Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Diagnostisering av diabetes mellitus hos barn
Sist anmeldt: 03.07.2025
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Nesten alle barn med nydiagnostisert sykdom har noen kliniske symptomer. Hyperglykemi og glukosuri bekrefter diagnosen diabetes mellitus. Glukosenivået i venøst blodplasma over 11,1 mmol/l er diagnostisk signifikant. I tillegg observeres ketonuri hos de fleste barn når diagnosen er stilt. Noen ganger finner man en økning i glukosekonsentrasjonen til over 8 mmol/l hos et barn uten symptomer på diabetes mellitus. Hvis glukosenivået etter måltidet (to timer etter måltider) gjentatte ganger er høyere enn 11,0 mmol/l, er diagnosen diabetes mellitus hevet over enhver tvil og krever ikke ytterligere studier. Et overbevisende kriterium for å bekrefte diagnosen diabetes mellitus type 1 er autoantistoffer mot øyceller (IA) og mot øycelleproteinet glutamatdekarboksylase i blodserumet.
En standard glukosetoleransetest brukes til å diagnostisere premanifestasjoner av diabetes mellitus. Glukosetoleransen er nedsatt hvis nivået i kapillærblod 2 timer etter en oral glukosebelastning (1,75 g/kg kroppsvekt) er innenfor 7,8–11,1 mmol/l. I dette tilfellet kan diagnosen diabetes mellitus type 1 bekreftes ved å påvise autoantistoffer i blodserumet.
Til tross for at symptomene på sykdommen er velkjente, diagnostiseres diabetes mellitus 1 ofte sent. Tilstanden til små barn er vanskelig å vurdere for både foreldre og leger, og ketoacidose hos små barn kan utvikle seg mye raskere enn hos eldre barn. Magesmerter hos eldre barn kan feilaktig vurderes som en manifestasjon av akutt blindtarmbetennelse. Hyppig og dyp pusting observert ved ketoacidose kan feilaktig vurderes som lungebetennelse, og polyuri - som en manifestasjon av en urinveisinfeksjon. I dette tilfellet er hyperglykemi og glukosuri avgjørende for å stille en diagnose.
[ Diagnostiske kriterier for diabetisk ketoacidose
- ketose - hyperglykemi 11,1–20 mmol/l; glukosuri, ketonuri; blodets pH ikke lavere enn 7,3; BE opptil -10;
- prekom - hyperglykemi 20–40 mmol/l; glukosuri, ketonuri; blodets pH 7,3–7,1; BE -10...-20; K+ Na+ i erytrocytter er redusert; hemoglobin og hematokrit er økt;
- koma - hyperglykemi 20–40 mmol/l; glukosuri, ketonuri; blodets pH under 7,1; BE under -20; K og Na i erytrocytter og blodserum er redusert, blodurea er økt; hemoglobin og hematokrit er økt, serumosmolalitet er 310–320 mosmol/l.