Bruk av psykoaktive stoffer og deres avhengighet av dem

Blant personer som bruker psykoaktive stoffer, bruker noen av dem i store mengder, ofte nok og lenge, før de blir avhengige. En enkel definisjon av forholdet eksisterer ikke. Hjelp i definisjonen av begrepet avhengighet av begrepet toleranse, mental og fysisk avhengighet.

Toleranse er behovet for gradvis å øke dosen av legemidlet for å oppnå den effekten som tidligere ble oppnådd ved lavere doser.

Mental avhengighet inkluderer en følelse av glede og et ønske om å ta stoffet igjen eller unngå ubehagelige opplevelser i fravær av dette stoffet. Denne forventningen om effekten er en kraftig faktor for kronisk bruk av psykoaktive stoffer, og for enkelte stoffer kan det være den eneste åpenbare faktoren forbundet med et begjær og en tydelig tvangsmessig bruk. Sterkt ønske og motivasjon til å motta et stoff fører til forbruk i et større antall og lengre enn forventet ved begynnelsen av bruken. Psykisk avhengighet inkluderer også forsømmelse av sosiale, yrkesmessige eller underholdning på grunn av rusmiddelbruk eller fortsatt bruk til tross for bevissthet om det faktum at fra fysiske eller psykiske problemer, sannsynligvis relatert til eller forverret ved bruk av stoffet. Stoffer som forårsaker psykisk avhengighet, har ofte en eller flere av følgende effekter: redusert angst og stress; elated humør, eufori og andre humørsvingninger, hyggelig for personen som tar stoffet; økt mental og fysisk aktivitet; brudd på sensoriske opplevelser; endringer i atferd. For medikamenter som induserer psykologisk avhengighet fordel omfatte marihuana, amfetamin, 3,4-metilendioksimetamfeta-min (MDMA) og hallusinogener, slik som lysergsyredietylamid (LSD), meskalin, psilocybin.

Fysisk avhengighet manifistert ved (abstinens) når det er alvorlige, somatiske sykdommer resultere i avbrytelse av stoffet eller ved nøytralisering av dens virkninger spesifikk antagonist som fortrenger agonist av forbindelser med cellereseptorer. Stoffer som forårsaker alvorlig fysisk avhengighet inkluderer heroin, alkohol og kokain.

Addiction - konseptet av å ikke ha en permanent, universelt akseptert definisjon - som brukes til å beskrive tvangsmessig bruk og full involvering i prosessen er bruken av stoffer, herunder å bruke mer tid på kjøp av stoffet, forbruket og utvinning av den narkotiske effekten av stoffet; kan også observeres i fravær av fysisk avhengighet. Avhengighet innebærer fare for skadelige konsekvenser og behovet for å slutte å ta stoffet, uavhengig av om pasienten forstår og godtar det.

Misbruk av substans bestemmes kun ved sosialt misnøye. Misbruk kan omfatte prøvebruk av et psykoaktivt stoff eller for formålet med underholdning, mens stoffet ofte er forbudt; Uautorisert eller ulovlig bruk av psykoaktive stoffer, som fører til komplikasjoner eller utvikling av visse symptomer. Forbruk av stoffet i utgangspunktet av to av de ovennevnte årsaker, men i fremtiden på grunn av utviklingen av avhengighet og behovet for å fortsette å ta i det minste en del av forebyggelsen av tilbaketrekkssymptomer. Bruken av ulovlige stoffer involverer ikke avhengighet, men ulovlighet er et kriterium for misbruk. Omvendt kan bruk av tillatte stoffer, som for eksempel alkohol, føre til avhengighet og misbruk. Misbruk av reseptbelagte og ulovlige rusmidler forekommer i ulike sosioøkonomiske grupper, blant personer med høyere utdanning og høy faglig status.

Bruken av psykoaktive stoffer til formålet med underholdning vokser og blir en del av den vestlige kulturen, men generelt er samfunnet ikke godkjent. Noen forbrukere har ingen åpenbare komplikasjoner, de bruker narkotika noen ganger og i relativt små doser, som forhindrer toksiske effekter, utvikling av toleranse og fysisk avhengighet. Mange av stoffene som brukes til underholdning (for eksempel ukokt opium, marihuana, koffein, hallusinogene sopp, kokosblader) er naturlige, og alkohol er også omtalt. De inneholder en blanding av psykoaktive komponenter i forholdsvis lave konsentrasjoner, og er ikke isolerte psykoaktive stoffer. Rekreasjonsmedisiner blir vanligvis tatt oralt eller inhalert. Bruken av disse legemidlene i form av injeksjoner gjør det vanskelig å kontrollere de ønskede og uønskede virkninger. Forbruk for formålet med underholdning er ofte ledsaget av ritualer, er gjort i henhold til visse regler, sjelden alene. De fleste av disse legemidlene - psykostimulerende midler eller hallucinogener, er utformet for å forårsake en "oppgang" eller tilstand av endret bevissthet, snarere enn å lindre mental nød; Nedtrykksmidler er vanskelige å påføre på en slik kontrollert måte.

Intoksisering manifesterer seg som et reversibelt, substansspesifikt syndrom av mentale og atferdsendringer, som kan inkludere kognitiv svekkelse, redusert kritikk, nedsatt fysisk og sosial funksjon, stemningsstabilitet og aggressivitet.

I USA er det i 1970s omfattende lov om forebygging og kontroll av narkotikamisbruk ("Comprehensive Drug Abuse Prevention and Control Act") og dens påfølgende endringer spesielle forhold for farmasøytisk industri å lagre og ta hensyn til bestemte klasser av narkotika. Kontrollerte stoffer er delt inn i 5 lister (eller klasser) basert på risikoen for misbruk, riktig medisinsk bruk og hensiktsmessig brukssikkerhet under medisinsk tilsyn. Stoffer fra Liste Jeg har stor risiko for misbruk, muligheten for ikke å bruke bevis og mangel på riktig sikkerhet i bruk. Narkotika fra V-listen er usannsynlig å bli brukt til misbruk. Denne klassifiseringen ved lister bestemmer hvordan stoffet kontrolleres. Forberedelser fra listen Jeg kan bare brukes på lovlig godkjente betingelser for forskning. Utnevnelsen av legemidler fra lister II-IV utføres av leger som har en føderal lisens fra Drug Enforcement Administration (DEA). Noen av legemidlene i liste V er foreskrevet uten resept. Statslister kan avvike fra føderale lister.

Årsak til avhengighet av psykoaktive stoffer

Vanligvis brukes psykoaktive stoffer i deres evne til å forårsake avhengighet. Utviklingen av avhengighet av psykoaktive stoffer er vanskelig og ikke helt forståelig. Denne prosessen påvirkes av egenskapene til stoffet som brukes; predisposing forbrukerens fysiske egenskaper (sannsynligvis inkludert genetisk predisposition), personlighet, sosioøkonomisk klasse, kulturelt og sosialt miljø. Menneskesykologi og tilgjengeligheten av stoffet bestemmer valget av psykoaktivt stoff og i det minste i utgangspunktet egenskapene og frekvensen av forbruket.

Progresjonen fra eksperimentell til periodisk forbruk, og deretter til avhengighet, har kun blitt studert delvis. Faktorer som fører til øket forbruk og avhengighet eller avhengighet, er gruppepress og gruppe følelsesmessig nød, som lettes av den spesifikke symptomatiske effekter av stoffet, tristhet, sosial isolering, ytre belastning (spesielt ledsaget av en følelse av viktigheten av effektiv endring eller mål). Legene kan utilsiktet bidra til rusmisbruk ved å overdrive dem til pasienter i en tilstand av stress, som påvirker pasientene som er utsatt for manipulasjon. Mange sosiale faktorer og media kan bidra til antagelsen om at psykoaktive stoffer trygt lindrer stress eller gir glede. Enkelt sagt, utfallet av bruken av et stoff avhenger av samspillet mellom stoffet, forbrukeren og miljøet.

Det er bare små forskjeller i de biokjemiske, farmakokinetiske, fysiske reaksjonene til mennesker som utviklet avhengighet eller avhengighet, og de som ikke har utviklet seg, selv om det er et intensivert søk på disse forskjellene. Det er imidlertid unntak: de alkoholfrie drikkene har en redusert reaksjon på alkohol. På grunn av deres høyere toleranse, trenger de å drikke mer for å oppnå ønsket effekt.

Nevrologisk substrat fikse refleks (tendensen til å søke etter psykoaktive stoffer og andre insentiver) har blitt studert i dyremodellbetingelser. Disse studiene har vist at selv-stille medikamenter så som opiater, kokain, amfetamin, nikotin, benzodiazepiner (anxiolytika), er forbundet med økt dopaminerg transmisjon i spesifikke regioner i cortex og midthjernen. Disse data bekrefter nærvær av hjernereaksjonsveier, inkludert dopamin i hjernen hos pattedyr. Men bevis for at hallusinogener og cannabinoider aktivere dette systemet er ikke nok, ikke alle mottar en "belønning", er å utvikle en avhengighet eller avhengighet.

Vanedannende personlighet beskriver en rekke forskere involvert i atferdsvitenskap, men så langt har ikke nok bevis for slike. Noen eksperter beskriver vanedannende mennesker som å rømme fra virkeligheten, som ikke kan møte virkeligheten, løpe bort fra det. Andre eksperter narkomane beskrive hvordan mennesker med schizoid trekk som frykt, løsrivelse fra andre, med følelsen av depresjon, selvmordsforsøk og selvskadende atferd i historien. Avhengige er også ofte beskrevet som avhengige, lett knyttet i relasjoner, og viser ofte levende, ubevisst sinne og umoden seksualitet. Men før en person utvikler avhengighet, er han vanligvis ikke tilbøyelig til avvikende, søkeorientert, uansvarlig atferd, karakteristisk for ad-dikterer. Leger, pasienter og samfunn oppfatter ofte stoffmisbruk i sammenheng med dysfunksjonelle liv eller livsepisoder, og fordømmer bare stoffet, i stedet for de psykiske egenskapene til rusmisbrukeren. Noen ganger er narkomaner rettferdiggjort bruken av psykoaktive stoffer ved midlertidig å lindre angst og depresjon forårsaket av krisen, vanskeligheter på jobben, familieproblemer. Mange narkomane misbruker både alkohol og andre psykoaktive stoffer, kan de være re-innleggelse på grunn av overdose, bivirkninger eller abstinenssymptomer.