ledningsforstyrrelse og redusert intelligens.
Risikoen for å utvikle slike komplikasjoner ved meningitt og encefalitt er høyere i tidlig alder. Og ikke bare fordi det er den mest følsomme perioden for den negative påvirkningen. Men også på grunn av det faktum at et lite barn ennå ikke er i stand til å vurdere tilstanden sin tilstrekkelig, å snakke om deres velvære, å si hva som plager ham. Et barn som ikke kan snakke eller ikke forstår betydningen av ordet smerte, kan ikke fortelle andre at han har hodepine, og gjentatt svimmelhet og fall foreldre kan skrive av til babyens ben er ikke sterke. Barnet begynner å sutre og gråte, og uttrykker dermed tilstanden hans, men "språket" hans blir ikke helt forstått av voksne.
Av denne grunn er det veldig viktig for foreldre å observere babyens aktivitet nøye. Hvis barnet har blitt overaktivt eller omvendt mistet interessen for spill og verden rundt seg, er det allerede en grunn til å søke lege. Hyppige "gratis" tårer er også et alarmerende signal, spesielt hvis barnet tidligere var preget av et rolig temperament og ikke var utsatt for lune.
Det er klart at spenning i babyen kan forårsake nye leker eller mennesker, ukjente hendelser, kjennskap til nye fenomener i verden rundt, men dette er et midlertidig fenomen. Det samme kan sies om noe sløvhet, som kan forårsake stor informasjonsflyt, tretthet, somatisk sykdom. Men hvis denne tilstanden i babyen opprettholdes i flere dager, er det usannsynlig at den kalles normal. Små barn (opptil tre år) er preget av høy kognitiv aktivitet (de føler, lukter, banker, undersøker alt), og dens nedgang betraktes som et patologisk symptom.
I en eldre alder regnes lek som den viktigste (ledende) aktiviteten til et barn. Hvis førskolebarnet har mistet interessen for leker og spill med voksne og jevnaldrende, er det viktig å ta hensyn til dette. Klager på hodepine i denne situasjonen skal ikke betraktes som et forsøk på å nekte å oppfylle en voksens forespørsel eller krav. Det er godt mulig at barnet har hodepine på grunn av diffuse endringer i hjernen, som påvirker hans eller hennes velvære, ytelse, fysisk og mental aktivitet.[1]
I skolealder kan mistenkelige symptomer betraktes som manglende oppnåelse (eller kraftig nedgang), økt tretthet, gradvis tap av tidligere ervervede ferdigheter og vanskeligheter med å danne nye, taleforstyrrelser, motoriske forstyrrelser, utilstrekkelig atferd.
I ungdomsårene er det verdt å være oppmerksom på hyppige migrene, svingninger i kroppstemperatur (de kan indikere dysfunksjon av midthjernens strukturer), patologiske drifter (spesielt av seksuell karakter), mangel på grunnleggende sjenanse, upassende oppførsel. Slike avvik i denne perioden med barns utvikling kan noteres hos friske barn, men deres utholdenhet bør gi refleksjon. Det er bedre å bli beroliget igjen enn å skade barnet ved uforsiktighet, gå glipp av muligheten til å rette feilen.
Men før du diagnostiserer et barn, må du forstå at i prosessen med ontogenese er det aldersrelaterte endringer i den bioelektriske aktiviteten til hjernen, noe som også er viktig å vurdere når du undersøker.