Bytte av jern er normalt

Normalt inneholder en persons daglige diett ca 10-20 mg jern (90% i fri tilstand, 10% i forbindelse med hemmet), hvorav 1-1,5 mg absorberes. Mengden absorbert jern avhenger av butikkene i kroppen: Jo høyere etterspørsel, jo mer jern blir absorbert. Absorpsjon oppstår i de øvre delene av tynntarmen og er en aktiv prosess der jern kan overføres selv mot konsentrasjonsgradienten. Imidlertid er transportmekanismer ukjente. Proteiner som kan være jernbærere har blitt identifisert, men deres nøyaktige rolle har ennå ikke blitt fastslått.

I cellene i slimhinnen er jern i cytosolen. Noen av det er bundet og lagret i form av ferritin, som deretter enten brukes eller tapt som et resultat av celleforsinkelse. En del av jernet, beregnet for metabolisme i andre vev, transporteres gjennom cellens basolaterale membran (mekanismen er ikke studert) og binder til transferrin, hovedtransportproteinet av jern i blodet.

Transferrin (molekylvekt 77 000 Da) er et glykoprotein, syntetisert hovedsakelig i leveren. Det kan binde to jernmolekyler. Den totale jernbindende kapasiteten til serum på grunn av transferrin er 250-370 μg%. Vanligvis er transferrin mettet med jern med omtrent en tredjedel. Den fysiologiske absorpsjonen av jern ved retikulocytter og hepatocytter avhenger av transferrin-reseptorer på celleoverflaten, som har en affinitet hovedsakelig til transferrin assosiert med jern. Jernkomplekset med reseptoren kommer inn i cellen hvor jern frigjøres. Når cellen er mettet med jern, blir de cellulære transferrinreceptorene hemmet. Når den komplette transferrinmetningen observeres, for eksempel ved alvorlig hemokromatose, sirkulerer jern i former som ikke er forbundet med transferrin i form av forbindelser med lavmolekylære chelatorer. I dette skjemaet kommer jern lett inn i cellene uansett graden av metning med jern.

Cellene i jernet avsatt i form av ferritin (molekylvekt 480 000 Da) - apoferritin proteinkompleks (subenhet H og L) med jern, som, når elektronmikroskopi har form av partikler med en diameter på 50 A, anordnet fritt i cytoplasma. Ett ferritinmolekyl kan inneholde opptil 4500 jernatomer. Ved høye jernkonsentrasjoner blir syntesen av apoferritin forbedret.

Akkumulering av dekomponerte ferritinmolekyler er hemosiderin, som er farget blå med ferrocyanid. Omtrent en tredjedel av jernbutikkene i kroppen er i form av hemosiderin, hvorav mengden øker med sykdommer forbundet med overdreven akkumulering av jern.

Lipofuscin , eller slitasje pigment, akkumuleres på grunn av jern overbelastning. Den har en gulbrun farge og inneholder ikke jern.

Etter hvert som behovet for hemoglobinsyntese øker, mobiliseres jern deponert i form av ferritin eller hemosiderin.

Normalt inneholder kroppen ca. 4 g jern, hvorav 3 g i hemoglobin, myoglobin, katalase og andre respiratoriske pigmenter eller enzymer. Lager av jern er 0,5 gram, hvorav 0,3 g er i leveren, men med konvensjonell histologisk undersøkelse med jernfarging ved hjelp av konvensjonelle metoder, er de ikke synlige. Leveren er det viktigste lagringsstedet for jern absorbert i tarmen. Ved sin maksimale metning deponeres jern i andre parenkymale organer, inkludert acinarceller i bukspyttkjertelen og celler i hypofysenes fremre lobe. Retikuloendotelialsystemet spiller en begrenset rolle i akkumuleringen av jern og blir stedet for fortrinnsavsetning av jern bare ved intravenøs administrering. Jern fra de ødelagte røde blodcellene akkumuleres i milten.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]