Bukspyttkjertelkarcinoid - Behandling

Karsinoider vokser sakte, så radikal kirurgi er ofte mulig. Ved flere metastaser i leveren er kirurgi for å fjerne dem svært traumatisk. Nylig har andre metoder for å eliminere levermetastaser blitt brukt - deres destruksjon ved selektiv dearterialisering, ved lokal intraarteriell infusjon av cytostatiske legemidler. Palliativ kirurgi og påfølgende medikamentell behandling gjør det ofte mulig å oppnå at symptomene forsvinner. I slike situasjoner er pasientoverlevelse på 10 og til og med 20 år ikke uvanlig.

Ved karsinoid syndrom er selve det kirurgiske inngrepet forbundet med risiko for å utvikle alvorlige komplikasjoner fra kardiovaskulær- og respirasjonssystemet. Komplikasjoner er ikke bare forbundet med frigjøring av serotonin fra svulsten, men også med blokkering av enzymsystemer involvert i metabolismen. For å forhindre dem får pasienter serotoninantagonister - aminazin, deseril, peritol, etc. Det er mulig at tidligere fraværende karsinoid syndrom kan oppstå under operasjonen. Dette kan føre til utvikling av kardiovaskulær og leversvikt i den postoperative perioden, til parese av mage-tarmkanalen og andre komplikasjoner.

For konservativ behandling av karsinoide svulster brukes kjemoterapeutiske midler (5-fluorouracil, cyklofosfamid, streptozotocin), serotoninantagonister (for eksempel peritol 8-32 mg/dag), kortikosteroider (prednisolon 5-20 mg/dag), symptomatisk behandling med antidiarémidler, bronkodilatatorer, antispasmodika, etc. Det utføres. Somatostatin, en paninhibitor av ekstern og intern sekresjon, er lovende. Det er rapportert om reduksjon i hyppigheten og alvorlighetsgraden av hetetokter og diaré. Med jevne mellomrom utføres behandling med nikotinsyre på grunn av forstyrrelser i tryptofanmetabolismen, som går til syntesen av serotonin, i karsinoide svulster.

Produkter som inneholder store mengder tryptofan og serotonin er ekskludert fra kostholdet. Pasienter bør avstå fra alkohol.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]