Colon diverticula: forebygging

For å forebygge divertikulitt og behandling er det nødvendig å normalisere tarmmikrofloraen. For dette formål er det nødvendig ikke bare å påvirke visse betinget patogene mikroorganismer, men også for å øke makroorganismens reaktivitet. Pasienter foreskriver vitaminer, desensibiliserende midler, eubiotika, biologiske preparater (bifidumbacterin, lactobacterin, bifikol i 1,5-2 måneder).

Ved forverring av kronisk divertikulitt anbefales sengestøtte. Pasienten skal bli innlagt på sykehus for å unngå komplikasjoner. I alvorlige i de første 1-3 døgn er vist parenteral ernæring, detoksifiseringsterapi med kompensasjon væske underskudd, elektrolytter og vitaminer for de neste 5-10 dagene - semi lett fordøyelig mat med redusert kalori (slik som tabell № 4) for å maksimere mekanisk og kjemisk tarmbevegelser. Da utvides kostholdet gradvis. Fra de aller første timer fra hverandre spazmo- og antikolinergika gi bredspektret antibiotika i 10-14 dager (ampicillin, tetracyklin, gentamycin, ciprofloksacin og andre.). Det er vanskelig adsorberbare antibiotika og sulfonamider er ineffektiv, fordi behandlingen innebærer eliminering av infeksjonen, lokalisert ikke bare i tarmhulrommet, men også i vevene. Forskning flora avføring og blod i den akutte kliniske bildet ved første kan ikke hjelpe i valg av antibiotika, men i fremtiden de tillater korreksjon terapi.

Senere indikasjoner (under opprettholdelse av de tegn på betennelse) utføres ved hjelp av behandling med andre antibakterielle virkning - metronidazol formuleringer nitrofen kjører rekke Nicodin, Intetriks. Sistnevnte er et tarmseptisk middel med et bredt spekter av antiinfeksjonsaktiviteter, inkludert intestinal antisvamp, effektiv for diaré.

Når vedvarende forstoppelse med forverring av kronisk divertikulitt bruke avføringsmiddel kontaktvirkning - gutalaks, bisacodyl eller Normase som øker volumet av tarminnholdet på grunn av direkte og osmotisk virkning (på grunn av dens metabolisering bakterier i tykktarmen for å fremstille lavmolekylære syrer). Syring av innholdet i tykktarmen bidrar til å normalisere tarmmikrofloraen. Vaselinolje kan foreskrives i en kort periode. Enema på grunn av faren for perforering av divertikula i denne perioden er kontraindisert.

I de fleste pasienter med forverring av kronisk divertikulitt gir konservativ behandling konkrete resultater. Med utviklingen av de ovennevnte komplikasjoner er kirurgisk behandling nødvendig. Å velge riktig tid for kirurgi er en vanskelig og kritisk beslutning i klinisk gastroenterologi.

Fremgangsmåten ifølge "embolisering" fartøy som brukes for å stoppe blødning fra den distale mage- og tarmkanalen, slik som blødning fra diverticula- av tykktarmen som tykktarmen er relativt begrenset sikkerhet blodtilførsel, og kirurgisk behandling av en slik blødning er ganske komplisert.

På bakgrunn av akutt inflammasjon sunket (II trinns behandlings forverring av kronisk divertikulitt) betegner betyr sammen med det lokale snerpende, omsluttende adsorberende virkning eubiotiki. På III-stadiet (3-4 uker senere), mikroklyster med en løsning av collargol, antipyrin, kamille (innen 10-14 dager).

Med kronisk divertikulitt uten forverring av antibakterielle stoffer anbefales ikke. Behandlingen starter umiddelbart med fase II. Med en langsom inflammatorisk prosess, anbefales det å gjennomføre en 7-10-dagers behandling med antiinflammatorisk behandling.

Ved en divertikulær sykdom i en kolon er pasienter utsatt for dispensarobservasjon.

[1], [2], [3], [4], [5]