Cysts av spyttkjertlene

Cystiske lesjoner forekommer oftere i små spytkjertler, mindre ofte i parotid og submandibulær gelé. En provoserende faktor kan være traumer på kirtelkanalen, noe som fører til atresia og opphopning av innholdet. Akkumuleringen, økende, presser på hulrommene, øker hulrummet i spyttkjertelen.

[1], [2]

Symptomer

I små kjertler som ligger i det submucosale vev på leppene, kinn, sublingual region dannet cyster fremstår som tydelig avgrenset formasjon som har palpering elastisk konsistens, og under tærne der innholdet. Under påvirkning av et traume under et måltid, når biting slemhinnet i spyttkjertelen cyster kan tømmes med sekresjon av en slim transparent gjennomsiktighet. Deretter blir det cystiske hulrom igjen fylt med innhold, og i området av slimhinnen i overflaten dannes kikatriske endringer i form av hvite flekker. Etter traumer, spesielt kronisk, kan oppbevaringscystene i spyttkjertlene bli betent. Når en kollateral hevelse dannes i omkretsen, blir slimhinnen rød, palpasjon føles smertefull.

Cyst av parotid spyttkjertelen

Karakterisert av tilstedeværelsen av begrenset dannelse av myk elastisk konsistens i tykkelsen av kjertelen. Utdanning kan være lokalisert i overflaten eller dypene av kjertelen. Huden over kjertelen er innelukket i den, cysten er av normal farge, montert fritt i brettet. I munnhulen blir åpningen av den vanlige formen, fra det spytt av normal farge og konsistens tildelt.

Diagnosen er basert på dataene i det kliniske bildet, og med dyp lokalisering i kjertelen tykk - på dataene fra den cytologiske undersøkelsen av punkteringsmaterialet.

Histologisk har membranen på utsiden en bindevevsbase, inne i den er foret med flerlags flatt epitel. Innholdet i spyttkjertelen cyster presenteres av et slimete væske med separate inneslutninger av mer tett slim

Cystiske formasjoner skal differensieres fra adenom, branhiogen cyste av spyttkjertler og andre svulster som stammer fra bindevev.

Behandlingsoperative. Utfør fjerning av cystisk utdanning. Når den ligger i overfladiske deler av parotidkjertelen, utføres ekstern tilgang, med tanke på plasseringen av stammen og grenene til trigeminusnerven. I tilfeller av lokalisering i den nedre polen av kjertelen, blir fjerning utført ved tilgang fra den submandibulære triangelen. Med en dyp plassering i tykkelsen av parotid spyttkjertelen, avhenger operativ tilgang av størrelsen på cysten. Med sin lille størrelse og palpasjon under slimhinnen, er det mulig å ekskludere intraoral tilgang med obligatorisk fiksering av kanalen. Ved store størrelser brukes ekstern tilgang. Det er ganske vanskelig å forberede grener av ansiktsnerven når den nærmer seg cysten. I alle tilfeller fjernes cysten med parankymen av kjertelen festet til den.

Prognosen er gunstig. I noen tilfeller, lokalisering i de dype deler av pakkboksen kan skade den midtre gren av ansiktsnerven, og deretter forstyrret innervasjon av visse ansiktsmusklene, er estetiske lidelser. Pasienten skal varsles om dette før operasjonen.

[3], [4]

Cyst av submandibulær spyttkjertel

Karakterisert av tilstedeværelsen av en myk begrenset formasjon i tykkelsen av den submandibulære spyttkjertelen. Hvis cystisk dannelsen av stor størrelse, utvider dets øvre del gjennom en spalte mylohyoid-muskelen i det sublinguale region, manifesterer seg i form av et fremspring. Utbulingen er dekket med en tynn slimhinne. Fra kanalen blir spytt av normal farge og konsistens tildelt.

Diagnose og differensialdiagnose er basert på kliniske data, cytologiske studier og. I noen tilfeller på sialografi med kontrastmedium. Ved diagnostisering er det nødvendig å bimanualisere cysten for å skille seg fra cyste i den sublinguale spyttkjertelen. Det bør også differensieres fra andre svulster som stammer fra myke vev (lipomer, hemangiomer, lymphangiomer, etc.). Resultatene av punktering, sialografi og radiopaque studier av cystisk utdanning anses å være grunnleggende.

Behandling er operativ og består i å fjerne cyste av spyttkjertler sammen med submaxillærkjertelen. Visse vanskeligheter kan oppstå når man fjerner cystisk formasjon som vokser inn i hyoidområdet. I slike tilfeller brukes en metode for å isolere en del av kjertelen fra tilgang til munnhulen og separere den fra tilstøtende vev, blir flyttet til den submandibulære regionen. Ved å ha et sår i hyoidområdet, i andre trinn fjerner tilgangen fra den submandibulære regionen den cystiske formasjonen sammen med kjertelen.

Prognosen er gunstig.

[5], [6]

Cyst i den sublinguale spyttkjertelen (den såkalte sår spyttkjertlene)

Sialocele kommer fra sublingual spyttkjertler og er lokalisert i den fremre delen av hyoid. I en klinisk studie i sublingual regionen definert rund eller oval bule fast belagt tynnet slimhinner, ofte gjennomsiktig, og noen ganger - blåaktig fargetone. Med veksten av cyster fordelt i distal sublingual plass, noe som skaper vanskeligheter med å spise og å tale. Palpasjon of Education setter svingninger på grunn av svingninger i innhold cyster av spyttkjertlene. Hvis det er et lag av bindevev over huden av den cystiske formasjonen, har den en elastisk konsistens. Ganske ofte, spesielt med betydelige dimensjoner, bryter skallet seg med utslipp av slimete innhold. Cystenematoder spyttkjertler og gradvis kollapser på nytt, og kan bli fylt med det hemmelige området i hyoid strekker seg gjennom en sliss i mylohyoid muskelen ned til kjeve trekant, som danner en figur i form av et timeglass.

Diagnosen er basert på dataene i det kliniske bildet, og hvis den cystiske formasjonen tømmes under undersøkelsen, deretter på studien av innholdet og cytologidataene.

Mikroskopisk er cysten i spyttkjertelen cysten en granulering og fibrøst vev som stammer fra kjertelbindets bindevevskirtler. Den indre foringen består også av fibrøst vev, men det kan være områder dekket med kubikk eller sylindrisk epitel.

Differensiell diagnose utføres med en cyst i submandibular kjertel, ved hjelp av bimanulnuyu palpation, sialografiyu. Differensier også fra hemangiom, lymphangiom, dermoidcyst av spyttkirtler.

Behandlingsoperative. Cystisk dannelse blir skåret ut, og forsiktig separerer membranen fra slimhinnen. Det skal festes på spyttkanalkanalen i den submandibulære spyttkjertelen. Etter å ha tildelt en cyste, fjern den sammen med hyoidkjertelen. Såret er lag for lag lukket. I tilfelle av spiring av cyster i spyttkjertler utover sublingual plass, først adgang fra kjeve trekanten som skiller den nedre delen av cystisk dannelse og dissekert den. Tilgang fra munnhulen separerer resten av cysten og hyoidkjertelen. Såret er suturert. Et polyvinylkateter blir igjen i kanalen i 1-3 dager.

Prognosen er gunstig.

[7], [8], [9], [10], [11]

Diagnostikk

Cystene i spyttkjertlene diagnostiseres på grunnlag av et karakteristisk klinisk bilde.

Retenscysten er differensiert fra svulster. Sistnevnte har en tett konsistens, overflaten er ofte tuberøs, de er mobile når de blir palpert. Morfologisk er konvolutten av cystisk dannelse representert av et bindevev, ofte på steder tettere, fibrøst. Den indre overflaten er foret med flerlags flatt epitel. I noen tilfeller er indre indre av epitelet representert av bindevev.

Behandling er rask og består i cystisk utdanning. På den utbulende ytre overflaten av formasjonen blir to halv-ovale konvergente innsnitt gjort gjennom slimhinnen. Sett forsiktig en del av slimhinnen med en "mygg", separer den kystiske konvolutten fra tilstøtende vev. Hvis separate små spyttkjertler holder seg til huden av den cystiske formasjonen, blir de fjernet helt sammen med den cystiske formasjonen. Sårets kanter bringes sammen og forsegles med enten forkromet katgut eller polyamidtråd. Hvis en cyste størrelsen av spyttkjertler i diameter nå 1,5-2 cm, kan kreve ileggelse neddykkede skjøter av tynn katgut for bedre konvergensen av sårkantene, og deretter - sømmer på slimhinnen. Ved pålegg neddykket skjøter nålen skal bare feste den løse submucosa og ikke å skade den kjertelen, som kan føre til en gjentakelse av cystisk dannelse. Med feil teknikk for å fjerne retenscystene i spyttkjertlene, kan det oppstå en brudd på membranen, noe som gjør det vanskelig å fullstendig ekspise det og kan også forårsake et tilbakefall.

Prognosen er gunstig.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]