Forbrenning av slimhinnen i tungen: termisk, kokende vann, varmt, kjemisk, alkohol

Hvor vanlig er en slik husholdningsskade som tungeforbrenning? Faktisk er det en veldig vanlig skade, som de fleste prøver å behandle hjemme uten å søke medisinsk hjelp. Er det mulig å gjøre dette, og i hvilke tilfeller er medisinsk hjelp rett og slett nødvendig? Og hva kan en person gjøre på egenhånd for å lindre tilstanden sin med tungeforbrenning?

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemiologi

Av alle pasienter som søker medisinsk hjelp for brannskader på tungen, er 70 % barn under 10 år, og bare opptil 30 % er voksne. Slik statistikk skyldes først og fremst den barnslige refleksen til å smake på alt, samt voksnes uaktsomme holdning til sikkerhetstiltak i en leilighet der barn er til stede.

Voksne pasienter får oftest brannskader på tungen på grunn av uforsiktighet.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Fører til svie i tungen

En brannskade på tungen kan skyldes feil vurdering av temperaturen på mat, drikke eller temperaturen på damp (for eksempel under innånding).

Kjemiske forbrenninger på tungen er en konsekvens av utilsiktet (vanligvis) inntreden av kjemisk aggressive væsker – syrer eller alkalier – i munnhulen.

Risikofaktorer

Risikofaktorene i dette tilfellet er som følger:

• hastverk under måltider, noe som ikke lar deg sjekke temperaturen på maten på forhånd;
• uoppmerksomhet under matlaging og spising;
• spiser mens man ser på TV eller sitter foran en dataskjerm.

Medisinen definerer fire typer brannskader som også kan brukes på tungeforbrenninger:

• En termisk brannskade forårsakes av at tungen kommer i kontakt med veldig varm mat, drikke eller varme gjenstander.
• En kjemisk forbrenning av tungen er en konsekvens av at et kjemisk middel, oftest en syre eller et base, kommer inn i munnhulen.
• En elektrisk forbrenning av tungen er forbundet med kontakt mellom slimhinnen og en elektrisk strøm.
• Strålingsforbrenning av tungen regnes som den sjeldneste: den er forbundet med direkte eksponering av slimhinnen for stråling.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Patogenesen

I tillegg til tungen kan andre deler av munnhulen også bli påvirket av en brannskade – tannkjøttet og svelget. Graden av brannskade avhenger av temperaturen på det skadelige stoffet, varigheten av kontakten med slimhinnen, eller (hvis brannskaden er kjemisk) av konsentrasjonen av det kjemisk aggressive stoffet.

I alvorlige tilfeller dannes det sår og erosjoner på slimvevet, noe som fører til vevsnekrose og perforasjon.

Hvis vi vurderer en kjemisk forbrenning av tungen, er en slik skade oftest forbundet med inntreden av kaustisk soda, svovelsyre, saltsyre og eddiksyrekonsentrater i munnhulen. I sjeldnere tilfeller finnes det brannskader forårsaket av fenol, jodtinktur, lysol og etsende sublimat.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Symptomer svie i tungen

Som andre brannskader er tungeforbrenninger delt inn i fire alvorlighetsgrader.

1. I det første stadiet oppstår hevelse og rødhet i tungens slimhinne. Som regel krever ikke dette stadiet spesiell behandling: en slik brannskade forsvinner sporløst av seg selv.
2. Ved andre grad oppstår det blemmer med flytende innhold på overflaten av tungen. En slik tungeforbrenning krever allerede medisinsk inngrep.
3. I tredje grad oppstår sår og områder med vevsnekrose på brannstedet. Denne tilstanden krever akuttmedisinsk behandling og smertelindring.
4. Ved en fjerdegradsforbrenning påvirkes alt bløtvev med hel eller delvis forkulling. Muligheten for å bevare organet i dette tilfellet vurderes ikke.

[ 14 ]

Første tegn

De første tegnene på en brannsår på tungen kan variere både i utseende og følelse.

Oftest kan tungen virke rød og hoven, med blemmer som inneholder væske, eller sår og bleke områder på slimhinnen. Disse tegnene avhenger av graden av brannskade.

I spesielt alvorlige tilfeller blir vevslagene mørkere, og offeret opplever nummenhet eller sterke smerter og svie.

Hvis hevelse og rødhet øker, kan de små papillene på tungens overflate glattes ut, og selve overflaten blir blank. Siden de linguale papillene er ansvarlige for smaksopplevelser, kan de midlertidig endre seg eller forsvinne. Jo mildere graden av brannskade, desto raskere vil smaksløkene komme seg.

I tillegg kan følgende symptomer oppstå:

• brennende følelse på tuppen av tungen;
• utseendet av en ubehagelig smak (smaken av blod, metall, bitterhet);
• utseendet av tørr munn;
• økt spyttproduksjon.

[ 15 ]

Termisk forbrenning av tungen

En person kan få en termisk brannskade ved eksponering for høye temperaturer. Alvorlighetsgraden av skaden kan variere: den mildeste alvorlighetsgraden av en termisk brannskade på tungen er preget av rødhet og lett hevelse av overflaten eller tuppen. Mer alvorlige tilfeller er ledsaget av deformasjon og koagulering av slimete vev, og blemmer med flytende innhold eller erosjoner forblir på brannstedet.

En termisk brannskade kan vurderes når tungen er skadet av varm væske, varm mat, damp, ild eller varme gjenstander.

Brennende tunge av varm te

En brannskade på tungen med kokende vann eller annen varm væske – spesielt te – er relatert til termiske skader på tungen. Slimhinnene i tungen og munnhulen er svært følsomme for temperaturer, og når de utsettes for varm væske, oppstår termisk irritasjon av vevet, og når kokende vann kommer inn i munnen – nekrose og løsning av de overfladiske slimlagene.

Hvis kontakten med varm væske var kortvarig, vil offeret føle nummenhet, smerte og svie i tungen, som vanligvis forsvinner i løpet av 1–3 dager. Ved en mer alvorlig skade kjennes sterke smerter, tungen hovner opp, det blir vanskelig å bevege den og spesielt å snakke. Noen ganger kan det være vanskelig å svelge og til og med å puste. I en slik situasjon er øyeblikkelig legehjelp nødvendig.

[ 16 ]

Kjemisk forbrenning av tungen

En kjemisk brannskade er et resultat av konsentrerte kjemikalier som kommer i kontakt med tungen. For det første er kjemisk traume farlig fordi stoffet fortsetter å ødelegge slimete vev etter at det har kommet i kontakt med dem, helt til det vaskes av med vann eller nøytraliseres av et annet stoff.

Kjemikaliet kan komme inn i munnhulen ved et uhell eller med vilje – med det formål å selvforgifte og/eller begå selvmord.

Kjemisk skade kan være sur eller alkalisk, avhengig av det skadelige stoffets art.

En brannskade på tungen med syre regnes som en tryggere skade, i motsetning til en alkalisk brannskade. Poenget er at syre, når den kommer i kontakt med slimete vev, fremmer dannelsen av en tett skorpe – en sårskorpe, som ikke lar det kjemiske stoffet trenge inn i de dypere vevets lag. Et alkalisk konsentrat forårsaker våt nekrose av vev – slik skade er alltid dyp og vanskelig å behandle.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Forbrenning av tungen med alkohol

Etanol er et kjemisk aktivt stoff, og derfor kan en forbrenning på tungen med alkohol trygt klassifiseres som en kjemisk forbrenning. Ikke alle får alkoholforbrenninger, og ikke alltid: oftest er det eiere av sensitiv hud.

I de fleste tilfeller er alkoholforbrenninger forårsaket av utilsiktet inntak av denne væsken. Alvorlighetsgraden av skaden vurderes ut fra alkoholkonsentrasjonen. Offeret kan føle smerter i tungen, munnen og spiserøret (hvis alkoholen ble svelget). Ytterligere symptomer inkluderer svelgevansker, endringer eller tap av smak, generell svakhet og svimmelhet.

Alkoholforbrenninger på tungen leges nesten alltid av seg selv, uten medisinsk inngrep. Men hvis det er vanskelig å svelge, puste, eller hvis pasienten har andre mistenkelige symptomer, bør en lege konsultasjon skje umiddelbart.

[ 21 ]

Brenn under tungen

En forbrenning av slimhinnen under tungen er ofte ledsaget av utviklingen av en inflammatorisk prosess, siden dette området av munnhulen er svært sårbart: det er her de sublinguale spyttkjertlene befinner seg.

Forbrenningen kan være ledsaget av smertefull hevelse. Slimhinnen i dette området blir rød, tykner og blank.

Hvis du har et brannsår under tungen, er det bedre å oppsøke lege, da dette kan føre til at spyttkjertlene ikke fungerer som de skal. Dette kan igjen føre til fordøyelsesproblemer, munntørrhet og andre problemer.

[ 22 ], [ 23 ]

Brent tunge hos et barn

Brannskader på tungen og munnhulen etter kontakt mellom slimhinnen og varm mat eller drikke forekommer oftest hos barn. Dette skjer først og fremst på grunn av uforsiktighet og uoppmerksomhet, og hos små barn - på grunn av uvitenhet.

Selvfølgelig er et barns slimhinne mer ømt og sårbar enn en voksens. Og selv en liten eksponering for høye temperaturer kan føre til rødhet, irritasjon og svie i slimhinnen. Barnet blir lunefullt og sutrete, klager over smerter i munnhulen.

Denne situasjonen krever en umiddelbar konsultasjon med en barnelege. Noen ganger kan foreldre forveksle aftøs eller herpetisk stomatitt, skarlagensfeber eller symptomer på banal vitaminmangel med et brannsår. Av denne og mange andre grunner bør en legekonsultasjon være obligatorisk, uavhengig av barnets alder.

Komplikasjoner og konsekvenser

Hvis du ikke gir hjelp i tide, eller ikke utfører ytterligere behandling og pleie av den skadde tungen, kan en infeksjon trenge inn i såret, noe som vil føre til utvikling av en betennelsesprosess (inflammatorisk prosess i tungen - glossitt).

En alvorlig brannskade på tungen kan forårsake ødeleggelse av smaksløkene, noe som igjen vil føre til tap av smak.

En brenning på tungen fører ofte til tap av matlyst eller manglende evne til å spise. Dette fører igjen til at offeret går ned i vekt, får fordøyelsesproblemer, blir irritabel og opplever søvnløshet.

Gjenopprette smaken etter en brenning på tungen

Når tungen blir brent, er det ofte tap av smaksfølsomhet på grunn av traumatisk skade på smaksløkene. Dette fenomenet er vanligvis midlertidig og går over av seg selv avhengig av graden av brannskaden:

• ved overfladisk brannskade på tungen – innen 1–3 dager;
• ved dypere skade – innen 1–2 uker.

Hvis det oppstår områder med nekrose på overflaten av tungen, kan det ta mye lengre tid å bli frisk, og i alvorlige tilfeller forsvinner smaksfølsomheten helt. Slike tilfeller er imidlertid fortsatt svært sjeldne.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Diagnostikk svie i tungen

Som regel stilles diagnosen tungeforbrenning i alle tilfeller basert på en undersøkelse av offeret. Ingen ytterligere studier er nødvendig.

Blod- eller urinprøver kan bare være nødvendige i tilfeller av omfattende brannskader for å fastslå tilstedeværelsen av brannforgiftning.

Andre typer undersøkelser kan brukes ved kombinerte brannskader, eller for å utelukke penetrering av den skadelige faktoren i luftveiene eller fordøyelseskanalen. Dette kan omfatte røntgenundersøkelse, fibrogastroskopi, osv.

Differensialdiagnostikk utføres mellom termiske, kjemiske og andre typer brannskader på tungen. Slik diagnostikk er viktig i tilfeller der pasienten ikke kan angi nøyaktig årsaken til brannskaden (dette skjer ofte ved kjemiske skader).

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Behandling svie i tungen

I de aller fleste tilfeller kan kompetent og rettidig førstehjelp samtidig være hoveddelen av behandlingen. Hvis du for eksempel skyller munnen med rent isvann ved en førstegrads forbrenning på tungen, er det ikke sikkert at videre behandling er nødvendig. Det eneste unntaket vil være kortvarig overholdelse av en diett:

• Inntil slimhinnen er fullstendig gjenopprettet, kan du ikke drikke varme væsker eller spise varm mat;
• Du bør ikke drikke sure væsker eller spise sur mat.

Faktum er at varm og sur mat irriterer skadet slimvev og bremser restitusjonen.

Hvis brannskaden er mer alvorlig, kan det være nødvendig å søke legehjelp.

Legen vil vurdere dybden av tungeforbrenningen og foreskrive passende behandling.

Hva skal man gjøre hvis man brenner tungen?

Ved brannskade på tungen bør hjelp gis så raskt som mulig. Tiltak og nødtiltak velges basert på årsaken til brannskaden.

• Det første du bør gjøre hvis du brenner tungen er å skylle munnen grundig med kaldt vann.
• Hvis tungeforbrenningen er betydelig, bør munnen i tillegg behandles med en desinfiserende løsning - for eksempel furacilin, en svak løsning av kaliumpermanganat.
• Hvis tungeforbrenningen ble forårsaket av en kjemisk væske, er det ikke nok å skylle med vann:
  • såret fra en alkalisk brannskade vaskes med en svak løsning av sitronsyre eller fortynnet eddik (ikke essens);
  • Såret fra en syreforbrenning vaskes med en løsning av natron.

Hvis offeret har fått, i tillegg til en brannskade på tungen, en brannskade på spiserøret eller magen, bør det umiddelbart søkes medisinsk hjelp.

• Hvis tungeforbrenningen er ledsaget av sterke smerter, må personen få smertestillende midler - for eksempel analgin, ibuprofen, ketanol.

Medisiner

For å fremskynde helbredelsen av en tungeforbrenning, kan du bruke følgende medisiner:

	Administrasjonsmåte og dosering	Bivirkninger	Spesielle instruksjoner
Olazol-aerosol	Legemidlet sprayes på den berørte slimhinneoverflaten 1 til 4 ganger daglig, hver dag eller annenhver dag.	Sjelden forekommer kvalme, diaré, hudutslett og hodepine.	Olazol skal ikke brukes under graviditet.
Hepilor-aerosol	Spray i munnhulen 4 ganger daglig, men ikke mer enn 5 dager på rad.	En midlertidig endring i smak, hoste, munntørrhet og forbigående endring i fargen på slimhinnen er mulig.	Hepilor brukes ikke til å behandle barn under 6 år.
Klorofyllipt spray	Spray over tungens overflate 3–4 ganger daglig i 3–4 dager.	Noen ganger kan behandlingen være ledsaget av allergier, irritasjon i munnslimhinnen og kvalme.	Klorofyllipt kan forsterke effekten av andre lokale antiseptiske midler.
Miramistin-løsning	Bruk som grøtomslag, tre ganger daglig.	En kortvarig brennende følelse observeres sjelden.	Miramistin kan brukes under graviditet.
Klorheksidinløsning	Bruk en 0,05 % eller 0,1 % løsning opptil 3 ganger daglig, i form av skylling eller vanning.	Tørrhet i slimhinnene, utslett, midlertidige endringer i fargen på tannemaljen og midlertidige endringer i smak observeres sjelden.	Legemidlet bør ikke brukes i kombinasjon med andre antiseptiske midler.

Fysioterapibehandling

Fysioterapi for tungeforbrenninger brukes sjelden og kun under tilsyn av en lege. Ikke alle prosedyrer er tillatt for denne typen skade, og noen av dem kan til og med komplisere offerets tilstand.

Bare følgende fysioterapeutiske metoder kan være nyttige:

• UFO-bestråling utføres gjennom et rør med et skrått snitt. Pasienten åpner munnen vidt, tungen presses mot bunnen av munnhulen. UFO-røret rettes mot det berørte området av brannskaden. Hvis det er flere slike områder, utføres bestrålingen sekvensielt. UFO-terapiforløpet er fra 10 til 12 prosedyrer.
• UHF er bruk av et vekslende elektrisk felt med ultrahøy frekvens (40 MHz). Maksimal eksponeringstid er 8–10 minutter. Varigheten av UHF-terapiforløpet bestemmes av legen.

Folkemedisiner

En brannskade på tungen er en skade som oftest oppstår hjemme - for eksempel mens man spiser eller under andre omstendigheter. Ingen er immun mot slike skader, som de sier. Imidlertid inneholder ikke hjemmemedisinskapet alltid brannskademidler for å gi førstehjelp til offeret. Hva skal man gjøre? Ikke noe problem: folkelige, tidstestede midler kan komme til unnsetning.

• For det første er det svært viktig å skylle tunge og munn med rikelig med rennende, kaldt vann umiddelbart etter at du har fått et brannsår. Hvis det ikke er kaldt vann tilgjengelig, kan du bruke andre ikke-sure drikker fra kjøleskapet – for eksempel melk.
• For det andre er en av de effektive måtene å lindre tilstanden til en brent tunge å drysse den med granulert sukker eller påføre en kompress - en tøyserviett dynket i sukkersirup.
• En helbredende og antiseptisk effekt kan oppnås ved å smøre den brente overflaten av tungen med honning tilsatt en liten mengde natron. Denne metoden vil ikke fungere hvis brannskaden ble forårsaket av eksponering for en aggressiv alkalisk væske.
• En utmerket helbredende effekt oppnås ved å smøre den berørte slimhinnen med havtornolje.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Urtebehandling

Tradisjonell medisin innebærer også bruk av urtepreparater – basert på medisinske urter. Slike midler vil imidlertid neppe bli brukt som «førstehjelp»-preparater, siden de krever litt tid å tilberede.

• Kamilleinfusjon er flott for å skylle munnen ved brannskader. For å tilberede den må du dampe 1 hel spiseskje kamilleblomster i 1 glass kokende vann, la det avkjøles. Denne infusjonen kan brukes opptil 5 ganger om dagen.
• Et avkok av eikebark regnes som et godt middel mot brannskader, da det har sammentrekkende og helbredende egenskaper. For å tilberede avkoket kokes 20 g bark i 15 minutter i 200 ml vann og trekkes til det er avkjølt. Det brukes til å skylle munnen.
• Et annet effektivt middel mot brannskader på tungen er et avkok av plantainfrø: to spiseskjeer knuste frø helles i 200 ml kokende vann, blandes godt. Det resulterende middelet kan brukes til å skylle den berørte slimhinnen.

Homeopati

For å behandle en tungeforbrenning av første eller andre grad, kan du bruke homeopatiske midler:

• Arnica 30 – 5 granulat når smerte oppstår;
• Cantharis 6, 12 eller 30 – hold 5 granulat i munnen hvert 30.–60. minutt. Etter hvert som akutte symptomer avtar, bør dosen reduseres til 2–3 ganger daglig;
• Urtica urens 6, 12, 30 – 5 granuler, 2 ganger daglig.

For førstehjelp ved brannskader på tungen er homeopatiske midler som Arnica 30 eller Rescue Remedy spray best egnet. Men husk at ved alvorlige eller omfattende brannskader er det nødvendig å oppsøke lege.

Forebygging

Siden de fleste tilfeller av tungeforbrenninger registreres som husskader, er det nødvendig å redusere den potensielle faren og redusere risikoen for å få denne typen skade til et minimum.

• Hvis barn bor i leiligheten, er det nødvendig å kontrollere tilgangen deres til varme drikker og mat.
• Før du gir barnet mat, sjekk temperaturen.
• Hvis du varmer opp mat i mikrobølgeovn, la den stå i noen minutter etter oppvarming, slik at temperaturen på maten jevner seg ut. Mikrobølgeovner har en tendens til å varme opp mat ujevnt.
• Du bør ikke spise mat direkte fra gryten eller pannen den ble kokt eller varmet opp i.
• Alle kjemikalier bør oppbevares separat fra andre medisiner, og spesielt fra matvarer. Hver flaske eller boks med kjemikalier bør merkes, avhengig av innholdet. Det er nødvendig å kontrollere strengt at barn ikke kan komme til stedet der slike kjemikalier oppbevares.
• En person må stadig kontrollere seg selv, og enda mer når han er i en tilstand av alkoholisk beruselse - det er tross alt i denne tilstanden folk oftest får tungeforbrenninger.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Prognose

De fleste brannskader på tungen har et gunstig forløp og prognose. Hvis en tredjegradsforbrenning har spredt seg til hele munnslimhinnen, regnes et slikt tilfelle som alvorlig, og en fjerdegradsforbrenning er ugunstig i forhold til offerets liv.

Den verste prognosen er forbundet med brannskader på tungen, kombinert med brannskader i munnhulen, spiserøret og/eller luftveiene.

Hvor lang tid tar det før en brennende tunge forsvinner?

Et overfladisk brannsår på tungen leges ganske raskt – i løpet av 1–3 dager. Mer alvorlige brannsår – for eksempel med hevelse og dannelse av væskefylte blemmer – leges i løpet av 1–3 uker, avhengig av dybden på vevsskaden.