Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Diagnose av difteri hos voksne
Sist anmeldt: 23.04.2024
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Diagnose av difteri, uavhengig av lokalisering av prosessen, er basert på tilstedeværelse på slimhinner eller hud av en fibrinøs film som har karakteristiske egenskaper. Når vanlig og giftig. Former for stor diagnostisk betydning er spredningen av plaketter, grensene for mandlene, ødemet av mandlene og i giftige former - ødem i neses myke vev.
For å bekrefte diagnosen er mikrobiologisk undersøkelse av uttørking fra den berørte overflaten viktig (munnhinne i mandlene, nesen etc.). Etter isolering av patogenens kultur bestemmes dets toksygene og biologiske egenskaper.
[Indikasjoner for samråd med andre spesialister
Om nødvendig konsulteres følgende spesialister:
- nevrolog (parese av kraniale nerver, perifer polyneuropati);
- kardiolog (myokardisk skade syndrom);
- resuscitator (luftveissykdommer, multippel organsvikt);
- otorhinolaryngologist (difteri av strupehodet, difteri kupus).
Indikasjoner for sykehusinnleggelse
Alle pasienter med mistanke om difteri skal innlagres og isoleres.
Differensial diagnose av difteri
Differensial diagnose av difteri av oropharynx utføres med alle sykdommer som forekommer med syndromet av akutt tonsillitt.
I praksis er differensialdiagnostikk mellom lacunar angina og lokalisert difteri av oropharynx vanskeligst.
De viktigste differensialdiagnostiske kriteriene for difteri:
- for lacunar angina preget av akutt utvikling av rusmiddel syndrom, med lokalisert difteri av oropharynx, er forgiftning dårlig uttrykt;
- med lacunar angina avslører en mer uttalt reaksjon av tonsillar lymfeknuter;
- fibrinøs plakett på mandlene er mye mer vanlig i difteri;
- med angina er smerten i halsen mer intens, spesielt ved svelging;
- med angina er ømfarynks slimhinne tydelig hyperemisk, med en lokal difteri av oropharynx kjedelig, med grå eller cyanotisk fargetone;
- Langvarig (3-8 dager) plakett etter normalisering av helse og kroppstemperatur er karakteristisk for lokalisert difteri av oropharynx.
I tillegg til streptokokk og stafylokokker angina, bør det tas i betraktning mononukleose, nekrotiserende Vincents angina, angina tularemi syfilitisk sår hals, soppinfeksjoner i orofarynx.
Når toksisk difteri differensialdiagnose omfatter peritonsillar abscess, kusma, phlegmon munn etasje flegmon Ludwig), etseskader, nekrotisk angina ved agranulocytose og akutt leukemi.
Differensiell diagnose av difteri i luftveiene utføres med kryp i ARVI: Katarralfenomener er karakteristiske, fravær av aphonia. Voksne ofte feilaktig diagnostisere bronkitt, lungebetennelse, astmatisk tilstand, fremmedlegeme i strupehodet. En rettidig laryngoskopi er viktig.