Blandet hørselstap

Blandet hørselstap er en tilstand der en person opplever både ledende og perseptuelt hørselstap samtidig. For bedre å forstå denne tilstanden, la oss forstå hva ledende og perseptuelt hørselstap er:

1. Konduktivt tapping: Ledende hørselstap er assosiert med problemer i overføring av lydbølger fra det ytre øret gjennom det ytre ørekanalen, trommehinnen og mellomøret (inkludert auditive ossicle) til det indre øret. Dette kan for eksempel være forårsaket av ørevoksblokkering, betennelse i mellomøret eller skade på trommehinnen. Ledende hørselstap kan vanligvis elimineres eller forbedres ved medisinske eller kirurgiske metoder.
2. Perceptual Hearing-tap: Perseptuelt hørselstap er assosiert med problemer i oppfatningen av lydsignaler i det indre øret og overføring av informasjon til hjernen. Det kan være forårsaket av skade på de indre ørestrukturene, inkludert sensoriske hår og den auditive nerven. Perseptuelt hørselstap er ofte assosiert med alder eller høyt støynivå, men kan også være forårsaket av genetiske faktorer, infeksjoner og andre forhold.

Blandet hørselstap indikerer at en person har både ledende og perseptuelle komponenter i hørselstap samtidig. Dette betyr at øret har komplekse problemer både i overføring av lydbølger og i å oppfatte og behandle dem i hjernen. Behandling for blandet hørselstap kan omfatte medisinske, kirurgiske og audiologiske metoder avhengig av årsaken og graden av hørselstap. Behandling bør tilpasses de individuelle egenskapene og klinisk presentasjon av hver pasient.

Fører til Blandet hørselstap

Blandet hørselstap kan ha forskjellige årsaker, og det skyldes vanligvis en kombinasjon av ledende og perseptuelt hørselstap. Her er noen av de mulige årsakene til blandet hørselstap:

1. Kronisk betennelse i mellomøret: Gjentatte mellomøredødfeksjoner kan forårsake skade på trommehinnen og mellomøret, og forårsake ledende hørselstap. Hvis de ikke blir behandlet eller tilbakevendende, kan disse infeksjonene bidra til utvikling av blandet hørselstap.
2. Auditive ossikler: skade eller avvik fra de auditive ossiklene i mellomøret kan forårsake ledende hørselstap. Dette kan være forårsaket av traumer, betennelser eller andre faktorer.
3. Støy og giftstoffer: Langvarig eksponering av øret for sterke lyder eller giftstoffer kan forårsake både ledende og perseptuelt hørselstap. Yrkeslyder eller bruk av høy musikk uten hørselsbeskyttelse kan bidra til dette problemet.
4. Genetiske faktorer: Noen arvelige eller genetiske faktorer kan gjøre en person mer utsatt for blandet hørselstap.
5. Alder: Høring kan bli dårligere med alderen, og dette kan forårsake perseptuelt hørselstap. Blandet hørselstap kan oppstå med andre hørselsproblemer.
6. Andre forhold: Andre tilstander som autoimmune sykdommer, visse infeksjoner eller traumer kan også bidra til blandet hørselstap.

Symptomer Blandet hørselstap

Blandet hørselstap er en tilstand der en person opplever kombinerte symptomer på sensorineural og ledende hørselstap. Symptomer på blandet hørselstap kan omfatte tegn på begge former for hørselstap. Følgende er vanlige symptomer på blandet hørselstap:

1. Hørselshemming: Det viktigste symptomet på blandet hørselstap er en redusert evne til å høre lyder. Dette hørselstapet kan være moderat til alvorlig og kan påvirke begge ørene.
2. Nedsatt hørselsklarhet: Personer med blandet hørselstap kan oppleve redusert hørselsklarhet. Dette betyr at de kan ha problemer med å skille lyder, spesielt i støyende eller tette lyttemiljøer.
3. Svak taleforståelse: Å forstå tale kan være vanskelig, spesielt i situasjoner der tale er rask eller uklar.
4. Tinnitus: Tinnitus er oppfatningen av støy i ørene, som kan være av forskjellige typer som støy, summing, plystring, etc. Tinnitus kan følge med blandet hørselstap.
5. Øresmerter (ikke alltid): Noen mennesker med blandet hørselstap kan oppleve smerter eller ubehag i ørene, spesielt hvis det er betennelse eller andre øreproblemer.
6. Balanseproblemer (ikke alltid): I sjeldne tilfeller kan blandet hørselstap forårsake balanseproblemer fordi øret spiller en rolle i å regulere balansen.

Stages

Hørselstap (hypoacusis) kan være i ulik grad og er kategorisert i henhold til hvor mye hørsel som er nedsatt. Vanlige aksepterte grader av hørselstap er:

1. Mild hørselstap: I dette tilfellet er hørselstapet lite. Personen kan ha problemer med å høre myke lyder eller samtaler i støyende miljøer.
2. Moderat hørselstap: Moderat hørselstap er preget av moderat hørselstap. Pasienten kan ha problemer med å høre samtaler, selv ved normale volumer, og kan kreve bruk av høreapparater.
3. Alvorlig hørselstap: Ved alvorlig hørselstap har pasienten alvorlige vanskeligheter med å forstå tale og kommunisere. Høreapparater eller andre hørselsapparater kan være nødvendige for å rette opp den nedsatte hørselen.

Blandet hørselstap kan omfatte både fremre og bakre hørselstap, samt hørselstap med ulik grad av hørselstap ved forskjellige frekvenser av lydspekteret. Blandet hørselstap kan kombinere forskjellige typer hørselstap, for eksempel fremre hørselstap (lednings hørselstap) og bakre hørselstap (overføring av hørselstap).

For nøyaktig å diagnostisere graden og typen hørselstap og for å bestemme behandlings- og korrigerende tiltak, bør en audiometrisk studie utføres av en audiolog eller en otorhinolaryngolog. Avhengig av resultatene fra audiometrien, kan høreapparater, rehabiliteringstiltak eller kirurgisk behandling, om nødvendig, foreskrives.

Blandet ledende og sensorisk hørselstap er en form for hørselstap som kombinerer elementer av både ledende og perseptuelt hørselstap. I denne spesielle formen for hørselstap er det problemer med både overføring av lydbølger fra det ytre øret til det indre øret (ledende hørselstap) og oppfatningen og behandlingen av lydsignaler i det indre øret og hjernen (nevrosensorisk hørselstap).

Enkelt sagt betyr dette at pasienten kan ha problemer både i ytre og mellomørkonstruksjoner (f.eks. Trommehinnen, auditive ossikler) og innenfor det indre øret og den auditive nerven. Dette kan være forårsaket av forskjellige faktorer eller forhold som påvirker begge deler av det auditive systemet.

Eksempler på årsaker til blandet ledende og sensorisk hørselstap inkluderer:

1. Kronisk betennelse i mellomøret: Betennelse i mellomøret kan forårsake både ledende forandringer, for eksempel skade på trommehinnen, og perseptuelle forandringer, for eksempel skade på den auditive nerven.
2. Øre-traumer: Øre-traumer kan påvirke både ytre og mellomørkonstruksjoner, så vel som indre strukturer som den auditive nerven.
3. Blandede øreforstyrrelser: Noen mennesker kan ha medfødte avvik som påvirker forskjellige deler av det auditive systemet.
4. Genetiske faktorer: Certaingenetiske lidelser kan påvirke både de ytre og interne strukturene i øret.
5. Audiologiske problemer: Visse tilstander, for eksempel støytraumer eller langvarig eksponering for støy, kan påvirke forskjellige deler av det auditive systemet.

Diagnostikk Blandet hørselstap

Diagnostisering av blandet hørselstap (når en person har en kombinasjon av forskjellige typer hørselstap, for eksempel fremre og bakre hørselstap) innebærer flere trinn og metoder. De grunnleggende trinnene i den diagnostiske prosessen inkluderer følgende:

1. Fysisk undersøkelse og historie: Legen vil vanligvis begynne med å samle informasjon om pasientens medisinske og familiehistorie, inkludert informasjon om tilstedeværelse eller fravær av tidligere identifiserte hørselsproblemer og faktorer som kan påvirke ørehelsen.
2. Objektiv øreundersøkelse: Legen utfører en fysisk undersøkelse av ørene og ekstern ørekanal ved bruk av instrumenter som et oreoskop for å evaluere ørene og se etter tegn på infeksjoner, betennelse eller abnormiteter.
3. Audiometry: Dette er en nøkkeltest for å bestemme graden og typen hørselstap. Pasienten blir bedt om å lytte til lyder av forskjellige frekvenser og volumer gjennom hodetelefoner eller ørepropper og deretter svare på dem. Denne testen bestemmer hvilke frekvenser og hvor mye hørselstap det er.
4. Impedansometri: Denne testen evaluerer hvordan impedansen (motstanden) i øresystemet endres når trykket i øregangen endres. Det kan bidra til å oppdage mellom øresykdommer som overbelastning, bakre hørselstap og andre avvik.
5. Computertomografi (CT) eller magnetisk resonansavbildning (MRI): I noen tilfeller kan det være nødvendig med mer detaljerte pedagogiske studier for å bestemme abnormiteter i de indre ørene eller andre strukturelle problemer.
6. Spesialkonsultasjon: Avhengig av resultatene fra testene, kan legen foreskrive ytterligere konsultasjoner med spesialister som en audiolog eller en Otorhinolaryngolog.

Differensiell diagnose

Differensialdiagnosen av blandet hørselstap innebærer å identifisere og skille denne tilstanden fra andre typer hørselstap. Følgende forhold og årsaker til hørselstap kan være lik blandet hørselstap og krever differensialdiagnose:

1. Rent ledende hørselstap: Dette er en tilstand der et problem med overføring av lydbølger fra det ytre øret til det indre øret og hjernen er forårsaket av de ytre eller mellomøret strukturer. Eksempler inkluderer betennelse i mellomøret, vanskeligheter med å lede auditive bølger gjennom øretrommelen, blokkering av ytre ørekanalen og andre problemer. Ultralyd og audiometri kan hjelpe i differensialdiagnosen.
2. Rent perseptuelt hørselstap: I dette tilfellet er problemet relatert til de interne strukturene i øret i stedet for overføring av lydbølger. Det kan være forårsaket av skade på sensoriske hår i det indre øret, lidelsene i den auditive nerven eller andre interne årsaker. Eksempler er aldersrelatert hørselsdegenerasjon, støytraumer, indre øreinfeksjoner, etc.
3. Blandet hørselstap med en mer uttalt ledende eller perseptuell komponent: I noen tilfeller kan pasienter ha en kombinasjon av begge former for hørselstap, men en type kan dominere. Det er viktig å bestemme hvilken komponent som er mer viktig for å velge de riktige behandlingsalternativene.
4. Sensorineural hørselstap: Denne tilstanden er vanligvis forbundet med skade på den auditive sensoriske håret og den auditive nerven i det indre øret. Det er oftere et perseptuelt hørselstap, men kan noen ganger ha en ledende komponent, spesielt i blandet hørselstap.

Differensialdiagnosen av blandet hørselstap og valg av passende behandling krever audiologisk testing, inkludert audiometri, impedansetesting, audiogramanalyse og andre hørselsprøver. Resultatene fra disse testene vil bidra til å bestemme hvilken type hørselstap og årsakene, som igjen vil bidra til å bestemme den beste metoden for behandling eller hørselsretting.

Behandling Blandet hørselstap

Behandlingen av blandet hørselstap avhenger av dens type, alvorlighetsgrad og de spesifikke årsakene og egenskapene til saken. Typisk kan behandling omfatte følgende metoder og intervensjoner:

1. Høreapparater: høreapparater kan anbefales å korrigere nedsatt hørsel. De kan bidra til å forbedre hørselen ved å forsterke lyder og tilpasse seg pasientens individuelle behov.
2. Kirurgi: I noen tilfeller, spesielt hvis det blandede hørselstapet er assosiert med anatomiske avvik i ørene eller mellomøret, kan kirurgisk behandling være nødvendig. Et eksempel vil være kirurgisk fjerning av septum i mellomøret.
3. Medisinering: Hvis det blandede hørselstapet skyldes betennelse, infeksjon eller andre medisinske problemer, kan medisiner foreskrives for å behandle den underliggende tilstanden. Dette kan bidra til å forbedre hørselen.
4. Rehabilitering og audiologibehandling: Audiologer kan tilby rehabiliteringsprogrammer som inkluderer opplæring for å forbedre auditiv prosessering og tilpasning til høreapparater.
5. Unngå faktorer som svekker hørselen: Det er viktig å unngå eksponering for støy med høy intensitet og andre faktorer som kan svekke hørselen eller forverres symptomer.
6. Hørings- og taleterapi: I noen tilfeller, spesielt hos barn, kan økter med hørsels- og taleterapeuter bli foreskrevet for å utvikle kommunikasjonsevner og tilpasse seg auditive endringer.

Behandling for blandet hørselstap skal individualiseres og behandlingsplanen vil være tilpasset de spesifikke behovene og egenskapene til hver pasient. Det er viktig å konsultere en otolaryngolog eller audiolog for en detaljert diagnose og utvikling av en passende behandlingsplan.

Litteratur

Palchun, V. T. Otorhinolaryngology. Nasjonal manual. Kort utgave / redigert av V. V. т. Palchun. - Moskva: Geotar-Media, 2012.