Cryptosporidiosis: diagnose

Laboratoriediagnostisering av kryptosporidiose

Laboratoriediagnosen av kryptosporidiose avslører ikke noen spesifikke endringer. Tung for kryptosporidiose utvikles når uttrykt immunsvikt (antall CD4-lymfocytter større 0,1h10 ⁹ / l), men i assayene blir registrert endrer sine karakteristiske manifestasjoner (f.eks, leukopeni og erytrocytopeni).

For tiden er det utviklet metoder for påvisning av oocytter av kryptosporidia i avføring. For å gjøre dette, bruker farvingsteknikker Ziehl-Nielsens, safranin for Kester og asur-eosin ved Romanovsky-Giemsa, så vel som fremgangsmåter for negativ farging. Flotasjons- eller sedimenteringsmetoder brukes (hvis materialet inneholder en liten mengde oocytter), med bruk av passende konserveringsmidler, kan oocystene finnes i det opprinnelige materialet som er lagret i kjøleskapet i 1 år.

Nylig har monoklonale antistoffer med fluorescerende etikett blitt brukt, noe som gjør det mulig å visualisere patogenet med høy spesifisitet og følsomhet. Reaksjonen av fluorescerende antistoffer, ELISA og IB brukes i epidemiologiske studier. Det er mulig å bruke molekylære metoder, spesielt PCR.

Differensiell diagnose av kryptosporidiose

Differensialdiagnose av kryptosporidiose utført med sykdommer ledsaget av diaré og dehydrering, spesielt kolera (særlig under utbrudd av sykdommen), amoebiasis, salmonellose, shigellose, Campylobacteriose, og hos pasienter med HIV-infeksjon - med tsitomegaloviruchnym kolitt microsporidiosis, isosporiasis, sykdommer i gallesystemet.

Differensiell diagnose av kryptosporidiose og kolera

Bevis	Cryptosporidiosis	Kolera
Kliniske egenskaper	Akutt, alvorlig diaré (hyppige vandig avføring med dårlig lukt), dehydrering utvikling i flere dager Moderat abdominale kramper kroppstemperatur ikke over 38 ° C i 50% av pasienter med kvalme og oppkast. Symptomer selvstopp (innen 3-10 dager) eller forsvinne raskt på bakgrunn av rehydreringsterapi. Hos pasienter i de siste stadiene av HIV-infeksjon er en kronisk kurs som fører til dehydrering, utarming og død. Hos pasienter med involvering av gallesystemet - tegn på kolangitt. Kolecystitt	Akutt utbrudd, merket diaré (hyppig avføring i form av ris buljong), rask utvikling av symptomer på dehydrering, avhengig av graden av dehydrering opp til algiden. Det er ingen magesmerter. Kroppstemperaturen øker ikke. Oppkast vises etter diaré
Laboratorieindikatorer	Tegn på dehydrering, metabolisk acidose: med lesjon av galleutskillesystemet - økt aktivitet av ALT, ACT, APF. Oocystene av kryptosporidia finnes i avføring. Lavt immunforsvar (antall CD4-lymfocytter i HIV-infeksjon er under 0,1 x 10 9 L)	Alvorlighet av metabolisk acidose avhengig av graden av dehydrering Cholera vibrio finnes i oppkast og avføring
Epidemiologisk anamnese	Kommunikasjon med vannutbrudd eller yrkesrisiko for HIV-infeksjon i avanserte stadier	Hold deg i kolerahjernen

Differensial diagnose av kryptosporidiose og cytomegalovirus kolitt hos pasienter med HIV-infeksjon

cryptosporidiosis

CMV kolitt

Et akutt eller subakutt utbrudd av diaré er en gradvis økning i avføring i flere uker måneder, noe som fører til en kronisk sykdom i sykdommen og utviklingen av Slim syndromet. Kroppstemperaturen kan stige til 38 ° C hos mange pasienter, kroppstemperaturen er normal. Hos pasienter med involvering av gallesystemet - tegn på kolangitt. Cholecystitis, økt aktivitet av ALT, ACT, APF

Den gradvise begynnelsen av sykdommen, prodromalperioden (økningen i avføringens frekvens i flere uker og til og med måneder). Midt i sykdommen er avføringen flytende med en frekvens på 5-10 ganger om dagen. Karakterisert ved alvorlig smerte i underlivet er ømhet i palpasjon. Noen ganger symptomene på et akutt underliv. Kroppstemperaturen stiger til 38,5-40 ° C. I koloskopi oppdages erosjoner og sår (kolon er oftest påvirket.) Høy konsentrasjon av CMV DNA i blodet

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]