Bulldural dysartri

Bulbar dysartria er et brudd på talen apparatet, som er forbundet med innervaringen av strupene i strupehodet, strupehodet og himmelen, som et resultat av hvilken stemmen av stemmen minker, vises nasal. Denne sykdommen påvirker organs av tale, som gane, tunge og lepper. Dysartria kan forekomme hos mennesker i ulike aldre og barn. Men i en tidlig alder er sykdommen farligere for utvikling. Brutt hastigheten på lesing og skriving, i noen tilfeller - utviklingshastigheten til taleapparatet reduseres.

[1], [2], [3], [4], [5],

Fører til bulbar dysartria

65-85% av dysartria er ledsaget av medfødte sykdommer i nervesystemet, slik som infantil cerebral parese. I dette tilfellet forekommer lokalisering av organisk hjerneskade lenge før leveranse, i utero eller i de tidlige stadiene av barnets utvikling (vanligvis opptil 2 år).

Også denne sykdommen hos barn i de tidlige stadiene av utvikling ser ut som en komplikasjon etter infeksjoner som påvirker sentralnervesystemet (hjerneinfarkt, hjerneinfarkt), hjerne traumer, purulent otitt.

Bulbar dysartria utvikler seg også som en konsekvens av patologisk patologisk utvikling, rask eller langvarig levering, giftos i alvorlig form, smittsomme sykdommer hos moren i de tidlige stadiene av graviditeten.

Hos voksne kan den mest slagflaten dysartri oppstå som følge av alvorlige hjernetrauma, cerebrovaskulær sykdom, post stroke, den i forbindelse med nevrokirurgi, tumorer (benigne eller maligne), rus (alkohol, legemiddel, medikament) drift. Det kan oppstå hos pasienter med multippel sklerose, Parkinsons sykdom.

[6]

Risikofaktorer

Det er flere hovedfaktorer som bidrar til fremveksten av dysartri:

• Fødselsskader. Barn født med diagnose av cerebral parese, har oftest forskjellige former for dysartri, særlig bulbar. Også på grunn av alvorlig toksisitet, oksygenmangel, dårlige vaner hos moren, kan barnet som fortsatt er i livmoren få en slik komplikasjon. Sterkt premature babyer er også i fare, siden det neonatale nervesystemet ikke er fullstendig dannet.
• Inkompatibilitet av Rh faktor foreldre.
• Infeksjonssykdommer i nervesystemet. Dette er ekstremt sjeldent.

[7], [8]

Symptomer bulbar dysartria

Bestem om personen er syk er vanskelig nok. Det er tegn på slagflaten dysartri, diagnostisering som kan identifisere sykdommen og å starte rettidig behandling: sløret og utydelig tale, nedsatt artikulasjon, vilkårlig spyttsekresjon, maske-lignende ansikt, krampe i pustemuskulaturen.  

Dysartria er preget av en rekke ikke-verbale og tale symptomer. Ikke-verbal kan omfatte lammelse og parese av musklene i lemmer og trunk generelt, som blokkerer bevegelse og medfører et brudd på oppfatningen av rom. Det kan også være forstyrrelser av de oculomotoriske musklene, noe som medfører forstyrrelser i visuelle funksjoner, mangelen på muligheten for å fikse et blikk på emnet. Krenkelser av følelsesmessig-voluttisk sfære, mental utvikling, brudd på artikulasjon, respirasjon og muskelton er ofte mulig.

Talesymptomer kjennetegnes av tap av artikulasjon, stemmen mister sin stemmeløshet, blir døve, og tale er uskarpt, monotont. Vokaler og voiced konsonanter lyd nasal, tale domineres av kjedelige lyder. Talen er langsom, tung, raskt dekker pasienten. Generell motoraktivitet i bulbar dysartri er svekket, fordi integriteten til oppfatningen er svekket på grunn av sykdommen.

Personer med en slik sykdom er vanskelig nok til å skli øynene eller flytte øyenbrynene. De første tegn på bulbar dysartria hos barn er problemer med amming, hyppig oppblåsthet eller kvælning. I litt eldre - mangelen på karakteristikk for denne alderen av babbling, forvrengning av lyder og dermed muligheten for hørselshemmede.

En erfaren taleterapeut kan raskt bestemme graden av utvikling av bulbar dysartria og foreskrive et behandlingsforløp.

[9],

Skjemaer

Avhengig av den berørte anatomiske strukturen i hjernebarken utmerker seg flere former for dysartri: bulbar, subcortical, cerebellar, cortical og pseudobulbarnaya.

Bulbar dysartri er manifestert av lammelse av ansiktsmusklene og vokalapparatet, som fører til tale- og pustevansker. Oftest forekommer dette skjemaet med hjernesvulster.

For subkortisk dysartri er sammentrekningen av ansiktsmuskler og vokalapparatet karakteristisk. Tale i dette tilfellet er jevn og sakte, men under visse følelsesmessige situasjoner og angst kan bryte. Denne form for dysartri er ofte en følgesvenn for hørselstap.

Mozzekchkovaya dysartria følger med andre former for avvik og som en uavhengig form av sykdommen er sjelden nok, uttrykt i en chanted tale med hyppig roping.

Pseudobulbar dysartri forekommer oftest. Med dette skjemaet påvirkes hjernen minst av alt, og talen varierer lite fra det normale, med et lite unntak: ved krysset av flere konsonanter eller vokaler blir ikke alle bokstaver uttalt, "svelges" eller kan erstattes av andre.

[10], [11], [12], [13]

Diagnostikk bulbar dysartria

I definisjonen og diagnosen bulbar dysartria involvert to leger - en nevropatolog og taleterapeut. Tale terapeut bør gjennomføre en undersøkelse av hele taleapparatet, lydgjengivelse, mobilitet av ansiktsmuskulaturen, leppene. Deretter gjør doktoren sin konklusjon.

Videre er det nødvendig å ta kontakt med nevropatologen, da dysartri er også en sykdom i nervesystemet. Neurologen foreskriver behandling på grunnlag av å undersøke taleterapeut og hans egen. Ofte kan du gjøre med minimal korrigering av tale.

[14], [15], [16], [17]

Behandling bulbar dysartria

Før du starter behandlingen må du gjennomgå instrumentell og differensial diagnostikk for å bestemme nivået på sykdommens kompleksitet og besøke en lege hos en nevrolog og taleterapeut. Etter å ha besøkt en spesialist for å identifisere sykdommen vanligvis bør gjennomgå noen tester: pass de nødvendige testene, elektromyografi språk MR hjernen øsofagoskopi, kliniske og EMG tester for myasthenia gravis eller andre analyser, som vil oppnevne en lege.

Behandling av bulbar dysartri bør ha en omfattende tilnærming både medikamentell og ansettelse med en terapeut-defektolog, treningsbehandling. Spesialister skal først og fremst være oppmerksom på utviklingen av muskelgrupper, som er ansvarlige for ansiktsuttrykk og hjelp i formasjon av tale. Et fullstendig kurs på dysartribehandling kan vare opptil flere måneder, men en integrert tilnærming kan forkorte denne perioden, og resultatet av behandlingen kan gjøres mer stabil.

I en tidlig alder er bulbar dysartria gitt til behandling ganske enkelt. Barn med bulbar dysartria anbefales å delta i spesielle talepraksisgrupper i barnehagen eller generelt spesialiserte institusjoner.

Narkotikabehandling består i utnevnelse av en neurotrofisk nootropisk medisinering til nevrologen som forbedrer hjernefunksjon og mental aktivitet, stimulerer også kognitive evner og letter læringsprosessen.

De effektive behandlingene er Piracetam, Lucecam, Finlepsin, Carbamazepine. Doseringen og anvendelsesperioden for de medisinske preparatene er individuelle (4,8 g / dag i den første uken, 2,4 g / dag i de følgende dager, delt inn i 2-3 priomy). Kontraindikasjoner for pasienter med terminal stadium av nyresvikt, akutte sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen, Chorea Hattington. Blant bivirkningene kan være nervøsitet, hyperkinesi, hodepine, kvalme, blodproppssykdommer, vektøkning.

Kampen mot dysartri hos voksne bør være basert på terapi av det underliggende problemet, noe som førte til taleforstyrrelser. Dette kan være kirurgisk behandling:

• fjerning av svulsten;
• eliminering av blødning;
• fjerning av abscess.

Kompleks behandling av dysartri inkluderer bruk av medisiner, fysioterapiøvelser, fysioterapi, akupunktur, taleterapeut arbeid på taleutvikling og korreksjon, samt behandling av samtidige sykdommer.

Talterapeutens arbeid i dette tilfellet er rettet mot å utvikle artikulasjonsorganene. Denne effekten inkluderer:

• arbeide med uttrykkets uttrykksevne;
• Korrigering av talepust og stemme;
• articulatorisk gymnastikk;
• korrekt uttale av talelyder;
• massasje av tungen.

Øvelser for å redusere salivasjon i bulbar dysartri

1. Immitering av å svelge og tygge med hodet kastet tilbake. Det er ønskelig å utføre slike øvelser med en lukket munn.
2. I noen sekunder (5-10 sekunder), hold munnen åpen, med tungen som ligger på bunnen av munnen.
3. Lips holder gjenstander med forskjellige diametre (papir, et cocktailrør, en blyant, små flasker fra medisinen).
4. Oppblåst og tegner i begge kinnene samtidig med den lukkede munnen.
5. Alternativt, puff en eller den andre kinden.

[18]

Forebygging

Forebygging av sykdommen på dette stadiet er ennå ikke utviklet, fordi årsakene til utviklingen av bulbar dysartria ennå ikke er fullt bestemt.

For å unngå en slik sykdom må man ta vare på barnets helse før fødselen: Spis rett, gi opp dårlige vaner, kontakt lege omgående hvis det er fare for smittsomme sykdommer eller trussel om graviditetsforstyrrelser. Ved voksen ved minste taleinnsats, brevet eller hørselen er det også nødvendig å ta kontakt med eksperten umiddelbart.

Behandling av bulbar dysartri anses fullstendig og vellykket dersom talen blir fullstendig restaurert og ansiktsmuskulaturen vender tilbake til normal.

[19], [20], [21]

Prognose

Prognosen for bulbar dysartria er ikke entydig, fordi sykdommen medfører irreversible forstyrrelser i nervesystemet og hjernen.

[22], [23], [24], [25],