Karbohydratantigenet CA 19-9 i blod

Referanseverdier (normer) for CA 19-9 i blodserum er opptil 37 IE/ml. Halveringstiden er 5 dager.

CA 19-9 er et glykoprotein som finnes i fosterets epitel i bukspyttkjertelen, magen, leveren, tynntarmen og tykktarmen samt lungene. Hos voksne er dette antigenet en markør for kjertelepitelet i de fleste indre organer og et produkt av deres utskillelse. Det bør tas i betraktning at den antigene determinanten til CA 19-9-antigenet og Lewis-blodgruppen Ag (Le(ab-)) er kodet av ett gen. Dette genet er fraværende hos 7–10 % av befolkningen. Følgelig mangler et slikt antall mennesker genetisk evnen til å syntetisere CA 19-9, derfor bestemmes ikke nivået av markøren i blodserumet, selv i nærvær av en ondartet svulst fra kjertelepitelet, eller konsentrasjonen er svært lav. CA 19-9 skilles ut utelukkende med galle, derfor kan selv mindre kolestase forårsake en betydelig økning i nivået i blodet. En økning i konsentrasjonen av CA 19-9 (opptil 100 IE/ml og til og med opptil 500 IE/ml) kan også observeres ved godartede og inflammatoriske sykdommer i mage-tarmkanalen (i 50 % av tilfellene av pankreatitt) og lever (hepatitt, skrumplever), ved cystisk fibrose og inflammatoriske sykdommer i bekkenorganene hos kvinner (i 25 % av tilfellene av endometriose og livmorhalsproblemer). fibroider). Hos disse pasientgruppene kan CA 19-9 brukes som en markør for å overvåke behandlingen av disse sykdommene.

Som tumormarkør for pankreatisk karsinom har CA 19-9 en sensitivitet på 82 %. Det ble ikke funnet noen korrelasjon mellom markørkonsentrasjonen og tumormassen. Imidlertid indikerer nivået over 10 000 IE/ml tilstedeværelsen av fjerne metastaser. En dynamisk studie av CA-19-9-nivået gir verdifull informasjon for å vurdere effektiviteten av kirurgisk behandling og bestemme prognosen. Med et lavt nivå av CA-19-9 i blodet (64–690 IE/ml) er forventet levealder i gjennomsnitt 17 måneder, ved et nivå på 75–24 000 IE/ml - 4 måneder. CA 19-9 har en sensitivitet på 50–75 % ved hepatobiliær karsinom. For tiden er CA 19-9 den nest viktigste markøren (etter CEA) for diagnostisering av magekreft. Økningen observeres hos 42–62 % av pasienter med magekreft. Sensitiviteten til CA 19-9 er:

• hos pasienter med kreft i bukspyttkjertelen - 82 % med et grenseverdipunkt på mer enn 80 IE/ml;
• hos pasienter med leverkreft - 76 % med et grenseverdipunkt på mer enn 80 IE/ml;
• hos pasienter med magekreft - 29 % med en grenseverdi på mer enn 100 IE/ml;
• hos pasienter med kolorektal kreft - 25 % med en grenseverdi på mer enn 80 IE/ml.

Bestemmelse av innholdet av CA 19-9 i blodserum brukes:

• for diagnostisering og overvåking av behandling av kreft i bukspyttkjertelen;
• for tidlig deteksjon av metastaser i bukspyttkjertelen;
• for overvåking av kreft i tykktarmen, magen, galleblæren og gallegangene;
• for diagnostisering og overvåking av behandling av eggstokkreft (i kombinasjon med CA-125 og CA 72-4).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]