COVID-19: alt du trenger å vite om vaksinasjon

Innføringen av spesielle legemidler – vaksiner – kan være den eneste måten å stoppe den pandemiske spredningen av COVID-19. Det er mye snakk om dette emnet, men for den gjennomsnittlige personen er det fortsatt mange spørsmål som vi skal prøve å svare på.

Hva er COVID-19-vaksinen?

Hovedformålet med vaksinasjon er å forberede kroppen på en verdig respons på penetrering av et smittestoff (spesielt koronavirus). Preparater kan bestå av ikke-levende (inaktiverte) eller svake patogener, eller deres partikler.

Vaksinen «lærer» immunforsvaret vårt å identifisere patogene mikroorganismer og produsere antistoffer mot dem. Innføring av et biologisk preparat er ikke i stand til å forårsake utvikling av en infeksjon, men noen ganger kan en person ha en individuell reaksjon, som man må være forberedt på. Oftest er en slik reaksjon smerte i injeksjonsområdet, hevelse og en liten økning i temperatur. Til gjengjeld vil en person oppnå immunbeskyttelse mot en spesifikk sykdom.

Essensen av «vaksinasjonen» er som følger: den kurerer ikke sykdommen, men forhindrer dens utvikling.

Er COVID-19-vaksiner farlige?

Vaksinasjon har vært kjent for menneskeheten siden 1700-tallet: den første vaksinasjonen ble utført i 1774 av Dr. Benjamin Jesty. Siden den gang har folk klart å utrydde mange dødelige sykdommer, inkludert kopper. Prøver av koppepatogenet er bevart i bare noen få lukkede laboratorier i verden.

Forskere har ennå ikke klart å bekjempe polio, men takket være vaksinasjon har forekomsten falt betydelig, og i dag måles patologiske tilfeller i enheter, men ikke i tusenvis, slik som i forrige århundre. Forekomsten av stivkrampe, kolera, miltbrann og difteri har også sunket betydelig. Mange overlevde ved å få vaksiner i tide.

I dag har naturen stilt forskere overfor en ny utfordring – vi snakker om COVID-19. Vaksinasjon er også nødvendig for å stoppe pandemien. Vaksineutvikling er imidlertid, til tross for kompleksiteten i denne prosessen, bare det første leddet i kjeden. Biopreparatet må gjennomgå grundig laboratorietesting på dyr, deretter følger klinisk testing på mennesker, og først da kan man forvente å få godkjenning fra relevante myndigheter. I noen tilfeller er ikke vaksinen anerkjent som helt trygg, men er fortsatt godkjent av WHO dersom fordelene ved administreringen oppveier den sannsynlige risikoen betydelig. [ 1 ]

Rykter om farene ved COVID-19-vaksiner dukket opp etter en rekke rapporter om flere dødstilfeller en stund etter vaksinasjon med nye biologiske preparater. Slik informasjon er imidlertid ikke helt sann: så langt er det ikke registrert et eneste dødsfall som en direkte konsekvens av «vaksinasjonen». Mange pasienter døde av en kraftig forverring eller eksaserbasjon av den underliggende kroniske sykdommen. Noen av dem hadde bekreftet kreft, nyresvikt, kardiovaskulære patologier osv. [ 2 ]

Lederen for PEIs avdeling for legemiddelsikkerhet bekreftet at dødsfallene ikke var et resultat av vaksinasjon. «Når eldre pasienter eller de med alvorlige kroniske patologier blir vaksinert (og det er her vaksinasjonen begynte), er det en mulighet for et visst antall dødsfall som ikke er forårsaket av vaksinasjon.»

Forresten, i Tyskland brukes fortsatt vaksiner fra BioNTech/Pfizer og Moderna. Disse legemidlene anbefales av PEI-representanter som produkter med et svært høyt sikkerhetsnivå.

Er det obligatorisk å vaksinere seg mot COVID-19?

Eksperter fra Verdens helseorganisasjon anbefaler vaksinasjon til alle som ikke har kontraindikasjoner. Bare i dette tilfellet kan vi forvente en fullstendig blokkering av pandemisk spredning av koronavirusinfeksjon.

Mange er selvsagt skremt av at nye COVID-19-vaksiner har blitt utviklet på ekstremt kort tid. Dette stemmer, fordi det vanligvis tar år å utvikle et nytt biofarmasøytisk legemiddel. Forskere forklarer at den høye hastigheten på vaksineutviklingen skyldes det aktive samarbeidet mellom mange høyt kvalifiserte spesialister som har lagt all sin innsats i kampen mot pandemien. [ 3 ]

Hvordan er de nåværende COVID-19-vaksinene forskjellige?

Vaksiner fra BioNTech/Pfizer [ 4 ] og Moderna [ 5 ] inkluderer en delvis genetisk kode for koronaviruspatogenet, dets budbringer-RNA. Det vil si at vaksinasjon med slike legemidler ikke innebærer at det svekkede patogenet kommer inn i kroppen, men tvinger cellene til å produsere spikeproteinet som finnes på overflaten av koronaviruset og aktivere immunresponsen i form av antistoffdannelse.

Astra Zeneca-vaksinen fra Oxford University fungerer på en annen måte, ved å bruke en modifisert versjon av et vanlig adenovirus som forårsaker sykdommen hos sjimpanser. Adenoviruset har blitt injisert med et fragment av den genetiske koden til COVID-19-koronaviruset.

RNA-vaksiner (BioNTech/Pfizer og Moderna) leverer ikke et antigen til kroppen, men bare genetisk informasjon om den. Deretter uttrykkes antigenet i pasientens celler. Prekliniske studier av slike vaksiner er ganske lovende og vellykkede, og legemidlet produseres utelukkende in vitro. Den eneste vanskeligheten er at denne teknologien er ny og reiser mange spørsmål når det gjelder storskala legemiddelproduksjon.

Vektorvaksiner er basert på virale vektorer som viser spikeproteinet på overflaten og inaktiveres før bruk. Som et resultat blir vektorer mindre farlige, siden de mister evnen til å replikere selv under tilstander med svak pasientimmunitet. [ 6 ]

Inaktiverte vaksiner produseres ved å dyrke viruset i cellekultur, etterfulgt av kjemisk deaktivering. Et eksempel på et inaktivert legemiddel er CoronaVac. [ 7 ]

Vaksinene BioNTech/Pfizer, Moderna og Astra Zeneca er godkjent for bruk i USA og Storbritannia. Vaksinasjoner har startet i Mexico og Costa Rica (med BioNTech/Pfizer-vaksinen), mens Brasil har godkjent vaksinasjoner med Astra Zeneca-vaksinen og det kinesiske produktet Sinovac.

Til sammenligning beskriver tabellen noen av de mest populære COVID-19-vaksinene (ifølge informasjon fra britiske kilder):

Moderna	Inneholder budbringer-RNA (en partikkel av den virale genetiske koden)	To doser av legemidlet er nødvendig.	Ifølge ekspertvurdering er effektiviteten mer enn 94 %	Lagring i syv måneder ved temperaturer fra -15 til -25 °C
BioNTech/Pfizer	Inneholder RNA	To doser av legemidlet er nødvendig.	Effektiviteten er 95 %	Lagring i seks måneder ved temperaturer fra -60 til -80 °C
Oxford-Astra Zeneca	Inneholder en virusvektor (genmodifisert virus)	To doser er nødvendig	Ifølge ekspertvurdering er effektiviteten mer enn 70 %	Oppbevaring i seks måneder ved 2–8 °C
Sinovac (CoronaVac)	Inneholder et drept (svak) virus	To doser er nødvendig	Den rapporterte effektiviteten varierer fra 50 til 78 %, men krever ytterligere ekspertvurdering.	Oppbevaring ved temperaturer fra 2 til 8 °C
Sputnik V	Inneholder en virusvektor	To doser av legemidlet er nødvendig.	Den rapporterte effektiviteten er over 91 %, men krever ytterligere ekspertvurdering.	Oppbevaring ved -18,5 °C (i flytende tilstand) eller fra 2 til 8 °C (i tørr tilstand)

CoronaVac-vaksinen, utviklet på basis av et nøytralisert virus, ble godkjent for bruk i Kina, Indonesia, Malaysia, Singapore og Filippinene. Dette legemidlet ble imidlertid mindre populært etter at uavhengige studier viste at det ikke hadde tilstrekkelig effekt – omtrent 50,4 % (tester ble utført i Tyrkia, Brasil og Indonesia).

India har godkjent bruken av Bharat Biotechs biologiske legemiddel Covaxin, samt Astra Zeneca (lokalt kjent som Covishield).

Russland bruker sin egen vektormedisin Sputnik V, som også har blitt kjøpt av land som Argentina, Hviterussland, De forente arabiske emirater, Ungarn, Turkmenistan, Serbia, Palestina, Paraguay og Venezuela.

Afrikanske land – medlemmer av AU – har godkjent bruk av vaksiner fra BioNTech/Pfizer, Astra Zeneca og Johnson&Johnson (sistnevnte alternativ er fortsatt i testfasen).

Når er COVID-19-vaksinen kontraindisert?

En person som skal få en av COVID-19-vaksinene skal ikke ha tegn på akutt luftveisinfeksjon eller forverring av eksisterende kroniske patologier. 5 dager før injeksjonen skal du ikke drikke alkohol eller overspise fet mat.

Hvis du har rennende nese, hoste, høy feber eller generelt dårlig helse, bør du vente med vaksinasjon. [ 8 ]

I tillegg til generelle kontraindikasjoner, må en person være psykologisk forberedt på prosedyren. Overdreven stress, frykt og angst kan føre til økt blodtrykk og produksjon av stresshormoner, noe som vil påvirke det kardiovaskulære systemet negativt og kan forårsake komplikasjoner. [ 9 ]

Hvis pasienten er utsatt for allergiske reaksjoner, bør han/hun ta et antihistamin dagen før vaksinasjon.

For å forhindre negative konsekvenser anbefaler mange eksperter å ta en PCR-test før prosedyren for å utelukke latent forløp av COVID-19. Det vil også være nyttig å teste for IgG- og IgM-antistoffer, og etter at vaksinen er administrert, å analysere nivået av IgG-antistoffer. Etter vaksinasjon skjer utviklingen av immunbeskyttelse ikke umiddelbart, men etter omtrent 2 uker. [ 10 ]

I begynnelsen av 2021 jobbet forskere over hele verden allerede med to hundre potensielle legemidler for vaksinasjon mot COVID-19. Mer enn seksti vaksiner har gjennomgått klinisk testing, og bare seks av dem har fått godkjenning for bruk i forskjellige land.