Diagnose av yersiniose

Diagnose av yersiniose er kompleks i noen form og er basert på karakteristiske symptomer og laboratoriediagnose.

I hemogrammet, i generalisert form, leukocytose, stakkeskift, eosinofili (opptil 7%), lymfopeni og økning i ESR; i den biokjemiske analysen av blod en økning i aktiviteten av enzymer, mindre ofte - hyperbilirubinemi. Spesifikk laboratoriediagnostisering av yersiniose inkluderer bakteriologiske, immunologiske og serologiske metoder. Hovedmetoden er bakteriologisk. Materiale fra pasienten, oppnådd i løpet av den 7. Dag av sykdom, at materialet fra det ytre miljø og fra dyr som innledningsvis belagt på lagringsmediet - fosfat-bufret saltvann, og medium med bromtymolblått, deretter på fast næringsmedium (fortrinnsvis to på en gang): på mediet Endo og buffer-kasein-gjærmedium - etterfulgt av identifikasjon av kulturen. Samtidig undersøkes ikke mindre enn fire substrater (for eksempel avføring, urin, blod, spyling fra bakre faryngevegg).

Immunologisk diagnostikk av Yersiniose kan påvise antigener fra Y. Enterocolitica i det kliniske materialet inntil den 10. Dag fra utbruddet av sykdommen (ELISA, RSA, RIF, RNIF, RAL, PCR, Western blot).

Serologisk diagnose av yersiniose brukes til å bestemme spesifikke antistoffer mot antigenene Y. Enterocolitica (ELISA, RA, RSK, RPGA). Studien utføres fra den andre uken av sykdommen i parret sera med et intervall på 10-14 dager samtidig med 2-3 teknikker.

For diagnostisering og valg av taktikk av behandling av pasienter anbefale følgende instrumentelle teknikker: brystrøntgen, den berørte ledd og ledd sakroilealnyh, EKG, ekkokardiografi, abdominal ultralyd, sigmoidoskopi, kolonoskopi, CT, sonografi og diagnostisk laparoskopi.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Differensiell diagnose av yersiniosis

Differensiell diagnose av yersiniose, salmonellose og shigellose.

Kliniske egenskaper	Differensielle sykdommer
	Iersinioz	PTI (salmonella)	Akutt shigellose
Sykdomssykdom	Akutt	Rask	Akutt
Rus	Uttrykt fra den første dagen. Lenge	Ekspressivt og kortsiktig	Ekspressivt og kortsiktig
Feber	Febril. Har 1-2 uker	Febril forbigående (2-3 dager)	Febrile eller subfebrile, kortsiktige
Katarr fenomener	Veldig ofte	Ikke	Ikke
Eksantem	Polymorfe, vises på forskjellige tidspunkter	Ikke	Ikke
Symptomer på "hette". "Hansker", "sokker"	Karakteristisk, men kan være fraværende	Skje ikke	Skje ikke
Artralgi. Gikt	Karakterisert ved	Det er ingen	Det er ingen
Språk	Vedlagt, siden den andre uken med "crimson"	Fôret, tørt	Fôret, vått
Smerter i magen	Kramperformet, oftere i høyre iliac og peripumpous region	Forskjellig intensitet, i øvre og midtre del av underlivet	Kramper, i underlivet, i regionen Sigma
Stolens karakter	Væske, noen ganger med en blanding av slim og blod	Rikelig støtende, grønn farge	Lean, med slim og blod, "rektal spyting"
Dysuriske symptomer	Karakterisert ved	I alvorlig strøm	Skje ikke
Hjerteinfarkt	Sjelden - myokarditt	CCS på toppen av beruselse og dehydrering	STS i alvorlig kurs
Hepatosple-nomehalyya	Karakterisert ved	Skje ikke	Skje ikke
Gulsott	Sjelden, i høyden av feber og rus	Veldig sjelden	Ikke
Lymfadenopati	Karakterisert ved	Skje ikke	Skje ikke
Indikatorer for hemogrammet	Leukocytose, lymfopeni, økt ESR	Leukocytose, lymfopeni	Neutrofile skift igjen
Data om epidemiologi	Spise ikke-bearbeidede friske grønnsaker; lagret lenge i kjøleskapsmelken og produkter fra den	Næringsfaktor Gruppe sykdommer	Kontakt med en syke person, bruk av ikke-forurenset vann og mistenkelige matvarer
Kvalme, oppkast	Det er	Karakterisert ved	Sjelden

Differensiell diagnose av yersiniosis, viral hepatitt og revmatisme

Kliniske egenskaper	Differensielle sykdommer
	Iersinioz	Viral hepatitt	Revmatisk feber
Sykdomssykdom	Akutt	Gradvis	Oftere gradvis, kan være voldelig
Feber	Febril (1-2 uker)	Febriltemperatur (med HAV og BHD), kortsiktig	Febril - kort, subfebril - i lang tid
Katarr fenomener	Veldig ofte	I prodromalperioden av hepatitt A	I 2-4 uker, en episode av streptokok angina eller forverring av kronisk tonsillitt
Kutan manifestasjoner	Exanthema polymorfe, på forskjellige tidspunkter	Mulig eksantem ved type urticaria	Nodulær, ringformet erytem. Reumatoid knuter
Hyperemi og puffiness i håndflatene og føttene, "skinnende" tungen	Karakterisert ved	Det er ingen	Det er ingen
Kvalme, oppkast	Det er	Det er	Ikke typisk
Smerter i magen	Mer vanlig i høyre iliac-regionen	Ikke typisk. Er mulig med VGD, VGE	Ikke typisk
Stolens karakter	Væske, noen ganger med en blanding av slim og blod	Tendens til forstoppelse	Ikke forandre mye
Dysuriske symptomer	Karakterisert ved	Skje ikke	Mulig jade
Hjerteinfarkt	Sjelden - myokarditt	Kardiovaskulær svikt i alvorlig (fulminant) kurs	Carditt og revmatisk hjertesykdom
Hepatosple-nomehalyya	Karakterisert ved	Tilgjengelig	Skje ikke
Gulsott	Sjelden, i høyden av feber og rus	Ofte lyse, langvarige	Ikke
Lymfadenopati	Karakterisert ved	Ikke	Ofte submandibular
Neurologiske symptomer	Vegeta-vaskulære sykdommer. Meningeal syndrom	Akutt eller subakut hepatisk encefalopati	Ondartet chorea, meningoencephalitt, serøs reumatisk meningitt. Cerebral vaskulitt
Laboratorieforskning	Leukocytose, lymfopeni. økt ESR	Leukopeni, lymfocytose, redusert ESR	Leukocytose med en høyreforskyvning, lymfopeni
	Moderat og ustabil økning i enzymaktivitet, hyperbilirubinemi	Langsiktig hyperbilirubinemi og økt aktivitet av enzymer. Endring i tymol og sulemic prøver	Dysproteinemi, kraftig forhøyet titer av antistreptolysin-O, CRP
	Isolering av Yersinia kultur. Deres antigener og antistoffer mot dem	Påvisning av markører av viral hepatitt	Påvisning av streptokok antigen av antistreptolysin-O, ASA, ASG
Data om epidemiologi	Bruken av termisk ubehandlede friske grønnsaker, spesielt kål, gulrøtter av melk og produkter som er lagret i kjøleskapet i lang tid	Bruk av produkter og vann, forurenset med HAV- og VHE-virus, kontakt med pasienter med HAV. Parenteral historie (HBV, HCV, VGD)	Uten funksjoner
Artralgi, leddgikt	Karakterisert ved	Flygende artralgi (HBV, VGD)	Symmetrisk lesjon av store ledd

[7], [8], [9], [10], [11]