Diagnose av osteokondrose

Klinisk og funksjonell diagnose av osteochondrose er basert på de generelle prinsippene i forskning foretatt i medisin: samle medisinsk historie, fysisk undersøkelse, palpasjon, avklare innholdet og omfanget av brudd på motoriske funksjoner. Under den kliniske studien brukt en rekke spesifikke metoder for diagnose av osteochondrose :. Instrumental radiologisk biokjemiske, elektrofysiologisk, biomekaniske, etc. I noen tilfeller kan en enkelt pasient undersøkelse, selv for en grundig, ikke gir tilstrekkelig grunnlag for en endelig diagnose. I slike tilfeller er det nødvendig å ty til gjentatte studier som vil vurdere dynamikken i patologisk prosess, i tillegg, på tidspunktet for re-undersøkelse kan være nye symptomer eller før symptomene blir merk litt lysere, definitivt, erverve spesifisitet.

Ved undersøkelse av pasienter er det nødvendig å huske integriteten til organismen både fysiologisk og biomekanisk. En overtredelse av funksjonen til ett organ kan forstyrre funksjonene til hele lokomotoriske apparatet. Således, for eksempel, forkortelse av underekstremitetene etter brudd uunngåelig føre til bekken vippe mot lemmet, kompenserende krumning (deformasjon) av ryggraden, gangforstyrrelse, og andre.

[1], [2], [3],

Pasientens forespørsel

"Hvem snakker godt, han gjør en god diagnose" (Zakharin GA, Botkin SP). Anamnese er en viktig del av en omfattende undersøkelse av pasienten. Innsamlingen av anamnesen er utført av avhør pasienten, bør det bli veiledet av anbefalingene fra WHO definisjon av helse: "Helse er en tilstand av fullstendig fysisk, psykisk og sosialt velvære og ikke bare fravær av sykdom eller svakhet."

Anamnesis er bygget i henhold til en bestemt plan. For det første samler de en anamnesis av sykdommen, deretter en anamnese av livet, og tar hensyn til mulige innflytelser av arvelighet, sosiale og familiemessige forhold, yrkesfare.

Ved utarbeidelse av en anamnesis av sykdommen, klargjøres pasientens klager, sekvensen av forekomst og forholdet mellom individuelle tegn på sykdommen og dynamikken i sykdommen som helhet analyseres. Identifiser årsaksfaktorer og bidra til utvikling av sykdomsfaktorer. Behandle den tidligere etablerte diagnosen og behandlingen, dens effektivitet og stofftoleranse.

Livets anamnese gir et mer komplett og generelt konsept om kroppens egenskaper, noe som er svært viktig i individualiseringen av behandlingen, samt for forebygging av eksacerbasjoner. Anamnesen kan samles i henhold til følgende skjema:

• de overførte sykdommene, traumer, operasjoner;
• Generelle biografiske data på livsperioder;
• arvelighet;
• familieliv;
• arbeids- og levekår;
• dårlige vaner.

Hver lege kan bruke den mest hensiktsmessige for sitt arbeidsmønster av anamnese, hvis egenskaper er avhengig av spesialiteten til legen og pasientpopulasjonen. Generelle krav til livets anamnese bør være fullstendighet, systemisk og individualisering.

Når man samler anamnese, bør det være mulig for pasienten å praktisere fritidsfysisk kultur eller sport. Derfor bør du spørre pasienten (idrettshistorie), engasjert i fritids fysisk aktivitet dersom han eller sport, dens sportslige suksess, om muskel- og skjelettskader (ODA) (hvis så, når løpet av behandlingen, dens effektivitet), utøve toleranse.

I en undersøkelse av pasienter er det viktig å etablere en rekke faktorer som er kjent for å bidra til utviklingen pathobiomechanical endringene i ODE: utilstrekkelig bevegelsesmønstre statisk belastning, en tilstrekkelig statisk belastning - lenge i endestillingen; utilstrekkelig dynamisk belastning i form av betydelig innsats eller jerky bevegelse; passiv hyperextensjon Refleks nociseptive effekt (viscero-motor, vertebrobasilær-motor, arthro-motor, Sensorí-motor); motor-trofisk insuffisiens under immobilisering.

Basert på den innsamlede historie legen er i stand til å foreta en innledende forståelse av pasienten og hans sykdom og bygge en arbeidshypotese. Den etterfølgende forsiktige undersøkelsen av pasienten utføres i aspektet av denne hypotesen og tillater enten å bekrefte eller avvise det som feil.

Klinisk undersøkelse

Klinisk undersøkelse av pasienten avslører ikke bare brutto anatomiske lidelser, men også subtile, ubetydelige eksterne manifestasjoner, innledende symptomer på sykdommen.

Undersøkelsen av pasienten skal alltid være sammenlignende. I noen tilfeller kan en slik undersøkelse utføres i forhold til en symmetrisk sunn del av stammen og ekstremiteter. I andre tilfeller er det nødvendig å sammenligne med den imaginære normale strukturen i menneskekroppen på grunn av utbredelsen av nederlaget til de symmetriske divisjoner, idet man tar hensyn til pasientens aldersegenskaper. Inspeksjon er også viktig fordi den bestemmer forløpet av videre forskning.

Det lokomotoriske apparatet representerer ikke uavhengige forskjellige organer; organene av støtte og bevegelse er et enkelt funksjonelt system, og avvik i en del er uunngåelig forbundet med endringer i andre deler av stammen og lemmer som kompenserer for defekten. Kompenserende tilpasninger er nært knyttet til aktiviteten til sentralnervesystemet, og muligheten for å gjennomføre adaptive endringer er gitt av motorsyklen i hjernebarken. Sistnevnte, som kjent, er en analysator av kinestetiske proprioceptive stimuli som kommer fra skjelettmuskulatur, sener og ledd.

Endringer i bagasjerommet og ekstremiteter har en viss effekt på indre organer. For å unngå feil må man derfor ikke begrense seg til å undersøke ved å bare undersøke en av de berørte avdelingene.

Det er nødvendig å skille mellom generell og spesiell undersøkelse av pasienten.

Generell undersøkelse er en av de viktigste metodene for å undersøke pasienten for en lege av enhver spesialitet. Selv om det bare er første fase i en diagnostisk undersøkelse, kan den gi en oversikt over pasientens generelle tilstand, verdifull informasjon som er nødvendig for å diagnostisere sykdommen, og noen ganger for å bestemme prognosen for sykdommen. Resultatene av en generell undersøkelse av pasienten bestemmer til en viss grad bruken av andre målrettede metoder for medisinsk forskning.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]