Diagnostisering av difteri

Diagnosen difteri stilles ved en tett hvitaktig-gråaktig fibrinøs film på slimhinnen i orofarynx, nese, strupehode, etc. Ved fibrinøs betennelse er smerte og hyperemi i slimhinnen svakt uttrykt. Lymfeknutene er forstørret i samsvar med den lokale prosessen, tette å ta på, moderat smertefulle. Skarpe smerter ved svelging, lys hyperemi, langvarig feber er ikke karakteristisk for difteri og indikerer mot denne diagnosen. Alvorlighetsgraden av ødem i livmorhalsvevet og orofarynx tilsvarer størrelsen på plakket og graden av generell rus.

Av laboratoriediagnostiske metoder er bakteriologisk testing av største betydning. Materialet som tas med en steril bomullspinne fra lesjonsstedet inokuleres på Claubergs elektive blodtellurittmedium eller dets modifikasjoner. Etter dyrking i en termostat ved en temperatur på 37 °C i 24 timer, utføres en bakterioskopisk undersøkelse. Hvis difteri-korynebakterier påvises, gis et foreløpig svar. Det endelige resultatet av laboratorietesten rapporteres 48–72 timer etter at de biokjemiske og toksige egenskapene til den isolerte kulturen er studert. Studien av isolerte kulturer for toksigenisitet er av avgjørende betydning for å bekrefte diagnosen difteri, spesielt i tvilsomme og diagnostisk vanskelige tilfeller.

Toksisiteten til difteri-corynebakterier kan bestemmes på marsvin, men i praksis utføres bestemmelsen for tiden på tette næringsmedier ved hjelp av Ouchterlony-gelutfellingsmetoden.

Spesifikke antistoffer i blodserum kan påvises ved hjelp av agglutinasjonsreaksjon (AR), RPGA, ELISA, etc.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]