Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Tilbaketrekking av øyelokk og etterslep i øyelokkene
Sist anmeldt: 04.07.2025
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Øvre øyelokkretraksjon (posisjonen til det øvre øyelokket der en hvit stripe av senehinnene er synlig mellom kanten av øyelokket og hornhinnens limbus når man ser rett frem) kan være forårsaket av hyperaktivitet i levatormuskelen, kontraktur i denne muskelen eller hyperaktivitet i den glatte (Müllerske) muskelen.
Øyelokkforsinkelse er et fenomen som bare observeres når man ser nedover.
De viktigste årsakene til øyelokkretraksjon og øyelokkforsinkelse er:
I. Supranukleære lesjoner (skade på kjernekomplekset i den bakre kommissuren er nødvendig for at øyelokkretraksjon skal kunne skje):
- Prosesser på mesencephalonnivå kan føre til tilbaketrekning av øyelokkene, noe som er merkbart når man ser rett frem og når man beveger blikket oppover (som en del av Parinauds syndrom).
- Periodisk tilbaketrekning av øyelokkene kan observeres i bildet av et epileptisk anfall eller være et tegn på tentoriell herniasjon.
- Parkinsonisme.
II. Nevromuskulære og noen somatiske sykdommer (øyelokkretraksjon og øyelokkforsinkelse kan observeres i bildet av følgende sykdommer):
- Myasteni
- Familiær periodisk lammelse
- Myotoniske syndromer
- Hypertyreose (ensidig eller tosidig øyelokkretraksjon) er den vanligste årsaken til øyelokkretraksjon.
- Alvorlig leverdysfunksjon ( Summerskill-symptom).
III. Andre, sjeldnere årsaker til retraksjon: retraksjon av øvre øyelokk i bildet av medfødt trigemino-okulomotorisk synkinesis (Marcus-Gun-fenomen); etter avvikende regenerering av okulomotornerven; med irritasjon av okulosympatiske fibre (Claude-Bernard syndrom): denervasjonshypersensitivitet i glatt muskulatur i øvre øyelokk i en stressende situasjon manifesterer seg ved forbigående retraksjon av øyelokket på den berørte siden; med langvarig behandling med kortikosteroider; operasjoner og andre skader på øyemusklene. Utilstrekkelig hemming av m. levator ("spastiske øyelokk") kan oppstå ved skade på hjernestammen; hos disse pasientene kan øynene forbli åpne under søvn.
Øyelokkforsinkelse kan også observeres i følgende situasjoner:
- progressiv supranukleær parese;
- Guillain-Barré syndrom.
«Pluss-minus-syndrom» (ipsilateral ptose og kontralateral øvre øyelokkretraksjon): resultatet av ensidig skade på kjernen eller roten til den tredje (oculomotoriske) nerven med affeksjon av kjernene i den bakre kommissuren eller deres forbindelser. Den vanligste årsaken er akutt cerebrovaskulær hendelse.
Retraktion av nedre øyelokk er et tidlig tegn på skade på ansiktsnerven. Svakhet og slapphet i nedre øyelokk kan være et tidlig tegn på myasteni og myopati. Retraktion av nedre øyelokk er mulig ved eksoftalmos, senile forandringer i øyelokkene, etter øyeoperasjoner og ved prosesser som forårsaker sammentrekning av øyelokkvevet (dermatitt, svulster osv.). Det kan også være medfødt.
Utilstrekkelig lukking av øyelokkene (under søvn, blunking eller tvungen mysing) kan noen ganger være årsaken til en alvorlig komplikasjon (keratitt). Årsakene (i tillegg til øyelokkretraksjon): eksoftalmos eller (oftere) svakhet i orbicularis oculi-muskelen (myasthenia gravis, kronisk progressiv ekstern oftalmoplegi, myotonisk dystrofi, ansiktsnervenneuropati).
Sykdommer som involverer netthinnen og sentralnervesystemet.
- Pigmentær degenerasjon av netthinnen ved arvelige sykdommer som Kearns-Sayre syndrom, abetalipoproteinemi (Bassen-Kornzweigs sykdom), Lawrence-Moon-Bard-Biedl syndrom, Friedreichs ataksi, Cockaynes syndrom (arvelig autosomal recessiv sykdom), Refsums sykdom, Hallervorden-Spatz sykdom, ceroid lipofuscinose (cerebroretinal degenerasjon).
- Infeksiøse lesjoner i nervesystemet og netthinnen: syfilis, soppinfeksjoner, tuberkulose, cytomegalovirusinfeksjon, herpes simplex, herpes zoster, subakutt skleroserende panencefalitt, toksoplasmose, Whipples sykdom, HIV-infeksjon.
- Inflammatoriske sykdommer: sarkoidose, multippel sklerose, Behcets sykdom, systemisk lupus erythematosus, Vogt-Koyanagi-Harada syndrom, inflammatorisk tarmsykdom.
- Ondartede svulster (sarkom, lymfom, leukemi, metastatisk karsinom).