En cyste i hjernen

Hjernecyste er en generell betegnelse på godartede neoplasmer i hjernens strukturer.

Oftest forekommer to typer cyster i nevrokirurgisk praksis: araknoide og cerebrale formasjoner.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Fører til hjernecyster

Hjernecyster i nevrokirurgisk praksis er delt inn i to kategorier:

Primære cyster er vanligvis araknoideacyster, de er nesten alle medfødte, oftest diagnostisert hos guttebarn. Etiologien til medfødte cyster kan være forskjellig:

• Intrauterine infeksjoner.
• Traumer pådratt under fødsel.
• Intrauterin inflammatorisk sykdom.
• En viral, smittsom sykdom hos en gravid kvinne.
• Medfødt agenesi i området som forbinder hjernehalvdelene, patologi i corpus callosum.

Sekundære neoplasmer er neoplasmer som oppstår som følge av følgende årsaker:

• Infeksiøs hjernehinnebetennelse.
• Nevrokirurgisk operasjon.
• En svært sjelden genetisk sykdom – Marfans syndrom (bindevevspatologi).
• En sekundær hjernecyste som oppstår i området med arret fra en primær araknoidcyste.
• Komplikasjoner etter hjerneslag.
• Skader.

En hjernecyste er ikke en onkologisk sykdom og er alltid karakterisert som en godartet neoplasma, som er klassifisert etter typen vev og struktur som danner den:

• En araknoidformasjon er en hjernecyste som er fylt med spinalvæske – cerebrospinalvæske.
• En kolloidal formasjon er en cystisk formasjon som oppstår i det embryonale utviklingsstadiet (den andre uken etter unnfangelsen), når strukturen i sentralnervesystemet dannes.
• En dermoidformasjon er en hjernecyste som oppstår i de første ukene av embryonal utvikling og inneholder celler i epidermis, svettekjertler, hårsekker og til og med forkalkninger.
• Pinealdannelse er en cystisk formasjon av epifysen.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Symptomer hjernecyster

Godartede hjernesvulster viser sjelden spesifikke symptomer som tvinger en person til å oppsøke lege. Oftest oppdages cyster under en CT-skanning som har som mål å identifisere en annen sykdom forbundet med blodsirkulasjon og karsystemet. Blant de mulige tegnene som signaliserer at en hjernecyste er under utvikling, kan følgende være mulige:

• Plutselig hodepine som ikke er forbundet med forkjølelse, endringer i blodtrykk eller andre sykdommer.
• En følelse av oppblåsthet innenfra.
• Smerte, pulserende, krampaktig, ensidig.
• Støy, midlertidig hørselstap på grunn av ikke-objektive årsaker.
• Sensoriske synsforstyrrelser – en følelse av dobbeltsyn, flekker som plutselig dukker opp foran øynene.
• Anfall som ikke er forbundet med epilepsi.
• Delvis parese av lemmene.
• Plutselig bevissthetstap.
• Hodepine som gjør det umulig å se opp (hjernecyste forårsaker hydrocephalus).
• Plutselig døsighet, tretthet.
• Tap av koordinasjon når man går.
• Periodisk nummenhet i lemmene.

Skjemaer

Cerebral cyste i hjernen. Utfører en slags kompenserende funksjon ved å fylle rommet i det nekrotisk området. Dette skjer hvis hjernen utsettes for traumer eller kirurgi. En cerebral neoplasma kan også være en konsekvens av et hjerneslag eller en betennelsesprosess i hjernevevet. Denne typen cyste er alltid lokalisert inne i hjernen, i tykkelsen av vevet.

Araknoid cyste i hjernen. Den er lokalisert mellom det øvre laget av hjernen og araknoidea- eller araknoideamembranen. Denne typen svulst er oftest en konsekvens av inflammatoriske prosesser, sjeldnere et resultat av traume eller blødning. Cystens vegger består av araknoide celler og kollagen, arrvev. I de fleste tilfeller er en araknoid hjernecyste lokalisert på utsiden av tinninglappen i fossa cranii media - den midtre kraniale fossa.

[ 8 ], [ 9 ]

Diagnostikk hjernecyster

Som regel forårsaker ikke neoplasmer åpenbare symptomer som er karakteristiske for en hjernecyste. De oppstår bare ved forstørrelse, så de bestemmes oftest under en omfattende undersøkelse under tomografi. Datamaskinskanning viser plasseringen av den cystiske formasjonen, dens parametere og en mulig tilgangsmetode hvis kirurgi er nødvendig.

En fullstendig undersøkelse av sirkulasjonssystemet utføres også for mulig innsnevring av arterier og vener, og hjerteaktiviteten undersøkes. Analytiske blodprøver for koagulerbarhet utføres, og kolesterolnivået bestemmes.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Behandling hjernecyster

1. Araknoid cystisk formasjon er gjenstand for konstant observasjon når diagnosen stilles. Hvis cysten ikke vokser og ikke forstyrrer den generelle helsen, blir den overlatt til seg selv, kirurgi er kun indisert hvis neoplasmen øker.
2. En kolloidal cyste i hjernen kan forårsake hydrocephalus, så den fjernes for å unngå dannelse av hjernebrokk eller død.
3. Dermoider fjernes kirurgisk.
4. Epidermoider er en type dermoidcyste som skiller seg fra dermoider i innholdet. De diagnostiseres oftest i ung alder og fjernes kirurgisk.
5. Pinealdannelsen er under konstant overvåking.

Hjernecyster opereres oftest med skånsomme metoder – enten endoskopisk eller bypass. Trepanasjon utføres sjeldnere hvis cysten vokser til en stor størrelse og det er en trussel mot pasientens liv.

Ved cystisk formasjon som ikke krever kirurgisk inngrep, er symptomatisk behandling og konstant overvåking av tilstanden til neoplasmen indikert.