Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Diagnose av amyloidose
Sist anmeldt: 23.04.2024
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Amyloidose bør mistenkes ved nefropati, vedvarende alvorlig hjertesvikt, malabsorbsjonssyndrom eller polyneuropati av uklar etiologi. Ved nefrotisk syndrom eller kronisk nyresvikt, i tillegg til glomerulonephritis, er det nødvendig å utelukke amyloidose. Sannsynligheten for amyloidose øker med hepato- og splenomegali.
Laboratoriediagnose av amyloidose
- I den kliniske analysen av blod - anemi, leukocytose, økt ESR; i biokjemisk analyse av blod i nesten 80% av tilfellene ved starten viser hypoproteinemia (redusert fraksjon som hovedsakelig albumin), hyperglobulinemia, hyponatremi, hypoprotrombinemi, hypokalsemi. Når leversykdom hyperkolesterolemi kan forekomme i noen tilfeller - hyperbilirubinemi, forhøyet alkalisk fosfatase.
- Ved vurdering av skjoldbruskkjertelens funksjon kan hypotyreose oppdages.
- Ved vurdering av nyrefunksjon er det manifestasjoner av nyresvikt. I studien av urin, i tillegg til protein, i sedimentet, er sylindre, erytrocytter, leukocytter funnet.
- Ved en patrologisk undersøkelse observeres den uttrykte steatorrhea, amyloré, kreatorrhea.
En pålitelig metode for å diagnostisere amyloidose er en nyrebiopsi. Ganske ofte er amyloid funnet selv med en biopsi i endetarm, lever, tannkjøtt. Med isolert hjertesykdom kan en diagnose gjøres med endomyokardbiopsi.
Differensiell diagnose av amyloidose
Amyloidose er differensiert med en stor gruppe sykdommer.
- Med lesjoner GASTROINTESTINAL TRACT - med kronisk gastritt, et magesår av mage og tolvfingertarm.
- Med perifer polyneuropati - med diabetes mellitus, alkoholisme, mangel på visse vitaminer.
- I syndromet til metakarpalkanalen - med hypothyroidisme, traumatisk skade.
- Med restriktiv kardiomyopati - med akutt myokarditt av viral etiologi, endomyokardial fibrose, sarkoidose, hemokromatose.
- Med nefrotisk syndrom - med glomerulonephritis, trombose av nyrene.
- Ved kronisk nyresvikt - med glomerulonephritis, obstruksjon av urinveiene, giftige effekter på nyrene, akutt tubulær nekrose.
- Med symmetrisk polyarthritis - med reumatoid artritt, psoriatisk leddgikt, systemisk lupus erythematosus.
- Med interstitial lungesmerter - med fibrosering alveolit, sarkoidose, pneumokoniose.
- Med demens - med Alzheimers sykdom, demens med flere hjerneinfarkter.
[