Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Candidiasis i spiserør, mage og tarm
Sist anmeldt: 07.07.2025
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
[ Risikofaktorer
Bruk av antibakterielle legemidler, glukokortikoider, immunsuppressive midler og cytostatika, nøytropeni, AIDS, diabetes mellitus, ondartede sykdommer, akalasi, divertikulose og kirurgisk behandling av spiserøret.
Symptomer på candidiasis i spiserøret, magen og tarmene
Øsofageal candidiasis kjennetegnes av smerte, ubehag ved svelging, spesielt ved hard eller varm mat, og ubehag bak brystbenet som ikke er relatert til matinntak. Øsofagogastroduodenoskopi avdekker hyperemi, kontaktsårbarhet og fibrinøse avleiringer. Lesjonen er hovedsakelig lokalisert i de distale delene av spiserøret. Alvorlighetsgraden av kliniske og endoskopiske tegn avhenger av alvorlighetsgraden av immunsvikt. Øsofageal candidiasis kan kompliseres av øsofageal stenose, blødning og perforasjon.
Gastrisk candidiasis forekommer sjelden, hovedsakelig som en komplikasjon av magesår eller svulst i magen, eller kirurgisk inngrep.
Intestinal candidiasis forekommer hovedsakelig mot bakgrunn av bruk av høye doser cytostatika hos kreftpasienter. Rollen til Candida spp. i utviklingen av diaré, inkludert den som oppstår etter bruk av antibakterielle legemidler, er ikke bevist.
Diagnostikk
Diagnosen er basert på påvisning av spirende celler, pseudomycel av Candida spp. i materialet som er innhentet under endoskopisk undersøkelse. Pasienter med høy risiko for invasiv candidiasis (tilstedeværelse av risikofaktorer, kliniske tegn) får vist ytterligere undersøkelse.
Behandling av candidiasis i spiserøret, magesekken og tarmene
Behandlingsgrunnlaget er bruk av systemiske antimykotika; ikke-absorberbare antimykotika (nystatin, etc.) er ineffektive. Det foretrukne legemidlet er flukonazol; bruken er effektiv hos 80–95 % av pasientene. Hvis flukonazol er ineffektivt, brukes amfotericin B, caspofungin og vorikonazol.