Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Sternumfraktur: årsaker, symptomer, diagnose, behandling
Sist anmeldt: 04.07.2025
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
ICD-10-kode
S22 Brudd i ribbein(e), brystben og brystrygg.
[ Hva forårsaker et brystbensbrudd?
Et sternumbrudd oppstår hovedsakelig med en direkte skademekanisme . Forskyvningen av fragmenter er vanligvis ubetydelig, men kan også skyldes beintykkelsen.
Anatomi av brystbenet
Brystbenet er et langt svampaktig bein. Det består av et manubrium, en kropp og en xiphoidprosess, forbundet med brusklag. Manubrium artikulerer med kragebeinene og er sammenvokst med det første ribbeinet. Når det er forbundet med kroppen, dannes det en vinkel som er åpen mot baksiden - brystbensvinkelen. Sistnevnte artikulerer med det andre ribbeinet. Brusken i det andre-syvende ribbeinet er festet til kroppen. Brystbenet utfører støttende og beskyttende funksjoner.
Symptomer på brystbensbrudd
Ofrene klager over smerter på bruddstedet og pustevansker på grunn av smerter og blødninger i fremre mediastinum. Blod strømmer fra det brukne svampaktige beinet.
Diagnose av brystbensbrudd
Anamnese
Anamnesen inkluderer en tilsvarende brystskade.
Inspeksjon og fysisk undersøkelse
Under undersøkelsen bestemmes hevelse og deformasjon i brystbensområdet. Palpasjon avslører skarp smerte, deformasjon på grunn av hevelse, og noen ganger på grunn av forskyvning av fragmenter.
Laboratorie- og instrumentstudier
Diagnosen bekreftes med et lateralt røntgenbilde av thorax. Det bør bemerkes at det å utføre og lese røntgenbilder av thorax medfører visse vanskeligheter; en diagnose av sternumfraktur kan bare stilles pålitelig hvis bildet viser forskyvning av fragmentene.
Hva trenger å undersøke?
Behandling av brystbensbrudd
Indikasjoner for sykehusinnleggelse
Behandling av sternumfraktur er konservativ. Den utføres på sykehus.
Førstehjelp
10 ml 2 % prokainløsning og 0,5 ml 70 % alkohol injiseres i bruddstedet. En stor mengde bedøvelse bør ikke injiseres for ikke å øke volumet av retrosternalt hematom.
Ikke-medikamentell behandling av brystbensbrudd
Pasienten legges på et skjold. Hvis det oppdages forskyvning av fragmenter, justeres de gradvis ved å hyperekstensjonere brystryggen. En hvilestol plasseres i den interscapulare regionen, som pasienten skal ligge på i 2–3 uker. UHF, kvarts, sennepsplaster og pusteøvelser er indisert.
Medikamentell behandling av brystbensbrudd
Under behandlingen av et brystbensbrudd foreskrives smertestillende midler.
Kirurgisk behandling av brystbensbrudd
Kirurgisk behandling av sternumfrakturer utføres sjelden. Et vertikalt snitt på 6–8 cm langt lages over bruddstedet. Bløtvev separeres til høyre og venstre. I begge fragmentene, nærmere bruddlinjen, lages to hull slik at enden av sylen kommer ut av den svampaktige substansen på bruddstedet. Sylen skal ikke settes vertikalt inn i forhold til sternum for å unngå skade på mediastinumorganene. Sterke tråder eller ståltråd føres gjennom de resulterende hullene, som brukes til å feste fragmentene med en U-formet sutur etter reposisjonering.
Under osteosyntese med nåler eksponeres kantene på sternum ett eller to interkostalrom over og under bruddet. Fragmentene justeres og festes med krysstrukne (skrått oppover) nåler. Nålen skal gå inn i det øvre fragmentet 3–4 cm, men ikke ut av det langs baksiden! Endene av nålene bites av og bøyes.