Diagnose av eksogen allergisk alveolitis

Klinisk undersøkelse

Symptomer på eksogen allergisk alveolitis er ikke avhengig av typen allergen. I tilfelle akutt utbrudd, forekommer symptomer som ligner på influensa (kulderystelser, feber, hodepine, myalgi) noen timer etter en massiv kontakt med allergenet. Synes tørr hoste, kortpustethet, spredt små og mellomstore bobler våte raler; Det er ingen tegn på obstruksjon. Bildet av astma er observert hos barn med atopi. Når allergenet elimineres etter noen dager eller uker, forsvinner symptomene / avtar.

Laboratoriediagnostikk

I hemogrammet for denne fasen av sykdommen er ikke karakteristisk for eosinofili, noen ganger er det en liten leukocytose med neutrofili.

Instrumentelle metoder

På roentgenogrammet av brystorganer, blir endringer notert i form av små (miliære) fokalskygger som ligger hovedsakelig i midten av lungene. Noen ganger beskriver et bilde av en nedgang i gjennomsiktigheten i lungevevvet - et symptom på "frostet glass". Flere infiltrative sky-like eller mer tette skygger, preget av omvendt utvikling i løpet av uker og måneder, kan også noteres. I noen tilfeller er det ikke observert uttalte radiografiske endringer. Eksogen allergisk alveolit er preget av at radiologiske forandringer forsvinner etter avsluttet kontakt med allergenet (spesielt mot bakgrunnen av glukokortikoidbehandling).

Når FVD er studert, er det en nedgang i lungens vitale kapasitet (opptil 30% av den nødvendige verdien), noen ganger tegn på obstruksjon (redusert patency av små bronkier, hyperinflation i lungene). Disse indikatorene blir normalisert når kontakt med allergenet avsluttes.

Gjentatt eksponering for et allergen fremkaller tilbakefall av sykdommen, som er lengre og mer alvorlige. Ofte er eksacerbasjonen subakutt og forblir ukjent, noe som uventet fører til overgangen av sykdommen til pasienten og legen til kronisk form.

Klinisk undersøkelse

For den kroniske formen av sykdommen er konstant dyspné, hoste med separasjon av slimete sputum typiske. Med trening øker dyspnø, utvikler cyanose. Ved auskultasjon høres konstant crepitating hvesenhet. Gradvis forverres helsetilstanden, det er svakhet, tretthet, nedsatt appetitt og vekttap, redusert motoraktivitet. Brystets deformitet i form av flattning er visuelt bestemt, forandringer som "trommestikker" og "briller" utvikler seg.

Laboratoriediagnostikk

I den biokjemiske analysen av blod observeres ingen spesifikke endringer. Parametrene for humoral og cellulær immunitet ligger innenfor det normale området. Karakteristisk er en økning i nivået av sirkulerende immunkomplekser.

Instrumentelle metoder

I studien av HPD er det observert en restriktiv type ventilasjonsforstyrrelser. Parametrene for vital og generell lungekapasitet minker, lungens dilatabilitet reduseres, i henhold til dataene fra bodipletizmografi, øker den spesifikke bronkial ledningsevnen. Diffusiv evne til lungene er redusert på grunn av fortykning av alveolar-kapillærmembranen og brudd på ventilasjons-perfusjonsforhold. Hypoksemi uttrykkes ved normale verdier av p _a 0 ₂.

Røntgenendringer er signifikante: diffus forsterkning og deformasjon av lungemønsteret på grunn av fibrøs fortykning av lungeinterstitium. I fremtiden kan cystisk opplysning oppdages.

Bronkoskopisk bilde endres ikke.

[1], [2], [3], [4], [5]