Deuteranopia - mangel på fargesyn

I dag er deuteranopi anerkjent som den vanligste formen for unormal fargeoppfattelse.

Hva er det Dette er en slik mangel på fargesyn, når netthinnen ikke reagerer på den grønne fargen til spekteret. I ICD-10 har denne synskaden, som andre fargeoppfattelsesavvik, koden - H53.5

[1], [2]

Epidemiologi

Om lag 8% av mennene og mindre enn 1% av kvinner opplever visse vanskeligheter med fargesyn. De oftest identifiserte arter er protanopi og deuteranopi.

Det er anslått at deuteranopi forekommer hos ca. 5-6% av den mannlige befolkningen, hovedsakelig i moderat form, deuteranomi.

I 75% av alle tilfeller av "grønn rød fargeblindhet" er feilen forårsaket av mangel på pigment i fotoreseptorene (M-keglene) i netthinnen.

[3], [4], [5],

Fører til deuteranopia

Slike fargesynsdefekter som  fargeblindhet  og deuteranopia er vanligvis assosiert med genetisk nedarvede recessive allel av X-kromosom genene som koder for pigmenter retinal fotoreseptorcellene.

Dessuten er defekten arvet bare av menn - med X-kromosomet fra mødre som har normal fargeopplevelse (på grunn av tilstedeværelsen av to X-kromosomer), men de er bærere av et unormalt gen.

Dette er grunnen til mangel på pigment i fotoreseptorene av netthinnen - kegler som oppfatter den grønne fargen.

Deuteranopia og Protanopia- (manglende evne til å oppfatte farge i den røde delen av spektret) kan være en konsekvens av genetisk forårsaket eller sporadisk membran degenerasjon, arvelig retinal dystrofi, medfødt Stargardt sykdom (sjelden juvenil form av makulær degenerasjon av retina).

I tillegg kjegler dystrofi, congenital patologier ledsaget slik som Bardet-Beadle syndrom, Lebers medfødt synstap, Refsums sykdom, Batten sykdom, Syndrom NARP (nevropati, ataksi og retinitis pigmentosa), den genetisk neurodegenerative forstyrrelsen 7 SCA (spinal ataksi type 7).

[6], [7]

Risikofaktorer

Oftalmologer utelukker ikke muligheten for oppkjøpt deuteranopi, inkludert i risikofaktorer:

• utvikling av funksjonsnedsettelse av retinal reseptor fargetransmisjon på grunn av skade på grunn av øye skader; hjerneblødninger og svulster (spesielt i V4-regionen i den visuelle cortexen);
• tap av fotoreseptorer av retina forbundet med aldersrelatert makuladegenerasjon, samt andre oftalmologiske sykdommer (katarakt, glaukom, diabetisk retinopati);
• brudd på ledningen av nerveimpulser på grunn av skade på optisk nerve med retrobulbarneuritis eller multippel sklerose.

[8], [9], [10], [11], [12]

Patogenesen

Retina absorberer fotoner av lys og konverterer dem til visuelle signaler overført til hjernen. Og denne prosessen utføres av to hovedtyper av fotoreceptorceller - stenger og kjegler, som har forskjellige former, funksjoner og type fotopigment (lysfølsom molekyl).

Funksjonen til å skille farger utføres av tre typer kjegler (S, M og L); Hver konus inneholder lysfølsom fotoopsin, en familie av G-proteinreceptorer (guanin-nukleotidbindende proteiner) innebygd i plasmamembranen.

Hver type fotoreceptorkegleceller har sin egen type fotoopsin, karakterisert ved flere aminosyrer og tilsvarende absorpsjonsspekteret (bølgelengdeområde): rød (L-kegler) absorberer lengre bølgelengder (500-700 nm), grønne kegler (M) - medium ( 450-630 nm), og S-kjegler som oppfatter blå farge, reagerer på de korteste bølgelengder (400-450 nm).

Samtidig er en tredjedel av fotoreceptorene innstilt på mediumbølger. Og patogenesen til deuteranopi er forbundet med fraværet eller funksjonelt merkbar mangel på den tilsvarende fotopigment, som kalles fotopsin II, M-opsin, OPN1MW, kloro-lab eller MWS opsin. Denne fotopigmentet, et integrert membranprotein, er kodet av OPN1MW-genet på X-kromosomet.

Uten det, ser M-kegler ikke bølgene av deres (grønne) spektrum og kan derfor ikke sende det riktige signalet til hjernens visuelle cortex.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Symptomer deuteranopia

Det eneste symptomet på deuteranopi er en forvrengning av fargespektret i sammenligning med den vanlige.

 Røde epler som har denne typen  fargeanomali, ses som skitne gule eller brungrønne og skiller ikke mellom nyanser av rød og grønn. I form av grønne gamma og gulgrønne nyanser med varierende intensitet i øyet oppfatter rosa, oransje, rød og burgunder; lilla blir grå, og lilla auberginer ser bokstavelig talt blå ut.

[24], [25], [26]

Diagnostikk deuteranopia

Alt dette finner ut testen for deuteranopi - det samme som for påvisning av fargeblindhet, som utføres ved hjelp av Rabkin-bord. Alle detaljer i materialene -

• Fargesyn
• Sjekk fargeoppfattelsen og fargeoppfattelsen

[27], [28], [29]

Behandling deuteranopia

Som i tilfelle fargeblindhet, er behandling av deuteranopi ennå ikke mulig - til tross for den pågående medisinske forskningen innen genetisk prosjektering.

Briller for fargeblindhet med ColorCorrection System-objektiver ble imidlertid oppfunnet ved en tilfeldighet, noe som forbedret, mer presist korrekt fargeoppfattelse, men bare i dagslystidene (de fungerer ikke under kunstig lys).

Deuteranopia og førerkort

Gitt fargen på trafikklys og parkeringslys av kjøretøy, samt økt fare for ulykker i fravær av en normal oppfatning av grønt og rødt av føreren, er det forbudt å utstede førerkort i tilfelle deuteranopi.

[30], [31], [32]

Deuteranopia og hæren

Denne typen fargemomenti, som fargeblindhet, er ikke oppført i listen over sykdommer, i nærvær av hvilken drafteen er unntatt fra militærtjenesten. Men når han inngår kontraktstjeneste eller sender dokumenter for opptak til en militær utdanningsinstitusjon, kan helsestyrelsen avvise søkerens søknad.

[33]