Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Diagnostisering av amyloidose
Sist anmeldt: 06.07.2025
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Amyloidose bør mistenkes ved nefropati, vedvarende alvorlig hjertesvikt, malabsorpsjonssyndrom eller polynevropati med ukjent etiologi. Ved nefrotisk syndrom eller kronisk nyresvikt må amyloidose utelukkes i tillegg til glomerulonefritt. Sannsynligheten for amyloidose øker med hepatomegali og splenomegali.
Laboratoriediagnostikk av amyloidose
- I den kliniske blodprøven - anemi, leukocytose, økt ESR; i den biokjemiske blodprøven, i nesten 80 % av tilfellene ved sykdomsdebut, oppdages hypoproteinemi (hovedsakelig albuminfraksjonen er redusert), hyperglobulinemi, hyponatremi, hypoprotrombinemi, hypokalsemi. Ved leverskade kan hyperkolesterolemi observeres, i noen tilfeller - hyperbilirubinemi, økt alkalisk fosfataseaktivitet.
- Ved vurdering av skjoldbruskfunksjonen kan hypotyreose påvises.
- Ved vurdering av nyrefunksjon observeres manifestasjoner av nyresvikt. Ved undersøkelse av urin, i tillegg til protein, finnes sylindere, erytrocytter og leukocytter i sedimentet.
- Koprologisk undersøkelse viste uttalt steatoré, amyloré og kreatoré.
En pålitelig metode for å diagnostisere amyloidose er en nyrebiopsi. Ganske ofte oppdages amyloid også under en biopsi av endetarmen, leveren og tannkjøttet. Ved isolert hjertesykdom kan diagnosen stilles under en endomyokardbiopsi.
Differensialdiagnose av amyloidose
Amyloidose er differensiert fra en stor gruppe sykdommer.
- For lesjoner i mage-tarmkanalen - med kronisk gastritt, magesår og tolvfingertarmsår.
- Ved perifer polynevropati - med diabetes mellitus, alkoholisme, mangel på visse vitaminer.
- Ved metakarpaltunnelsyndrom - med hypotyreose, traumatisk skade.
- Ved restriktiv kardiomyopati - med akutt myokarditt av viral etiologi, endomyokardfibrose, sarkoidose, hemokromatose.
- Ved nefrotisk syndrom - med glomerulonefritt, nyretrombose.
- Ved kronisk nyresvikt - med glomerulonefritt, urinveisobstruksjon, toksiske effekter på nyrene, akutt tubulær nekrose.
- Med symmetrisk polyartritt - med revmatoid artritt, psoriasisartritt, systemisk lupus erythematosus.
- Ved interstitiell lungesykdom - med fibroserende alveolitt, sarkoidose, pneumokoniose.
- Ved demens - med Alzheimers sykdom, demens med flere hjerneinfarkter.
[