Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Diagnostisering av giftslangebitt
Sist anmeldt: 03.07.2025
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Sammen med de kliniske manifestasjonene av slangebittforgiftning, krever en endelig diagnose identifisering av slangearten. Sykehistorien bør inneholde følgende:
- bitetid;
- beskrivelse av slangen;
- assistanse gitt på stedet;
- pasientens tilstand;
- tilstedeværelse av allergi mot heste- og sauemotgift;
- historie med slangebitt og behandling.
En fullstendig klinisk undersøkelse er nødvendig, inkludert måling av lemmeomkrets proksimalt og distalt for bittstedet.
Pasienter kan ofte ikke huske detaljer om slangens utseende. Klapperslanger skiller seg fra ikke-giftige slanger i hodeformen, elliptiske pupiller, varmefølsomme groper mellom øynene og nesen, uttrekkbare hoggtenner og en serie subkaudale plater som begynner ved analplaten på undersiden av halen.
Korallslanger i USA har runde pupiller og svart snute, men ingen ansiktsgroper. Hodene deres er butte eller sigarformede og har vekslende røde, gule (kremfargede) og svarte bånd. På grunn av dette blir de ofte forvekslet med den vanlige ikke-giftige skarlagenrøde kongeslangen, som har røde, svarte og gule bånd ("rødt på gult dreper", "rødt på svart er ikke veldig giftig"). Korallslanger har korte, faste hoggtenner og injiserer gift med en serie tyggebevegelser. Hoggtenner er antydende, men ikke diagnostiske; klapperslanger kan etterlate enkle eller doble hoggtenner eller andre merker, mens bitt av ikke-giftige slanger vanligvis etterlater flere overfladiske merker. Imidlertid er antallet hoggtenner og bittets plassering kanskje ikke normalt fordi slanger kan bite flere ganger.
Et tørt klapperslangebitt kan diagnostiseres hvis tegn på forgiftning ikke oppstår i mer enn 8 timer.
Alvorlighetsgraden av forgiftningen avhenger av størrelsen og arten på slangen (klapperslanger, kobberslanger, kobberhoder), mengden gift som injiseres, antall bitt, bittets plassering og dybde (for eksempel er bitt i hodet og overkroppen farligere enn bitt i ekstremiteter), alder, forholdet mellom høyde og vekt, offerets helse, tiden det tar før førstehjelp er gitt og offerets mottakelighet for giften.
Forgiftning klassifiseres som mild, moderat eller alvorlig. Klassifiseringen er basert på alvorlighetsgraden av lokale manifestasjoner, systemiske symptomer, koagulasjonsparametere og laboratoriedata. Alvorlighetsgraden bestemmes av de verste symptomene og laboratoriedata. Forgiftning kan utvikle seg raskt fra mild til alvorlig, noe som krever konstant overvåking.
[ Alvorlighetsgraden av forgiftning etter huggormbitt
Grad |
Beskrivelse |
Lett |
Endringer kun på bittstedet, ingen systemiske manifestasjoner, negative laboratorietestresultater |
Moderat |
Endringene strekker seg til områder utenfor bittet; ikke-livstruende systemiske manifestasjoner (f.eks. kvalme, oppkast, parestesi); mindre koagulasjons- eller laboratorieforandringer uten klinisk signifikant blødning |
Tung |
Patologiske forandringer som påvirker hele lemmet; alvorlige systemiske manifestasjoner (f.eks. hypotensjon, dyspné, sjokk); endringer i koagulasjon og laboratoriedata med klinisk signifikant blødning |