Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Dengue feber virus
Sist anmeldt: 14.05.2024
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Det er to uavhengige kliniske former for denne sykdommen.
- Dengue feber, preget av feber, alvorlig smerte i muskler og ledd, samt leukopeni og dannelse av lymfadenitt. Smerte i ledd og muskler forårsaker pasienten å endre gangen, dette er det som fastslår navnet på sykdommen (engelsk dandy - dandy).
- Hemorragisk feber av dengue, som i tillegg til feber preges av alvorlig hemorragisk diaré, sjokk og høy dødelighet.
Den forårsakende agenten av dengue og dengue hemorragisk feber er det samme viruset som ble isolert og studert i 1945 av A. Sebin. Dette viruset ligner på mange måter til andre flaviviruser. Den har en sfærisk form, diameteren til virionen er ca. 50 nm, på overflaten av superkapiden er det fremspring på 6-10 nm i lengde. Viruset er patogen til nyfødte mus når det smittes inne i hjernen og inn i bukhulen, så vel som for aper; multipliserer i kulturer av noen transplanterte celler. Har hemagglutineringsegenskaper. Det er følsomt for høy temperatur (raskt inaktivert ved 56 ° C), eter, formalin og andre desinfeksjonsmidler, men den holdes lenge i lyofilisert tilstand og ved en temperatur på -70 ° C.
Antigeniske egenskaper skiller 4 serotyper (I-IV), som er differensiert godt ved nøytraliseringsreaksjonen.
[Patogenese og symptomer på denguefeber
I hjertet av patogenesen av sykdommen er brudd på vaskulær permeabilitet. Som følge av vannlekkasje, elektrolytter og noen plasmaproteiner kan det oppstå sjokk. Hemorragiske fenomen oppstår på grunn av trombocytopeni og defekter i blodkoaguleringssystemet.
Den hemorragiske formen for denguefeber, ifølge moderne data, oppstår med gjentatt infeksjon i noen få måneder eller år med personer tidligere rammet av dengue, og nødvendigvis en annen serotype. Krenkelser av vaskulær permeabilitet, aktivering av komplement og andre blodsystemer i dette tilfellet er mulige som en følge av den skadelige effekten av immunresponsen. Dengue-viruset multipliserer i forskjellige organer, men er mest intenst i cellene i et makrofagmonocyt-system. Virusinfiserte makrofager syntetiserer og utskiller en faktor som endrer permeabiliteten til blodkarene; enzymer som virker på C3-komponenten i komplement, koagulasjonssystemet, etc .. Alt dette bidrar til patogenesen av sykdommen klinikken og dengue hemoragisk feber og denguefeber som er kjennetegnet ved en bred variasjon.
Hovedforskjellen mellom hemorragisk feber og denguefeber er utviklingen av sjokkdgue-syndrom, som er hovedårsaken til høy dødelighet, og når til og med 30-50%.
Epidemiologi av Dengue feber
Det eneste reservoaret til viruset er en person, og virusets viktigste vektor er mygg Aedes aegypti, noen ganger A. Albopictus. Derfor er sonene av foki av denguefeber sammenfallende med områdene av disse myggene: de tropiske og subtropiske områdene i Afrika, Asia, Amerika og Australia. Det er tegn på eksistensen av en jungelvariant av denguefeber i Malaysia, hvor A. Niveus mygg bærer viruset, men dette skjemaet har ingen signifikant epidemiologisk betydning. Hovedrollen er spilt av urban form av denguefeber. Den epidemien av urban dengue i visse endemiske områder blir observert regelmessig og dekker et stort antall mennesker.