Blokade av sædstrengen

En spesifikk terapeutisk manipulasjon – blokkering av sædstrengen, består av å introdusere en bedøvende løsning i sædstrengområdet. Takket være denne prosedyren er det mulig å eliminere smertefulle opplevelser hos pasienten i en periode – ved betennelsessykdom i bitestikkelen og/eller testikkelen, under kirurgi på pungen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Indikasjoner for prosedyren

Blokade av sædstrengen er primært en terapeutisk manipulasjon. Bare av og til brukes den i visse diagnostiske prosedyrer. Formålet med blokaden er å lindre smerter som oppstår ved ulike smertefulle tilstander.

Bruk av sædstrengsblokade er passende ved akutt nyrekolikkanfall, under forverring og i den subakutte perioden av epididymitt, under en inflammatorisk reaksjon i testikkelen, samt under kirurgi på pungen eller ved pungenskader.

Ved å blokkere sædstrengen oppnår legen den raskest mulige smertelindrende effekten.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Forberedelse

Sædstrengsblokkering er ikke en enkel prosedyre, men den krever ingen spesiell forberedelse av pasienten. Det er bare noen få viktige betingelser:

• På prosedyredagen må pasienten forsiktig barbere lyskeområdet (dette bør ikke gjøres på forhånd, da det kan forårsake hudirritasjon);
• Før pasienten går gjennom en sædstrengsblokkering, bør vedkommende dusje.

Ingen andre spesielle forberedelsestiltak er nødvendige.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Teknikk blokkeringer i sædstrengen

Under prosedyren ligger pasienten på ryggen.

• Legen behandler injeksjonsområdet med en antiseptisk løsning.
• Injeksjonen for å blokkere sædstrengen gjøres med fokus på roten av pungen. Strengen holdes med én hånd, og med den andre hånden injiseres løsningen samtidig inn i huden for å forhindre smerte når legemidlet injiseres dypt inn i hudlagene.
• Deretter føres den avlange nålen inn i vevet 6–8 cm dypt, over sædstrengområdet. Dette gjøres svært forsiktig for ikke å skade venekaret. Når nålen føres inn, trekkes sprøytestempelet delvis tilbake for å sikre at karene ikke blir skadet. Deretter injiseres bedøvelsesløsningen i vevet rundt sædstrengen.
• Legen legger en steril bandasje på injeksjonsstedet.

Novokainblokade av sædstrengen er også kjent under andre navn. For eksempel er Lorin-Epstein-blokaden av sædstrengen kalt dette fordi den først ble foreslått på 1940-tallet av M. Yu. Blokaden påvirker den nervøse innervasjonen, og den smertestillende effekten ved nyrekolikk forklares av tilstedeværelsen av et vennlig prinsipp, som dannes som et resultat av det fylogenetiske forholdet mellom urinrøret og sædstrengen.

Blokkering av sædstrengen med novokain brukes ofte mot nyrekolikk, da effektiviteten er estimert til 70-90%. Forresten brukes blokade sjeldnere ved inflammatoriske prosesser i testikelen og vedhengene.

Kontraindikasjoner til prosedyren

Det skal bemerkes at spermatisk strengblokade har et lite antall kontraindikasjoner:

• blokaden brukes ikke i pediatri;
• Ikke utfør en sædstrengsblokkering hvis det er høy risiko for allergi mot lokalbedøvelse;
• Blokaden av sædstrengen oppheves dersom det er synlig skade på vevets integritet (skramme, betennelse osv.) i området der den planlagte bedøvelsen skal administreres;
• En blokade av sædstrengen bør ikke utføres hos pasienter med blødningstendens, med blodproppsforstyrrelser eller hos pasienter med diagnostiserte psykiske lidelser.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Konsekvenser etter prosedyren

Blokkering av sædstrengen er ikke vanskelig for en praktiserende lege. Det er heller ikke behov for ytterligere kontrolltiltak - for eksempel bruker ikke legen ultralyd eller tomografisk kontroll under manipulasjonen. Etter at legen har administrert bedøvelsesløsningen, føler pasienten smertelindring nesten umiddelbart. Ellers påvirker ikke prosedyren pasientens vanlige liv og hverdag.

Bare noen pasienter kan oppleve bivirkninger umiddelbart etter sædlederblokkeringsprosedyren:

• svetting, redusert blodtrykk;
• liten blødning i form av et hematom (hvis nålen berører karene i pampiniform plexus);
• inflammatorisk reaksjon (på grunn av dårlig kvalitet på hudbehandlingen i området der bedøvelsen administreres).

Alle de ovennevnte konsekvensene lindres vanligvis av seg selv og krever ikke ytterligere inngrep fra lege. Hvis det utvikles en betennelsesreaksjon i området der legemidlet injiseres, bør du fortsatt søke medisinsk hjelp: legen vil foreskrive lokal og/eller systemisk antiinflammatorisk behandling.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Komplikasjoner etter prosedyren

Selvfølgelig kan selv den samme prosedyren være forskjellig for forskjellige pasienter. Dette gjelder også videre utvikling av komplikasjoner. For eksempel, hos de fleste pasienter går blokkeringen av sædstrengen uten alvorlige komplikasjoner. Noen pasienter kan oppleve en lett følelse av nummenhet eller kompresjon: dette symptomet forsvinner vanligvis uten ytterligere hjelp i løpet av de første 24 timene etter prosedyren.

Etter blokkering av sædstrengen er det mulighet for andre komplikasjoner:

• lett forbigående svimmelhet;
• generell tilstand av opphisselse;
• økt svette, blek hud;
• senking av blodtrykket;
• små muskelspasmer;
• allergiske manifestasjoner.

De mest alvorlige komplikasjonene oppstår når blokaden av sædstrengen utføres feil eller uforsiktig, med utilstrekkelige aseptiske tiltak. Det er også mulig at for mye smertestillende middel er gitt. Vanligvis er overdosetilstanden preget av en følelse av angst og generell agitasjon. Pasienten opplever krampaktige muskelrykninger, og pusten blir hyppigere. I en slik situasjon er det nødvendig med akuttmedisinsk behandling.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Ta vare på prosedyren

Det kreves ingen spesielle tiltak for pasientbehandling etter sædlederblokkering. Legen vil overvåke pasientens tilstand etter inngrepet og sende ham hjem eller til avdelingen (hvis pasienten er under sykehusbehandling).

Det er ingen spesielle livsstils- eller kostholdskrav etter en sædlederblokk.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Anmeldelser

Ifølge anmeldelser viser spermatisk strengblokade en rask og sterk smertelindrende effekt. Varigheten av en slik effekt avhenger imidlertid av hvilket smertestillende legemiddel legen bruker. Hvis for eksempel novokain ble brukt til blokkeringen, vil den smertefrie perioden være fra en halvtime til en time. Hvis sterke legemidler ble brukt, for eksempel ultrakain, kan den smertelindrende effekten "vare" i opptil seks timer.

Blokkering av sædstrengen kan ikke bare brukes til å lindre smerte – for eksempel gir tilsetning av antibakterielle legemidler (penicilliner, aminoglykosider, cefalosporiner) til den medisinske væsken ytterligere effekt på betennelsesstedet. Et slikt tilsetningsstoff kan aktivt brukes i behandlingen av den inflammatoriske prosessen i testiklene og/eller vedhengene.

De fleste pasienter hevder at spermatisk blokade er en smertefri, men svært effektiv prosedyre, så det er ingen grunn til å være redd for en slik prosedyre.