Diagnose av pseudotuberkulose: analyser, differensialdiagnose

Klinisk diagnose av pseudotuberculosis er kompleks i tilfelle sporadisk sykelighet og blir relativt enkelt i bluss. Den er basert på karakteristiske kliniske symptomer og laboratoriediagnostikk.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Indikasjoner for samråd med andre spesialister

Det samme som i yersiniosis.

Spesifik og ikke-spesifikk laboratoriediagnose av pseudotuberkulose

I hemogrammet oppdages nøytrofil leukocytose, monocytose, eosinofili. Relativ lymfopeni og økning i ESR. I biokjemisk analyse av blod, økt aktivitet av enzymer, mindre ofte - hyperbilirubinemi. Spesifikk laboratoriediagnose av pseudotuberkulose er den samme som i yersiniose. Lovende teknikker utføre spesifikk diagnostisk immunanalyse proteinbasert testsystem porin Y. Pseudotuberculosis og erythrocytisk diagnosticum for antigene RIGA på grunnlag av celleveggsproteiner Y. Pseudotuberculosis.

Instrumental diagnose av pseudotuberkulose

Ekstra instrumentell diagnose av pseudotuberculosis er ikke forskjellig fra de som er beskrevet for iersiniose.

Eksempel på formuleringen av diagnosen

• A28.2. Pseudotuberculosis, abdominal form, terminal ileitt, moderat alvorlighetsgrad.
• A28.2. Pseudotuberculosis, sekundær fokalform, erythema nodosum, moderat alvorlighetsgrad, forlenget kurs.

[8]

Differensial diagnose av pseudotuberculosis

Differensielle og diagnostiske tegn på abdominal pseudotuberculosis og akutt blindtarmbetennelse

Bevis	Abdominal form av pseudotuberkulose	Akutt blindtarmbetennelse
Epidemiologiske data	Oftere om våren, sen vinter og tidlig på sommeren. Karakteristisk for gruppesaker	Sporadiske tilfeller uten sesongmessighet
Sykdomssykdom	Akutt, feberaktig kuldegysninger, alvorlig rus og magesmerter	Stage: Første smerte i magen, deretter økende rus og feber
Hud og slimhinner	Hyperemi av håndflatene, føttene, ansiktet, halsens slimhinner og konjunktiva	Mest vanlig eller blek
Eksantem	Karakterisert ved	Ikke observert
Språk	"Raspberry"	Fôret, tørt
Smerter i magen	Oftere, fra 2. Til 4. Dag av sykdommen, paroksysmal	Fra de første timene av sykdom, konstant
Kvalme og oppkast	De er sjelden avhengige av magesmerter	Ofte spesielt hos barn. Oppstå etter starten av magesmerter
Symptomer på irritasjon av peritoneum	Sjelden, uttalt vagt	Karakteristisk, uttrykt
Forstørrede mesenteriske lymfeknuter	Veldig ofte	Ikke observert
Symptomer på parenkymal hepatitt	Veldig ofte	Ikke typisk
Kroppstemperatur	Febril, når maksimalt i den første dagen	Øker gradvis, oftere subfebrile
Økt ESR	Karakteristisk	Ikke typisk i fravær av komplikasjoner

Differensiell diagnose av pseudotuberculosis, trichinose og dermatitt

Kliniske egenskaper	Differensielle sykdommer
	Pseudo-Tuberkulose	Trihinellёz	Narkotika dermatitt
Begynnelsen	Akutt, kan være gradvis	Ofte akutt	Akutt
Feber	Oftere feber, 1-2 uker	Remittent, permanent eller feil type. Den vokser innen 1-2 uker. Reduserer gradvis, sjelden subfebril tilstand opptil flere måneder	Lavgradig. Kan være en normal temperatur
Rus	Uttrykt fra den første dagen, langvarig	Ekspressiv, langvarig	Ikke uttrykt
Eksantem	Polymorfe, noen ganger med blødninger. Fra 2.-4. Dag av sykdom, hovedsakelig på stammen på lemmer, palmer, føtter, mot bakgrunnen av hyperemi, noen ganger kløende. Kan være nodosum erytem, Etter utslag av utslett - peeling	Oftere blir makulat, drenering, lagret 5-8 dager, deretter en pigmentering og en eksdysis. Det er ingen karakteristisk lokalisering og svimlende utslett Noen ganger kløende. Flere bølger av utslett er karakteristiske	Oftere macular, korepodobnaja, etter mottak av medisiner. Kløe, drenering. Forsvinner etter seponering av stoffet
Skleritt og konjunktivitt	Karakterisert ved	Konjunktivitt med blødninger i stadium av periorbital ødem	Veldig ofte
Hyperemi og puffiness i ansiktet	Karakterisert ved	Oftere puffiness av ansiktet (spesielt med normal hudfarge	Puffiness, brennende følelse av ansiktet uten hyperemi
Smerter i magen	Kramper eller konstant, vondt i ileokvalv og nær navle	Ved alvorlige forhold	Noen ganger, sølt
Diaré	Karakterisert ved	Ved alvorlige forhold	Forekommer sjelden
Gulsott	Med utviklingen av hepatitt, en mild, kortsiktig	Tilgjengelig	Skje ikke
Raspberry tungen	Karakterisert ved	Karakterisert ved	Sjelden - rødt, uten hypertrophied papiller, "geografisk"
Artralgi	Karakterisert ved	Skje ikke	Sjelden
Hepato-lien syndrom, polyadenopati	Karakterisert ved	Karakterisert ved	Ekstremt sjeldne
Nyreskade	Noen ganger pyelonephritis med lite symptomer	Ikke typisk	Sjelden - allergisk nefritt
Endringer i hemogrammet	Moderat nøytrofil leukocytose, relativ lymfocytose, eosinofili. økt ESR	Leukocytose, eosinofili (opptil 60%) i 2-3 måneder	Uspesifikke. Sjelden moderat eosinofili
Myalgi	Karakterisert ved	Uttalt, Vises i ekstremitetene så i muskler i strupehodet og tygge muskler	Ekstremt sjeldne

[9], [10], [11], [12], [13]