Meniskavrivning

Kneleddene er ofte utsatt for høyt trykk og skader. En av de mest ubehagelige skadene, som forekommer ganske ofte, er en meniskskade.

Menisker er spesielle polstringsputer laget av bruskvev i kneleddene. Oftest er bare ett ledd berørt. Det finnes situasjoner der meniskene er revet i begge kneleddene, men dette skjer ekstremt sjelden.

Statistikk fra kroppsøvings- og idrettsinstitutter viser at meniskrupturer er vanligere hos menn enn hos kvinner, alderskriteriene er fra 18 til 45 år. Hos ungdom er slike skader sjeldne på grunn av alle leddenes plastisitet. Eldre mennesker kjennetegnes av skader av en annen type, der problemer med menisken fullstendig erstattes av aldersrelaterte forandringer i alle ledd.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Hva forårsaker en meniskskade?

På mange måter er denne skaden forbundet med store belastninger på underekstremitetene, så de som er i faresonen er hovedsakelig idrettsutøvere og personer som driver med tungt fysisk arbeid.

En skarp forskyvning av beinet i kneleddet i hvilken som helst retning, oftest til siden, fører til meniskruptur. Ved mislykkede hopp kan beinet dreie seg i motsatt retning av bøyningen, med andre ord fremover, mens leddet går som om det skulle ha et brudd.

På dette tidspunktet faller hele belastningen på meniskene og spesielle leddbånd (fremre og bakre korsbånd, medial kollateral). Her, som de sier, er det to mulige scenarier. Enten en strekk, oftere en ligamentruptur, eller en meniskruptur.

En skarp knebøy eller direkte traume mot kneleddet kan føre til en meniskskade; i dette tilfellet vil meniskskaden være en del av flere eller kombinerte skader.

Problemer med menisker kan skyldes aldersrelaterte forandringer i kneleddet eller tidligere sykdommer, som inkluderer gikt, revmatisme og en rekke infeksjonssykdommer som forårsaker komplikasjoner i form av leddskade.

Meniskskade i forskjellige varianter

En ruptur, akkurat som et brudd, kan ha varierende grad av kompleksitet:

• Full.
• Ufullstendig.
• Longitudinell.
• Tverrgående.
• Lappeteknikk.
• Knust.

Rupturen kan være ledsaget av forskyvning og/eller skade på leddbåndsapparatet. Slike skader kalles kombinerte.

Symptomer på en meniskruptur

Det kliniske bildet kan presenteres i tre former: akutt, subakutt og kronisk. Den vanskeligste diagnoseformen er merkelig nok den akutte. En meniskruptur forårsaker symptomer som ligner på mange infeksjons- og inflammatoriske sykdommer i kneleddet:

• begrensning av bevegelse i leddet, spesielt i retning av forlengelse;
• akutte smerter ved palpasjon;
• økning i leddvolum;
• utvendig rødhet i huden på kneet;
• lokal temperaturøkning, ofte med en økning i generell kroppstemperatur til 38 grader;
• tilstedeværelsen av væske (effusjon) i leddkapselen;
• tilstedeværelsen av blod i synovialvæsken.

Hvis du ikke tar noen tiltak for å lindre hovedsymptomene, begrens deg til selvbehandlingsmetoder og -midler, da vil de akutte symptomene avta av seg selv i løpet av 2-3 uker. Deretter vil en subakutt fase begynne, som gradvis går over i en kronisk fase.

I den subakutte formen av sykdommen kommer de sanne symptomene som indikerer en meniskruptur i forgrunnen:

• infiltrasjon i leddkapselen i området rundt leddrommet;
• fullstendig immobilisering (blokkade) av leddet;
• vedvarende tilstedeværelse av effusjon (væske);
• positiv reaksjon på smertetester. I fagmedisinsk språk er disse testene oppkalt etter forskerne som oppdaget dem, for eksempel Sheimon-Bragard-testen. Det totale antallet mulige tester er stort. For en enkel introduksjon er det nok å si at tilstedeværelsen av spesifikke symptomer på leddekstensjonstesten, kompresjon, rotasjon og en positiv mediolateral test er karakteristiske.

Det kanskje mest åpenbare symptomet som indikerer problemer med menisken er deformasjonen av selve kneleddet. Det inntar en uvanlig posisjon, som kalles «vannkannehåndtaket».

Hvordan gjenkjenne en meniskskade?

Før en diagnose stilles, samles informasjon om alle hendelser som gikk forut for skaden - anamnese samles inn. Smertetester utføres, glidning og bevegelse av menisken, tilstedeværelsen av et karakteristisk klikk i øyeblikket av passiv bevegelse kontrolleres. I tillegg til informativ datainnsamling og avhengighet av symptomer, utføres instrumentell diagnostikk.

De mest populære metodene er:

• artrografi (enkel og kontrasterende);
• artroskopi;
• termopolarografi;
• ultralydskanning.

Hvordan behandle en meniskskade?

Behandling av en slik skade krever ikke spesielle kirurgiske inngrep så lenge situasjonen kan korrigeres med konservative behandlingsmetoder. Disse er:

• punktering;
• fjerning av blokade;
• påføring av en skinne i 14 dager for å rette ut leddet og gjøre det immobilt;
• reduksjon av hevelse (foreskrivelse av slimhinneavsvellende midler og fysioterapi);
• desensibilisering (fjerning av økt følsomhet).

Kirurgisk inngrep er obligatorisk i tilfeller av tilbakefall og gjentatte skader av lignende art.

Rehabiliteringsperiode

Avhengig av alvorlighetsgraden av skaden kan restitusjonsperioden for leddet ta fra 14 dager til 2 måneder. Gjennom rehabiliteringen må du tåle behovet for å bevege deg rundt med krykker. Dette er den eneste måten å gi kneleddet den nødvendige roen og minimal belastning når du går.

Tilbakeføring til normal aktivitet og vanlig gangtempo skjer på en målt og gradvis måte.

Hvordan forhindre meniskskade?

Det er umulig å forutse alle situasjoner der en skade kan oppstå. Du bør imidlertid være ekstremt forsiktig, unngå plutselige bevegelser og hopp fra store høyder. Fysisk aktivitet bør være moderat.

Hvis dine daglige aktiviteter innebærer å jobbe på beina, gå og stå mye, må du absolutt gjøre fysiske øvelser for å gi ledd og muskler en sjanse til å hvile.

Søk hjelp fra diagnostiske spesialister i tide for å stille en korrekt diagnose i tide og starte behandling så raskt som mulig hvis det er mistanke om en meniskskade.