Det afghanske syndromet

Krigen i Afghanistan fra 1979 til 1989 regnes som en av de mest brutale og lengste i menneskehetens historie. 10 år med smerte og redsel, som var konfrontasjonen mellom sovjetiske tropper og partisanbevegelsen til lokalbefolkningen. Ekko av militære handlinger fra den tiden lyder i hjertene til deltakerne den dag i dag. Spøkelset fra den afghanske krigen slipper ikke taket i tidligere soldater et øyeblikk, knuser mange liv, og navnet er "Afghan syndrom".

La oss ikke snakke om hvor berettiget vårt lands deltakelse i denne ekstremt grusomme krigen var, hvilket mål Sovjetunionens regjering forfulgte, ved å ofre livene til sitt folk, som dro nytte av det. La oss snakke om de menneskene som gikk gjennom hele dette marerittet. Om svært unge og modne soldater, hvis fredelige liv for alltid ble overskredet av en krig som i stor grad var uforståelig med tanke på dens mål og overdrevne grusomhet.

Fører til Det afghanske syndromet

Når det gjelder krig, er det vanskelig å forestille seg en person som ville gå gjennom alle dens vanskeligheter og forbli den samme. Minner om tidligere hendelser og militære handlinger holder deg i konstant spenning i mange år, og tvinger deg til å våkne om natten i kald svette fra mareritt, og til å reagere følsomt på skarpe lyder og bevegelser i løpet av dagen.

Krigen i Afghanistan er en spesiell samtale. Vi kjempet på fremmed territorium angivelig for landets sikkerhet i 10 år. Grusomheten og overgrepene til lokale innbyggere som kjempet for sine prinsipper på den ene siden og mangelen på forståelse av de sanne målene for deres deltakelse i denne krigen på den andre - dette er virkeligheten som sovjetiske soldater møtte, som med alt sitt mot hastet for å forsvare idealene til Sovjetunionens regjering.

De fleste av dem klarte ikke å akseptere denne virkeligheten, spesielt med tanke på at de fleste av soldatene var svært unge menn med skjøre psyker, noe som var den viktigste risikofaktoren for utvikling av psykiske lidelser på dette grunnlaget. Konstant psyko-emosjonelt stress, betraktninger av forferdelige grusomheter og dødsfall blant medsoldater hadde en negativ innvirkning på de unge soldatenes fremtidige liv, og lot dem ikke bli med i den en gang så kjente livsrytmen selv i fredstid. Det fratok dem søvn og evnen til å nyte livet, og undergravde tilliten til mennesker og kommunikasjonsevnene deres.

Dette er det «afghanske» syndromet, som ikke har avtatt over tid, og som allerede har tatt livet av mange soldater i fredstid. De klarte rett og slett ikke å akseptere denne grusomme virkeligheten og urettferdigheten, klarte ikke å finne seg selv i et fredelig liv og bestemte seg for å forlate det, og følte seg unødvendige og ensomme til tross for den falske bekymringen for fremtiden sin fra landets regjerings side.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Patogenesen

I bunn og grunn er det "afghanske" syndromet en posttraumatisk stresslidelse som har påvirket individets psyke og sosialisering, og endret personlige egenskaper og holdninger til det som skjer. Etter å ha forstått essensen av den alt annet enn humane dobbeltmoralen til de herskende kreftene, kunne ikke de internasjonalistiske krigerne akseptere dette. De fortsatte krigen sin uten våpen i fredelige dager, forente seg i samfunn i opposisjon til regjeringen, gjenopprettet rettferdighet, selv gjennom vold, basert på krigserfaringer. Og alt dette manifesterer seg på bakgrunn av god samhold og fantastisk utholdenhet hos tidligere krigere, som har forent seg i grupper i opposisjon til regjeringen og samfunnet som helhet.

Negative endringer i de personlige egenskapene til de "afghanske" soldatene tillot dem ikke å etablere relasjoner i samfunnet. Mistillit til mennesker, overdreven forsiktighet og emosjonell ustabilitet som skinte gjennom i hele deres utseende og oppførsel, hindret dem i å komme inn i et samfunn som fortsatte å leve et fredelig liv, noe soldatene var blitt uvant med.

Noen mennesker har en forsterket rettferdighetssans, for mens de «kokte» i krigens gryte, fortsatte andre å leve et rolig, avmålt og lykkelig liv. Og selv etter krigens slutt kan de ikke «vende tilbake» hjem i ordets fulle forstand, fordi en viktig del av sjelen deres forble der, i de afghanske skyttergravene.

Andre, svakere i ånden, trakk seg rett og slett inn i seg selv, låste seg inne i sine langvarige følelser, som om de gjenopplevde hendelsene i krigsårene. Ved å isolere seg fra samfunnet forverret de bare situasjonen. Til slutt begikk mange av «ensommene» selvmord eller døde på en «søppelplass» blant hjemløse av sykdom eller i et fylleslagsmål, og druknet sin mentale smerte i alkohol.

Denne tilstanden hadde en negativ innvirkning ikke bare på «afghanerne» selv, men også på deres familier og venner. «Afghanersyndromet» sparte ingen. Titusenvis og hundretusenvis av uheldige barn, ødelagte familier, sorgrammede koner og mødre, forkrøplede liv – dette er de virkelige resultatene av vår deltakelse i «andre menneskers» krig.

Generelt sett er det ingenting overraskende i utviklingen av det "afghanske" syndromet på bakgrunn av en langvarig brutal krig. Enhver stressende situasjon, det være seg vold i hjemmet, voldtekt, alvorlig fysisk traume, en trussel mot liv og helse, eller dødsfallet til en kjær, kan føre til utvikling av en psykisk lidelse som offisielt kalles posttraumatisk stresslidelse (PTSD). Og hva kan vi si om tilfeller av gjentatte stressende situasjoner, som er iboende i krigstid? Det er umulig å gå gjennom en krig og forbli den samme.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Symptomer Det afghanske syndromet

"Afghansk" syndrom, som alle andre typer posttraumatisk psykisk lidelse, har symptomer som billedlig talt kan deles inn i tre grupper:

• tilbakevendende minner om stressende situasjoner knyttet til krig og død,
• avvisning av virkeligheten,
• symptomer assosiert med økt emosjonell opphisselse, mistillit, aggresjon.

Symptomer i gruppe 1 består av minner, drømmer og hallusinasjoner som hjemsøker den tidligere krigeren konstant. Personen klarer ikke å kontrollere dem, visjoner dukker opp plutselig, og skyver virkelige hendelser og opplevelser som skjer i nåtiden i bakgrunnen.

Ulike faktorer kan utløse minner og hallusinasjoner: en kjent lukt, en skarp lyd, omgivelsene rundt, og til og med holdningen eller stemmen til personen den tidligere «afghaneren» kommuniserer med. Samtidig er følsomheten til personer som har vært gjennom Afghanistan spesielt forsterket.

Mot bakgrunnen av mareritt, der soldater i fredelige dager igjen opplever alle redslene de måtte gå gjennom, utvikler det seg en frykt for å sovne og søvnløshet. Å vende tilbake til virkeligheten etter å ha våknet er også svært vanskelig.

Avhengighet av alkohol og narkotika for å redusere nervøs spenning kan ha motsatt effekt i form av spesielt "ekte" hallusinasjoner, som en person ikke er i stand til å kontrollere. Imidlertid, samt å skille spøkelsesaktige hendelser fra de som faktisk forekommer. Hos spesielt følsomme individer kan slike hallusinasjoner oppstå selv uten påvirkning av narkotika og alkohol.

Denne tilstanden fører ofte til at en person begynner å leve i denne «parallelle» virkeligheten som har blitt en vane for ham, faktisk fullstendig avviser virkeligheten. Symptomene på det «afghanske» syndromet i den andre gruppen kommer i forgrunnen.

En person blir likegyldig til alt som skjer rundt ham. Ved å være konstant i en depressiv tilstand mister han evnen til å ha positive følelser. Glede, følelser av kjærlighet og empati, hengivenhet og medlidenhet blir fremmede for en person under påvirkning av stress.

En tidligere «afghaner», som intuitivt prøver å beskytte seg mot ubehagelige minner, kan kutte kommunikasjonen med folk fra sitt «tidligere» liv. Og dette gjelder ikke så mye tidligere kolleger, men slektninger, venner og kamerater som personen kommuniserte med i fredstid. Det er en kategorisk motvilje mot å skape nye bekjentskaper og forhold, fullstendig fremmedgjøring fra livet rundt seg.

Den tredje gruppen av symptomer på "afghansk" syndrom er preget av økt opphisselse og årvåkenhet på grunn av en konstant følelse av usikkerhet og frykt for en gjentakelse av disse forferdelige hendelsene, og en beredskap til å slå tilbake mot lovbrytere når som helst.

Enhver påminnelse om de forferdelige hendelsene som er opplevd, forårsaker en voldsom, ikke alltid tilstrekkelig reaksjon. Hvis en "afghaner" oppfatter en trussel mot liv eller helse i en lyd eller handling, prøver han av all sin kraft å beskytte seg selv ved å bøye seg ned, falle på gulvet eller ta aggressive handlinger som svar, og bringe kroppen i kampberedskap. Tidligere internasjonalistiske soldater har en tendens til å løse de fleste problemer med nevene.

Noen ganger utvikler pasienter med posttraumatisk stresslidelse paranoide tilstander, forfølgelsesmani og svekket oppmerksomhet og hukommelse på grunn av krigens redsler, noe som påvirker livskvaliteten deres negativt.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Stages

Symptomene på det «afghanske» syndromet oppstår ikke umiddelbart. I litteraturen om krigen i Afghanistan og dens konsekvenser nevnes det ofte som en tidsbombe. Noen ganger tar det seks måneder eller enda mer før de første åpenbare tegnene på posttraumatisk lidelse viser seg.

En høy lyd, skriking eller gråt, et bilde eller musikk, ord eller tekst kan tjene som en utløsende faktor for å starte prosessen. Det er vanskelig å si hva som kan forårsake en bølge av minner i hjernen til en følelsesmessig skadet person, som deretter resulterer i en utilstrekkelig virkelighetsoppfatning og psykososiale avvik i atferd.

Utviklingen av det "afghanske" syndromet, som enhver annen posttraumatisk lidelse, skjer i tre stadier. Hovedstadiene av syndromet kan karakteriseres som akutt, kronisk og forsinket utviklingsstadium av den patologiske tilstanden.

Posttraumatisk stresslidelse begynner i hendelsesøyeblikket. Den første fasen av den patologiske prosessen varer fra hendelsens begynnelse til dens fullføring. Med andre ord, for soldater som har vært gjennom krigen, dekker den første fasen av syndromet hele perioden med militære handlinger frem til slutten.

Det er denne fasen som kjennetegnes av økt traumatisering av psyken. Frykt for ens liv, døden til medsoldater og venner, redsel for det man ser i krig er de viktigste følelsene i denne perioden. Likevel er det frykt som aktiverer følelsen av selvbevaring og gir styrke til å kjempe.

Ved krigens slutt, i de første dagene av seieren og/eller hjemkomsten, føler soldatene en viss lettelse, på grensen til eufori. I løpet av denne perioden er det en generell gjenoppliving mot bakgrunnen av godt humør, som senere (etter flere timer eller dager) erstattes av alvorlig apati og sløvhet. Desorientering i rom og tid, isolasjon, fiksering på ens egne følelser og emosjoner, eller omvendt, uro og angst som er uvanlig for denne personen, er manifestasjoner av det "afghanske" syndromet i den siste fasen av 1. fase.

Omtrent halvannen måned etter at man har kommet hjem til sitt tidligere liv, begynner den andre fasen av posttraumatisk stresslidelse. Bevisstheten, basert på minner fra opplevelsen, mobiliserer igjen alle kroppens krefter for å beskytte mot en ikke-eksisterende trussel. En person begynner å gå seg vill i det som skjer, forveksler virkeligheten med hallusinasjoner og reagerer voldsomt på ethvert ord, enhver bevegelse eller hendelse som angivelig utgjør en trussel.

Hendelser fra disse forferdelige dagene dukker opp i minnet hans oftere og oftere, og den tidligere soldaten begynner å leve etter dem, isolerer seg fra mennesker og begrenser kommunikasjonen med slektningene sine. "Afghanere" liker for det meste ikke å snakke om hva de har måttet gå gjennom, og dette forverrer bare situasjonen. En uforståelig angst dukker opp, et ønske om å hevne seg på verden for sin lidelse. Nå oppfattes ethvert uforsiktig ord eller handling fra andre mennesker med økt aggresjon.

Depresjon kombinert med evig utmattelse er en vanlig tilstand for internasjonalistiske soldater i denne perioden. De er så fiksert på opplevelsene sine at de mister interessen for livet og dets gleder, de har dårlig orientering i livssituasjoner, reaksjonen deres blir langsommere, noe som gjør dem ganske sårbare. Det er ikke uten grunn at mange "afghanere" fikk skader og lemlestelser som følge av ulykker eller uhell innen seks måneder etter at militæroperasjonene var avsluttet, og mange, etter å ha gått gjennom krigens redsler, døde dumt nok i fredstid.

I et forsøk på å unnslippe virkeligheten, tydde mange krigere til ytterligheter. Alkohol, narkotika, vilkårlig sex – alt dette var forsøk på å takle den overveldende depresjonen.

I den tredje fasen av "afghansk" syndrom observeres en forverring av symptomene. Søvn- og atferdsforstyrrelser, mareritt og syner, skjelvinger i lemmene, økt sårbarhet, en følelse av verdiløshet og nytteløshet, fysisk ubehag uten objektiv grunn - symptomer på den tredje fasen av PTSD. I tillegg er en person stadig ledsaget av en uforståelig følelse av at noe dårlig, en slags ulykke, er i ferd med å skje.

Gradvis mister en person kontrollen over livet sitt. Noen går til ytterligheter: hooliganisme, fyll, narkotikaavhengighet blir meningen med livet deres, patologiske avhengigheter dannes. Andre, derimot, stopper ulike kontakter med omverdenen og forblir alene med smerten sin. På dette stadiet er selvmord ikke uvanlig.

[ 11 ], [ 12 ]

Skjemaer

De vanligste typene aksentueringer i dette tilfellet er:

• Demonstrativ personlighet. En slik person er tilbøyelig til å oppnå målet for enhver pris, og rettferdiggjør handlingene sine på alle måter. Mennesker som er utsatt for hysteri har noen "hull" i hukommelsen, når de begår utilstrekkelige handlinger og glemmer det helt, kan de lyve, uten å se forskjellen på sannhet og løgner.
• Fastlåst personlighet. Denne tilstanden ligner på mange måter på paranoia. Besettelse av ens egne tanker og opplevelser, en voldsom reaksjon på vanskelige minner som ikke avtar over tid (slik det skjer i de fleste tilfeller), aggresjon, økt konflikt og en tendens til langvarige krangler er de slående trekkene ved slike mennesker.
• Emosjonell personlighet. Denne typen inkluderer overfølsomme personer som reagerer dårlig på kritikk og ulike problemer, som er fordypet i sine egne klager og som stadig er i dårlig humør.
• En opphisset personlighet. For slike mennesker trekker fornuft og logikk seg tilbake i bakgrunnen. De handler under påvirkning av instinkter og øyeblikkelige impulser, har dårlig kontroll over handlingene sine og er utsatt for uhøflighet og vold.
• Dysthymisk personlighet. Disse menneskene har en tendens til å bare legge merke til de negative aspektene ved hendelser og livet generelt, er nesten alltid i en deprimert tilstand, unngår folkemengder. De er veldig tilbaketrukne, utsatt for eremittisme.
• En engstelig personlighet. Mennesker av denne typen kjennetegnes av konstant angst for sine egne liv og andres liv. De er overdrevent påvirkelige og til og med redde, selv om de skjuler det bak frekkhet og selvtillit, de reagerer skarpt på feil, føler seg ydmyket og unødvendige.
• Schizoid personlighet. Svært lukkede, fordypet i seg selv og sine opplevelser, personer som viser lite følelser. I kommunikasjon med andre er de kalde, fåmælte og ganske reserverte.

Alle disse typene atferdsforstyrrelser fører til at «afghanere» ikke kan finne sin plass i et fredelig liv, ikke kommer overens i en gruppe og bringer smerte og problemer til sine slektninger og venner.

Ubehagelige konsekvenser av det "afghanske" syndromet kan også inkludere fremveksten av ulike fobier (frykt for mørke, lukkede eller åpne rom, etc.), forekomsten av panikktilstander uten åpenbar grunn, flukt fra virkeligheten gjennom alkohol-, nikotin-, narkotika- eller spilleavhengighet, og involvering i kriminelle strukturer.

Symptomene og konsekvensene av det "afghanske" syndromet er slik at de ikke kan annet enn å påvirke krigernes fremtidige liv allerede i fredstid. Dessuten forverres guttenes tilstand over tid, og mangelen på passende behandling kan føre til katastrofale konsekvenser.

[ 13 ]

Komplikasjoner og konsekvenser

Posttraumatisk stresslidelse, som også kalles «afghansk» syndrom, har et annet navn – forsinket stress. Årsaken til dette er at hovedkonsekvensene av stresset man opplever ikke oppstår umiddelbart etter hendelsen, men etter en stund, og situasjonen forverres gradvis.

Som vanlig fører det ene problemet til det andre. Om dagen hjemsøkes gutta som har opplevd krigen av minner som grenser til hallusinasjoner, slik at de ikke kan skille psykens onde spill fra virkeligheten. Krigens redsler, som oppleves om og om igjen, er alltid ledsaget av et følelsesmessig utbrudd, økt opphisselse, som deretter forårsaker forferdelig tretthet og tap av styrke. Det ville være på tide å hvile om natten, men uutholdelig «ekte» drømmer, der soldatene igjen og igjen går i kamp og risikerer livet, lar dem ikke slappe av et øyeblikk.

Marerittaktige minner i virkeligheten og ikke mindre forferdelige drømmer som ikke slipper taket i "afghanerne" selv om natten fører til psykose og problemer med å sovne. Fra frykten for å gjenoppleve alle krigens redsler i en drøm, er tidligere soldater rett og slett redde for å sovne. Søvnløshet og urolig søvn lar ikke kroppen, som allerede er plaget av dagen, hvile helt.

Å våkne om natten i kald svette, økt hjertefrekvens og mentalt stress kan ikke annet enn å påvirke livskvaliteten til "afghanerne". Tretthet akkumuleres over tid, noe som resulterer i depresjon, oppmerksomhetsforstyrrelser og som en konsekvens økt traume, flukt fra virkeligheten gjennom narkotika og alkohol, og selvmordstendenser.

Men det finnes et annet problem som hjemsøker de som overlevde og kom hjem etter de forferdelige hendelsene. Det er skyldfølelsen overfor sine døde venner og slektninger. Afghanske soldater opplever dette tapet igjen og igjen og tror at de ikke har rett til å leve hvis vennene og kameratene deres er døde. Denne vanskelige tilstanden ender oftest med et selvmordsforsøk.

På bakgrunn av opplevelsen kan det også utvikles ulike typer personlighetsaksentuering, når flere karaktertrekk hos en person seirer over andre, noe som fører til at personen motsetter seg samfunnet og provoserer konflikter. Dessuten er aksentuering hos internasjonalistiske soldater, som en komplikasjon av det "afghanske" syndromet, av en uttalt karakter.

[ 14 ], [ 15 ]

Diagnostikk Det afghanske syndromet

Symptomene på det "afghanske" syndromet er preget av så mange negative manifestasjoner at det er vanskelig å forestille seg en patologi som er "rikere" i denne forbindelse. Hver person er individuelt, og derfor kan reaksjonen på stressende situasjoner som er forbundet med et militært miljø variere betydelig. Likevel er det mulig å diagnostisere PTSD på bakgrunn av deltakelse i militære handlinger i Afghanistan, da det er mulig og nødvendig å hjelpe mennesker som har vært gjennom krigen med å vende tilbake til et fredelig liv.

Erfarne psykoterapeuter bør diagnostisere tilstanden til internasjonalistiske soldater. Ingen laboratorietester vil hjelpe her. Differensialdiagnostikk av enhver PTSD, inkludert "afghansk" syndrom, utføres gjennom en samtale mellom en psykoterapeut eller psykiater og pasienten, hans familie og venner.

Hjelp fra pårørende til å stille en diagnose er spesielt viktig, siden «afghanere» har vanskelig for å få kontakt med leger som har psykiske helseproblemer, anser seg selv som ganske friske, unngår åpenhjertige samtaler og minner fra fortiden, og reagerer voldsomt på innblanding i livene sine.

Men tidlig diagnose er like viktig i dette tilfellet som i tilfeller av alvorlig syke mennesker, effektiviteten av behandlingen og fremtiden til fedrelandsforsvareren avhenger av det. Du må søke hjelp en måned etter at soldaten kommer tilbake fra krigssonen, når noen symptomer på utvikling av stresslidelse er synlige, for å forhindre at prosessen blir kronisk.

Når man diagnostiserer "afghansk" syndrom, legger legene først og fremst merke til følgende punkter:

• Tilstedeværelse og deltakelse i en stressende situasjon, som er deltakelse i militære operasjoner, å være på okkupert territorium, å være vitne til voldshandlinger og død.
• Hvilken rolle spilte offeret: deltok han i militære operasjoner eller så han hendelsene utenfra?
• Tilstedeværelsen og hyppigheten av minner om opplevelsen, evnen til å kontrollere dem, forekomsten av hallusinasjoner og mareritt, tidspunktet for forekomsten av dag- og nattvisjoner.
• Alvorlighetsgraden av reaksjonen på minner, tilstedeværelsen av reaksjoner fra det autonome systemet (endringer i pulsstyrke og -frekvens, forekomst av kaldsvette, etc.).
• Et underbevisst ønske om å kvitte seg med fortiden, å glemme alle krigens redsler, som manifesterer seg i en manglende vilje til å diskutere stressende situasjoner knyttet til krigen, forsøk på å unngå å møte mennesker eller situasjoner som minner en om marerittaktige hendelser, hull i minner (sletting av spesielt traumatiske hendelser fra minnet).
• Tilstedeværelsen av spesifikke symptomer som en reaksjon på stress: problemer med å sovne, våkne om natten, irritabilitet og aggresjon, hukommelses- og oppmerksomhetsforstyrrelser, konstant økt angst, årvåkenhet og frykt for gjentakelse av hendelsen, voldsom reaksjon på skremmende hendelser (høy lyd, plutselig bevegelse, etc.).
• Utseendet til smertesyndrom mot bakgrunnen av en tilfredsstillende helsetilstand.
• Hvor lenge varer symptomene på "afghansk" syndrom? Hvis symptomene ikke avtar innen en måned, indikerer dette utviklingen av en patologisk prosess.
• Er det noen forstyrrelser i den sosiale sfæren, og hvordan manifesterer de seg? Er det tap av interesse for livs- og aktivitetsområder som tidligere tiltrakk soldaten før han dro til krig, begrenset kontakt med mennesker, økt konflikt, mangel på planer, en klar visjon for fremtiden?

For å stille en nøyaktig diagnose må symptomer på minst 3 av de ovennevnte punktene være tilstede. Samtidig kan noen symptomer indikere andre psykiske lidelser eller være en konsekvens av en traumatisk hjerneskade. Det er svært viktig å skille en patologisk prosess fra en annen, og etablere forholdet mellom den traumatiske hendelsen og tilstanden til den "afghanske" soldaten. I noen tilfeller letter psykologisk testing dette i stor grad.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Behandling Det afghanske syndromet

Det bør nevnes med en gang at det ikke finnes noen generell behandlingsplan for denne patologien, fordi det "afghanske" syndromet ikke er en sykdom, men en midlertidig korrigerbar psykisk lidelse som manifesterer seg forskjellig hos hver soldat.

For å velge passende metoder og midler for behandling av "afghansk" syndrom, er det nødvendig å bestemme type og stadium av stresslidelse, basert på eksisterende symptomer og styrken av manifestasjonen av de tilsvarende symptomene.

Hovedmetoden for behandling av posttraumatisk lidelse er psykoterapi. Kognitiv atferdsterapi, basert på å endre pasientens atferd for å identifisere og korrigere tankene som fører til atferdsforstyrrelser, spiller en stor rolle her. Med andre ord endres tankegangen til internasjonalistiske soldater, obsessive tanker og ideer, og usannsynlig frykt bekjempes.

Et av stadiene i atferdsterapi er "nøytralisering" av triggere som starter den patologiske prosessen med psykisk lidelse ved gradvis å venne pasientene til dem. Til å begynne med arrangeres ulike "triggerelementer" i henhold til graden av deres innflytelse på psyken. Deretter, med deres hjelp, provoseres anfall av "afghansk" syndrom på et legekontor, startende med triggere som har minimal innvirkning. Gradvis venner fighteren seg til triggerne, og de forårsaker ikke lenger en så voldsom reaksjon.

Mange psykologer er enige om at grunnlaget for det "afghanske" syndromet er manglende evne til å korrekt vurdere opplevelsen av en ekstrem situasjon, noe som fører til at pasienten gjentatte ganger opplever dramatiske hendelser og ikke klarer å la dem bare være i hukommelsen. Dermed fortsetter en person å leve, men i to virkeligheter: den virkelige og den som er oppfunnet av den syke bevisstheten. Et slikt liv gleder ikke så mye som det undertrykker en person, og hindrer ham i å være lykkelig og utvikle seg.

For å akseptere og bearbeide dramatiske opplevelser holdes spesielle psykoterapeutiske økter, der pasienten tvinges til å gjenoppleve de skremmende hendelsene, diskutere dem i detalj med en psykolog og evaluere dem på en ny måte. Ved hjelp av ulike metoder er det dermed mulig å oppnå forsoning med fortiden og overgangen fra fiktiv virkelighet til rent minner.

Det er tilrådelig å bekjempe obsessive minner ved hjelp av lovende moderne metoder, blant hvilke man kan skille ut den raske øyebevegelsesteknikken.

Hvis pasienten har et skyldkompleks eller ukontrollerbare aggresjonsanfall, anbefales individuelle samtaler med en psykolog for å korrigere disse lidelsene. Gruppesamtaler kan også være nyttige, da de lar pasienten forstå at han ikke er alene om sine opplevelser og hjelper krigere med å gjenopplære teknikken for kommunikasjon og psykologisk gjensidig bistand.

Ytterligere metoder for behandling av psykiske lidelser på grunn av deltakelse i militære operasjoner inkluderer: autotrening, avslapning (pusteøvelser, lytte til musikk som beroliger psyken, yoga), tegning (gjengi frykten din på papir og akseptere den),

Hvis PTSD er akutt og pasienten er vanskelig å kommunisere med, kan det være nødvendig med timelange hypnosetimer for å hjelpe legen med å se opprinnelsen til lidelsen, rekonstruere hele bildet av tragedien som førte til utviklingen av uønskede symptomer, og velge effektive metoder og midler for å behandle det «afghanske» syndromet.

Den siste fasen av psykoterapeutisk behandling anses å være korrigering av pasientens mål og planer for fremtiden. Ved hjelp av en psykolog tegner den tidligere krigeren mentalt sitt eget nye bilde av fremtiden, og skisserer grundig målene og metodene for å oppnå dem, livsverdier og hovedretningslinjer.

Kompleks behandling av "afghansk" syndrom

Dessverre er det nesten umulig å oppnå varige positive resultater hos personer med psykiske lidelser ved kun å bruke psykoterapimetoder. I dette tilfellet blir en helhetlig tilnærming til behandling stadig mer relevant, spesielt med tanke på at hos mange pasienter, etter så mange år, har «sykdommen» blitt kronisk.

Symptomer som konstant nervøs spenning, økt angst, depressive eller panikktilstander, vegetative lidelser mot bakgrunn av mareritt og hallusinasjoner kan lindres ved hjelp av medisiner. Og en kombinasjon av tradisjonell behandling med effektiv psykoterapi vil bidra til å oppnå en ganske rask og varig effekt.

Blant medisinene som brukes til å lindre symptomene på "afghansk" syndrom, bør følgende grupper av legemidler fremheves:

• Beroligende midler, som tinktur eller tabletter av valerian, legemidler med beroligende, krampeløsende og vasodilatoriske effekter: Corvalol, Validol, etc. Bruken av dem er berettiget i milde tilfeller av PTSD, hvis symptomene er begrenset til manifestasjoner av nervøs spenning.
• Antidepressiva, hovedsakelig fra SSRI-gruppen, beregnet for behandling av angstlidelser og depressive tilstander, som tolereres godt av de fleste pasienter (Fluoksetin, Sertralin, Fluvoksamin, Dapoxetin, Cericlamin, etc.). De brukes ved uttalte symptomer på "afghansk" syndrom. De bidrar effektivt til å bekjempe manifestasjoner av angst, irritabilitet, stoppe aggresjonsanfall, forbedre humøret, forhindre fremveksten av selvmordstanker, normalisere arbeidet i det autonome nervesystemet og bekjempe patologisk avhengighet.
• Beroligende midler (Seduxen, Phenazepam, Diazepam, etc.). De foreskrives som tilleggsmidler i behandling med antidepressiva. Dette skyldes at inntak av sistnevnte i utgangspunktet kan være ledsaget av en økning i symptomer på nervøs spenning, og de første 2-3 ukene krever tilleggsbehandling med psykotrope legemidler.
• Adrenalinreseptorblokkere, eller betablokkere (Anaprilin, Bisoprolol, Nebilet, etc.) er også de vanligste legemidlene i behandlingen av "afghansk" syndrom. De brukes hvis det er merkbare vegetative lidelser som følger med anfall av minner og mareritt.
• Nevroleptika (Aminazin, Propazin, Tizercin, Triftazin, Risperidon, etc.). Valget av dem er berettiget når økt psykeeksitabilitet manifesterer seg i form av hallusinasjoner og fortrengt virkelighet.

Symptomatisk behandling utføres også med antikonvulsiva (aggresjonsanfall mot bakgrunn av rusavhengighet - "Magnesiumsulfat", "Karbamazepin"), beroligende midler fra benzodiazepingruppen (vegetative lidelser mot bakgrunn av økt angst - "Tranxen", "Xanax"; mareritt og søvnforstyrrelser - "Dormicum", "Sonex"). Noen ganger kan adjuvant behandling med legemidler fra den nootropiske gruppen foreskrives (stimulering av sentralnervesystemet, hvis "afghansk" syndrom er ledsaget av økt tretthet, irritabilitet og hyppige humørsvingninger).

Forebygging

Det beste forebyggende tiltaket er å forhindre at en hendelse skjer. Dette er imidlertid ikke aktuelt i denne situasjonen. Deltakelse i militære operasjoner setter alltid spor i en soldats liv og påvirker hans mentale helse. Med dette i bakhodet bør du ikke vente til symptomene på posttraumatisk syndrom dukker opp. For å forhindre alvorlige konsekvenser er det fornuftig å søke psykologisk rådgivning innen den første måneden etter at man har kommet tilbake fra krigen, eller i det minste når de første tegnene på utvikling av "afghansk" syndrom dukker opp.

Hvis posttraumatisk lidelse kjennetegnes av et mildt forløp, noe som er ekstremt sjeldent ved deltakelse i kampoperasjoner, kan psyken til en person omgitt av kjærlighet og omsorg fra slektninger gå tilbake til normalen av seg selv. Psykologisk hjelp vil bare bidra til å fremskynde denne prosessen.

Med uttalte PTSD-symptomer kan man ikke klare seg uten hjelp fra spesialister. Hvis situasjonen forblir som den er, vil mer enn 30 % av internasjonalistiske soldater begå selvmord på grunn av en alvorlig psykisk lidelse. Suksessen med behandlingen av slike pasienter vil avhenge av hvor raskt man søker medisinsk hjelp, deltakelse og støtte fra familie og venner, og «afghanerens» holdning til et gunstig utfall. Det er også svært viktig under rehabiliteringsaktiviteter og etter at den tidligere soldaten er tilbake i et normalt liv å utelukke faktorer av psykologisk og fysisk traume som kan forårsake tilbakefall.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Prognose

Jo før en person søker hjelp, desto gunstigere vil prognosen for bedring være, desto raskere og enklere vil sosialiseringsprosessen og krigerens tilbakekomst til et fredelig liv i samfunnet være.

«Afghansk» syndrom er på en måte et figurativt konsept som gjelder alle soldater som måtte forsvare interessene til hjemlandet sitt på bekostning av sine liv og helse. Alt som sies om «afghanske» soldater og konsekvensene av «kamp»-stress gjelder også andre deltakere i militære aksjoner, uansett på hvis territorium og når de ble utført.

[ 24 ]