Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Diagnostisering av Escherichiosis
Sist anmeldt: 03.07.2025
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Symptomene på escherichiose ligner på det kliniske bildet ved andre diaréinfeksjoner. Derfor er diagnosen escherichiose basert på bruk av bakteriologiske forskningsmetoder. Materiale (avføring, oppkast, mageskylling, blod, urin, cerebrospinalvæske, galle) bør tas i de første dagene av sykdommen før pasienten foreskrives etiotropisk behandling. Såing gjøres på Endo-, Levin-, Ploskprev-medium, samt på Müller-anrikningsmedium.
Immunologisk diagnostikk av escherichiose brukes også, nemlig RA, RIGA i parede sera, men de er ikke overbevisende, siden falskt positive resultater er mulige på grunn av antigenisk likhet med andre enterobakterier. Disse metodene brukes til retrospektiv diagnostikk, spesielt under et utbrudd.
En lovende diagnostisk metode er PCR. Instrumentell diagnostikk av escherichiose (rektoskopi, koloskopi) er lite informativ.
Diagnosen Escherichia coli er kun gyldig med bakteriologisk bekreftelse.
[ Differensialdiagnose av escherichiose
Differensialdiagnostikk av Escherichia coli utføres med andre akutte diaréinfeksjoner: kolera, shigellose, salmonellose, campylobakteriose, matforgiftning av stafylokokketiologi og viral diaré: rotavirus, enterovirus, Norwalk-virusinfeksjon, etc.
I motsetning til escherichiose er kolera preget av fravær av rus, feber, smertesyndrom, gjentatt oppkast og rask utvikling av dehydrering i grad III-IV. Epidemiologisk historie hjelper med å stille en diagnose - opphold i regioner som er endemiske for kolera.
Shigellose, i motsetning til escherichiose, er preget av høy feber, smertene er lokalisert i venstre iliacregion. Den krampaktige, smertefulle sigmoideum palperes. Avføringen er sparsom, i form av "rektal spytt".
Salmonellose, i motsetning til escherichiose, er preget av mer uttalt ruspåvirkning, diffuse magesmerter, smerter ved palpasjon i epigastriske og navleregioner, rumling. En illeluktende, grønnaktig avføring er karakteristisk.
For matforgiftningsinfeksjon av stafylokokk-etiologi, i motsetning til escherichiose, er en akutt, voldsom sykdomsdebut, en kort inkubasjonsperiode (30-60 minutter), mer uttalte symptomer på rus, ukontrollerbar oppkast karakteristisk. Magesmerter av skjærende natur, lokalisert i epigastriske og periumbilikale regioner. Sykdommens gruppekarakter, sykdommens forbindelse med matfaktoren og rask regresjon av sykdommen er karakteristisk.
Rotavirus gastroenteritt, i motsetning til escherichiose, er preget av katarrale symptomer, endringer i slimhinnen i orofarynx (hyperemi, granularitet), svakhet og adynami. Magesmerter er diffuse, avføringen er flytende, "skummende", med en skarp, sur lukt, trangen til å avføre er påtrengende. Ved palpasjon merkes en "storkaliber" rumling i cecum-området, sjeldnere sigmoid-tykktarmen.
Eksempel på diagnoseformulering
A04.0. Escherichia coli 018, gastroenterisk form av moderat alvorlighetsgrad.