Cervikal spondylose

Cervikal spondylose - osteoartritt av nakkesøylen - fører til innsnevring av kanalen, og i vekst av benvev (osteophytes) på den nedre delen av nakkesøylen - for cervical myelopati, noen ganger med involvering av lavere cervikale nerverøtter (radikulomielopatiya).

[1], [2], [3]

Fører til cervical spondylosis

Cervical spondylosis på grunn av slitasjegikt er vanlig. Noen ganger, spesielt mot bakgrunnen av en medfødt smal (<10 mm) spinalkanal, fører det til kompresjon av ryggmargen med utvikling av myelopati. Osteofytter av intervertebrale foramen, oftere på nivået C5-6 og C7-8, kan føre til utvikling av radikulopati. Manifestasjoner bestemmes av hvilke strukturer som er involvert. En indre smal kanal øker risikoen for cervikal spondylose.

[4], [5]

Symptomer cervical spondylosis

Kompresjon av ryggmargen fører vanligvis til gradvis økt spastisk parese og / eller parestesier i hender og føtter, reflekser kan økes. Et asymmetrisk nonsegmentalt nevrologisk underskudd er mulig, som forverres av en hoste eller en Valsalva-test, samt ved et centromedullært syndrom. Over tid, på nivå av skade, opptrer muskelatrofi og laksparese av øvre ekstremiteter i kombinasjon med spasticitet under dette nivået.

Kompresjon av nerverøttene fører til tidlig utbrudd av radikulær smerte, da kan svakhet, refleksreflekser og muskelatrofi utvikles.

Om cervical spondylosis bør vurderes i tilfelle når en eldre pasient med slitasjegikt eller rotsmerter på C5 eller C7 nivå viser et karakteristisk nevrologisk underskudd.

[6], [7]

Diagnostikk cervical spondylosis

Med symptomene på nederlaget av livmorhalsrødene eller ryggmargenen, er MRI og elektrodiagnostiske studier (EMG, somatosensoriske og motorfremkalte potensialer) vist. Radiografi av ryggraden med visualisering av intervertebrale foramen i skrå fremspring avslører osteofytter og reduserer høyden på intervertebrale skiver, men følsomheten og spesifisiteten av disse endringene er liten. Hvis sagkeldets diameter i ryggraden i livmorhalsområdet er mindre enn 10 mm, er risikoen for ryggmargs kompresjon høy.

[8]

Behandling cervical spondylosis

Noen ganger regner eller stabiliserer symptomene på cervical spondylosis spontant seg. Konservativ behandling innebærer seg en myk ortopediske krage og NSAID analgetika eller annet lys. Cervikal spondylose betjenes ved hjelp av dekompresjons laminektomi, som er vist i trykk myelopati, radikulopati, og hvis - etter svikt av konservativ behandling og / eller electrodiagnostic bekreftelse neurologisk dysfunksjon.

Med involvering av ryggmargen er nødvendig å gjennomføre en laminektomi, reduserer bakre tilnærming kompresjon, men det er nødvendig å la de fremre osteophytes, og til slutt kan utvikle spinal ustabilitet og kyfose, slik at nå blir stadig ty til front. Når isolert radikulopati vist ikke-kirurgisk behandling med NSAIDs og bruk av den ortopediske myk cervical krage. Hvis ineffektivitetene kan kreve kirurgisk dekompresjon.