Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Diagnostisering av eksogen allergisk alveolitt
Sist anmeldt: 06.07.2025
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Klinisk undersøkelse
Symptomer på eksogen allergisk alveolitt avhenger ikke av typen allergen. Ved akutt debut oppstår influensalignende symptomer (frysninger, feber, hodepine, muskelsmerter) flere timer etter massiv kontakt med allergenet. Tørrhoste, kortpustethet, spredte små og mellomstore fuktige rasler oppstår; det er ingen tegn på obstruksjon. Astmalignende symptomer observeres hos barn med atopi. Når allergenet er eliminert, forsvinner/avtar symptomene etter flere dager eller uker.
Laboratoriediagnostikk
I hemogrammet er eosinofili ikke karakteristisk for denne fasen av sykdommen; noen ganger observeres lett leukocytose med nøytrofili.
Instrumentelle metoder
På røntgenbilde av brystet observeres endringer i form av små (miliære) fokale skygger, hovedsakelig lokalisert i området rundt de midtre delene av lungene. Noen ganger beskrives et bilde av redusert gjennomsiktighet i lungevevet - symptomet på "slipt glass". Flere infiltrative skylignende eller tettere skygger kan også observeres, karakterisert ved reversert utvikling over uker og måneder. I noen tilfeller observeres ingen uttalte røntgenforandringer. Eksogen allergisk alveolitt er karakterisert ved at røntgenforandringer forsvinner etter at kontakten med allergenet er opphørt (spesielt mot bakgrunnen av glukokortikoidbehandling).
Når man studerer respirasjonsfunksjonen, observeres en reduksjon i lungenes vitale kapasitet (opptil 30 % av forventet verdi), noen ganger tegn på obstruksjon (redusert åpenhet i små bronkier, hyperinflasjon av lungene). Disse indikatorene normaliseres når kontakten med allergenet opphører.
Gjentatt kontakt med allergenet fremkaller tilbakefall av sykdommen, som er lengre og mer alvorlige. Ofte er forverringen subakutt og forblir uoppdaget, noe som fører til at sykdommen uventet går over i en kronisk form for både pasienten og legen.
Klinisk undersøkelse
Den kroniske formen av sykdommen er preget av konstant kortpustethet, hoste med slimete oppspytt. Kortpustethet øker med fysisk anstrengelse, cyanose utvikler seg. Konstante krepitante rasler høres under auskultasjon. Pasientens helse forverres gradvis, svakhet, rask tretthet, tap av appetitt og vekttap, og redusert motorisk aktivitet opptrer. Visuelt bestemmes brystdeformasjon i form av utflating, endringer som "trommestikker" og "urglass" utvikler seg.
Laboratoriediagnostikk
Ingen spesifikke endringer observeres i den biokjemiske blodprøven. Humorale og cellulære immunitetsindikatorer er innenfor normale grenser. En økning i nivået av sirkulerende immunkomplekser er karakteristisk.
Instrumentelle metoder
Når man studerer respirasjonsfunksjonen, observeres en restriktiv type ventilasjonsforstyrrelser. Indikatorene for vital og total lungekapasitet er redusert, lungecompliance er redusert, og ifølge kroppspletysmografi er den spesifikke bronkiale konduktiviteten økt. Diffusjonskapasiteten i lungene er redusert på grunn av fortykkelse av alveolar-kapillærmembranen og forstyrrelse av ventilasjon-perfusjonsforholdet. Hypoksemi uttrykkes med normale verdier av p a O 2.
Radiografiske endringer er signifikante: diffus forsterkning og deformasjon av lungemønsteret på grunn av fibrøs fortykkelse av lungeinterstitiet. Cystisk opplysning kan oppdages senere.
Det bronkoskopiske bildet er uendret.
[