Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Diagnose av biter av giftige slanger
Sist anmeldt: 23.04.2024
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Sammen med de kliniske manifestasjonene av forgiftning med slangegift, krever den endelige diagnosen bestemmelsen av slangenes art. Anamnese bør inneholde følgende:
- bite tid;
- beskrivelse av slangen;
- assistanse på stedet
- pasientens tilstand
- Tilstedeværelsen av allergier mot hest og sau motgift
- data om slangebitt og behandling i fortiden.
En komplett klinisk undersøkelse er nødvendig, inkludert måling av omkretsen av lemmen, proksimal og distal til biteområdet.
Pasienter kan ofte ikke huske detaljene i slangutseendet. Klapper skiller seg fra ikke-giftige slanger formen på hodet, elliptoidnymi elever, termo fossae mellom øynene og nesen, og en rekke tilbaketrekkbare tenner undernail plater som begynner i anal plate på undersiden av halen.
Coral slanger i USA har runde elever og en svart nese, men uten ansiktsgraver. Hodene deres er kjedelige eller sigarformede og vekslende rød, gul (krem) og svarte striper. På grunn av dette, de er ofte forvekslet med normal ikke-giftig scarlet konge slange som har en rød, svart og gule striper ( "red på gule dreper", "rødt på svart - lite gift"). Coral slanger har korte, bevegelsesløse fangs, de injiserer gift med suksessive tyggebevegelser. Spor av hjørnetenner gir deg mulighet til å ta en antagelse, men ikke la deg gjøre en diagnose; rattlesnakes kan etterlate enkelt eller dobbelt spor av hjørnetenner, andre spor, mens biter av ikke-giftige slanger vanligvis forlater flere overflatespor. Imidlertid kan antall tenn merker og biteplassen ikke svare til normer, fordi slanger kan bite flere ganger.
Diagnosen av en tørrbit av en rattlesnake kan etableres dersom tegn på forgiftning ikke forekommer mer enn 8 timer.
Alvorlighetsgraden av forgiftning er avhengig av størrelsen og slangearter (klapper, Copper, Copperheads slanger), mengden av injisert gift, antall biter, lokalisering og dybde av bitt (f.eks bitt av hodet og overkroppen er farligere enn i benet), alder, høyde-forholdet kroppsvekt, helsetilstand av offeret, tiden før levering av bistand og mottakelighet av offeret til giften.
Skille mellom mild, moderat eller alvorlig forgiftning. Klassifiseringen er basert på alvorlighetsgraden av lokale manifestasjoner, systemiske symptomer, koagulasjonsparametere og laboratoriedata. Graden av alvorlighetsgrad bestemmes av de verste symptomene og laboratoriedataene. Forgiftning kan utvikles raskt, fra mild til alvorlig alvorlighetsgrad, som må overvåkes kontinuerlig.
[Graden av forgiftning etter biter av Yamkogo slangen
|
Grad |
Beskrivelse |
|
Lett |
Endringer bare på biteområdet, ingen systemiske manifestasjoner, negative resultater av laboratorietester |
|
Moderat |
Endringer gjelder for områder utenfor bitten; ikke-livstruende systemiske manifestasjoner (f.eks. Kvalme, oppkast, parestesi); små endringer i koagulasjon eller laboratorieendringer uten klinisk signifikant blødning |
|
Vekt |
Patologiske endringer fanger hele lemmen; alvorlige systemiske manifestasjoner (f.eks. Arteriell hypotensjon, dyspné, sjokk); endringer i koagulasjons- og laboratoriedata med klinisk signifikant blødning |