Blandet hørselstap

Blandet hørselstap er en tilstand der en person opplever både konduktivt og perseptuelt hørselstap på samme tid. For bedre å forstå denne tilstanden, la oss forstå hva konduktivt og perseptuelt hørselstap er:

1. Konduktivt hørselstap: Konduktivt hørselstap er assosiert med problemer med overføring av lydbølger fra det ytre øret gjennom den ytre øregangen, trommehinnen og mellomøret (inkludert den auditive ossikkel) til det indre øret. Dette kan for eksempel være forårsaket av blokkering av ørevoks, betennelse i mellomøret eller skade på trommehinnen. Konduktivt hørselstap kan vanligvis elimineres eller forbedres ved medisinske eller kirurgiske metoder.
2. Perseptuelt hørselstap: Perseptuelt hørselstap er assosiert med problemer i oppfatningen av lydsignaler i det indre øret og overføring av informasjon til hjernen. Det kan være forårsaket av skade på det indre ørets strukturer, inkludert sansehårene og hørselsnerven. Perseptuelt hørselstap er oftest assosiert med alder eller høye støynivåer, men kan også være forårsaket av genetiske faktorer, infeksjoner og andre forhold.

Blandet hørselstap indikerer at en person har både ledende og perseptuelle komponenter av hørselstap på samme tid. Dette betyr at øret har komplekse problemer både med å overføre lydbølger og med å oppfatte og behandle dem i hjernen. Behandling for blandet hørselstap kan omfatte medisinske, kirurgiske og audiologiske metoder avhengig av årsak og grad av hørselstap. Behandlingen bør skreddersys til de individuelle egenskapene og den kliniske presentasjonen til hver pasient.

Fører til Blandet hørselstap

Blandet hørselstap kan ha ulike årsaker, og det skyldes vanligvis en kombinasjon av konduktivt og perseptuelt hørselstap. Her er noen av de mulige årsakene til blandet hørselstap:

1. Kronisk mellomørebetennelse: Gjentatte mellomørebetennelser kan forårsake skade på trommehinnen og mellomøret, og forårsake konduktivt hørselstap. Hvis de ikke behandles eller går tilbake, kan disse infeksjonene bidra til utvikling av blandet hørselstap.
2. Hørselben : Skade eller abnormiteter i hørselsbeinene i mellomøret kan forårsake konduktivt hørselstap. Dette kan være forårsaket av traumer, betennelse eller andre faktorer.
3. Støy og giftstoffer: Langvarig eksponering av øret for sterke lyder eller giftstoffer kan forårsake både ledende og perseptuelle hørselstap. Arbeidsstøy eller bruk av høy musikk uten hørselsvern kan bidra til dette problemet.
4. Genetiske faktorer: Noen arvelige eller genetiske faktorer kan gjøre en person mer utsatt for blandet hørselstap.
5. Alder: Hørselen kan svekkes med alderen og dette kan forårsake perseptuell hørselstap. Blandet hørselstap kan oppstå med andre hørselsproblemer.
6. Andre tilstander: Andre tilstander som autoimmune sykdommer, visse infeksjoner eller traumer kan også bidra til blandet hørselstap.

Symptomer Blandet hørselstap

Blandet hørselstap er en tilstand der en person opplever kombinerte symptomer på sensorineuralt og konduktivt hørselstap. Symptomer på blandet hørselstap kan inkludere tegn på begge former for hørselstap. Følgende er vanlige symptomer på blandet hørselstap:

1. Hørselsnedsettelse : Hovedsymptomet på blandet hørselstap er redusert evne til å høre lyder. Dette hørselstapet kan være moderat til alvorlig og kan påvirke begge ørene.
2. Nedsatt hørselsklarhet : Personer med blandet hørselstap kan oppleve redusert hørselsklarhet. Dette betyr at de kan ha problemer med å skille lyder, spesielt i støyende eller tette lyttemiljøer.
3. Svak taleforståelse : Å forstå tale kan være vanskelig, spesielt i situasjoner der talen er rask eller uklar.
4. Tinnitus : Tinnitus er oppfatningen av lyder i ørene, som kan være av ulike typer som støy, summing, plystring osv. Tinnitus kan følge med blandet hørselstap.
5. Øresmerter (ikke alltid) : Noen personer med blandet hørselstap kan oppleve smerte eller ubehag i ørene, spesielt hvis det er betennelse eller andre øreproblemer.
6. Balanseproblemer (ikke alltid) : I sjeldne tilfeller kan blandet hørselstap forårsake balanseproblemer fordi øret spiller en rolle i å regulere balansen.

Stages

Hørselstap (hypoacusis) kan være av varierende grad og kategoriseres etter hvor mye hørselen er nedsatt. Vanlig aksepterte grader av hørselstap er:

1. Mildt hørselstap: I dette tilfellet er hørselstapet lett. Personen kan ha problemer med å høre myke lyder eller samtaler i støyende omgivelser.
2. Moderat hørselstap: Moderat hørselstap er preget av moderat hørselstap. Pasienten kan ha problemer med å høre samtaler, selv ved normale volumer, og kan kreve bruk av høreapparat.
3. Alvorlig hørselstap: Ved alvorlig hørselstap har pasienten store problemer med å forstå tale og kommunisere. Høreapparater eller andre høreapparater kan være nødvendig for å rette opp den nedsatte hørselen.

Blandet hørselstap kan omfatte både fremre og bakre hørselstap, samt hørselstap med ulik grad av hørselstap ved ulike frekvenser av lydspekteret. Blandet hørselstap kan kombinere ulike typer hørselstap, for eksempel fremre hørselstap (ledningstap) og bakre hørselstap (overføre hørselstap).

For å nøyaktig diagnostisere graden og typen hørselstap og for å bestemme behandling og korrigerende tiltak, bør en audiometrisk studie utføres av en audiograf eller en otorhinolaryngolog. Avhengig av resultatene av audiometrien kan høreapparater, rehabiliteringstiltak eller kirurgisk behandling om nødvendig foreskrives.

Blandet konduktivt og sensorineuralt hørselstap er en form for hørselstap som kombinerer elementer av både konduktivt og perseptuelt hørselstap. Ved denne spesielle formen for hørselstap er det problemer med både overføring av lydbølger fra det ytre øret til det indre øret (konduktivt hørselstap) og oppfattelsen og behandlingen av lydsignaler i det indre øret og hjernen (nevrosensorisk hørselstap).

Enkelt sagt betyr dette at pasienten kan ha problemer både i ytre og mellomøre strukturer (f.eks. Trommehinne, hørselsbein) og innenfor det indre øret og hørselsnerven. Dette kan være forårsaket av ulike faktorer eller forhold som påvirker begge deler av hørselssystemet.

Eksempler på årsaker til blandet ledende og sensorineuralt hørselstap inkluderer:

1. Kronisk mellomørebetennelse: Mellomørebetennelse kan forårsake både ledende endringer, som skade på trommehinnen, og perseptuelle endringer, som skade på hørselsnerven.
2. Øretrauma : Øretrauma kan påvirke både ytre og mellomørestrukturer samt indre strukturer som hørselsnerven.
3. Blandede øresykdommer: Noen mennesker kan ha medfødte abnormiteter som påvirker forskjellige deler av hørselssystemet.
4. Genetiske faktorer: Visse genetiske lidelser kan påvirke både ytre og indre strukturer i øret.
5. Audiologiske problemer: Visse tilstander, som støytraumer eller langvarig eksponering for støy, kan påvirke ulike deler av hørselssystemet.

Diagnostikk Blandet hørselstap

Diagnostisering av blandet hørselstap (når en person har en kombinasjon av ulike typer hørselstap, for eksempel fremre og bakre hørselstap) involverer flere trinn og metoder. De grunnleggende trinnene i diagnoseprosessen inkluderer følgende:

1. Fysisk undersøkelse og historie : Legen vil typisk begynne med å samle informasjon om pasientens medisinske og familiehistorie, inkludert informasjon om tilstedeværelse eller fravær av tidligere identifiserte hørselsproblemer og faktorer som kan påvirke ørehelsen.
2. Objektiv øreundersøkelse : Legen utfører en fysisk undersøkelse av ørene og den ytre øregangen ved å bruke instrumenter som et oreoskop for å evaluere tilstanden til ørene og se etter tegn på infeksjoner, betennelser eller abnormiteter.
3. Audiometri : Dette er en nøkkeltest for å bestemme graden og typen hørselstap. Pasienten blir bedt om å lytte til lyder med forskjellige frekvenser og volum gjennom hodetelefoner eller ørepropper og deretter svare på dem. Denne testen bestemmer ved hvilke frekvenser og hvor mye hørselstap det er.
4. Impedansometri : Denne testen evaluerer hvordan impedansen (motstanden) til øresystemet endres når trykket i øregangen endres. Det kan bidra til å oppdage mellomørelidelser som lunger, bakre hørselstap og andre abnormiteter.
5. Computertomografi (CT) eller magnetisk resonansavbildning (MRI) : I noen tilfeller kan det være nødvendig med mer detaljerte pedagogiske studier for å fastslå abnormiteter i de indre ørene eller andre strukturelle problemer.
6. Spesialistkonsultasjon : Avhengig av resultatene av testene, kan legen foreskrive ytterligere konsultasjoner med spesialister som en audiograf eller en otorhinolaryngolog.

Differensiell diagnose

Differensialdiagnosen for blandet hørselstap innebærer å identifisere og skille denne tilstanden fra andre typer hørselstap. Følgende tilstander og årsaker til hørselstap kan ligne på blandet hørselstap og krever differensialdiagnose:

1. Rent ledende hørselstap: Dette er en tilstand der et problem med overføring av lydbølger fra det ytre øret til det indre øret og hjernen er forårsaket av ytre eller mellomørestrukturer. Eksempler inkluderer betennelse i mellomøret, problemer med å lede hørselsbølger gjennom trommehinnen, blokkering av den ytre øregangen og andre problemer. Ultralyd og audiometri kan hjelpe i differensialdiagnosen.
2. Rent perseptuelt hørselstap: I dette tilfellet er problemet knyttet til de indre strukturene i øret snarere enn overføringen av lydbølger. Det kan være forårsaket av skade på sansehårene i det indre øret, forstyrrelser i hørselsnerven eller andre indre årsaker. Eksempler er aldersrelatert hørselsdegenerasjon, støytraumer, indre ørebetennelse, etc.
3. Blandet hørselstap med en mer uttalt ledende eller perseptuell komponent: I noen tilfeller kan pasienter ha en kombinasjon av begge former for hørselstap, men én type kan dominere. Det er viktig å finne ut hvilken komponent som er viktigst for å velge de riktige behandlingsalternativene.
4. Sensorineuralt hørselstap: Denne tilstanden er vanligvis assosiert med skade på de auditive sensoriske hårene og den auditive nerven i det indre øret. Det er oftere et perseptuelt hørselstap, men kan noen ganger ha en ledende komponent, spesielt ved blandet hørselstap.

Differensialdiagnosen for blandet hørselstap og valg av passende behandling krever audiologisk testing, inkludert audiometri, impedanstesting, audiogramanalyse og andre hørselstester. Resultatene av disse testene vil bidra til å bestemme typen hørselstap og årsakene, som igjen vil bidra til å bestemme den beste metoden for behandling eller hørselskorreksjon.

Behandling Blandet hørselstap

Behandlingen av blandet hørselstap avhenger av typen, alvorlighetsgraden og de spesifikke årsakene og egenskapene til saken. Vanligvis kan behandlingen omfatte følgende metoder og intervensjoner:

1. Høreapparater : Høreapparater kan anbefales for å korrigere nedsatt hørsel. De kan bidra til å forbedre hørselen ved å forsterke lyder og tilpasse seg de individuelle behovene til pasienten.
2. Kirurgi : I noen tilfeller, spesielt hvis det blandede hørselstapet er assosiert med anatomiske abnormiteter i ørene eller mellomøret, kan kirurgisk behandling være nødvendig. Et eksempel kan være kirurgisk fjerning av skilleveggen i mellomøret.
3. Medisinering : Hvis det blandede hørselstapet skyldes betennelse, infeksjon eller andre medisinske problemer, kan medisiner foreskrives for å behandle den underliggende tilstanden. Dette kan bidra til å forbedre hørselen.
4. Rehabilitering og audiologibehandling : Audiologer kan tilby rehabiliteringsprogrammer som inkluderer opplæring for å forbedre auditiv prosessering og tilpasning til høreapparater.
5. Unngå faktorer som svekker hørselen : Det er viktig å unngå eksponering for høyintensitetsstøy og andre faktorer som kan svekke hørselen eller forverre symptomene.
6. Hørsel- og logopedering : I noen tilfeller, spesielt hos barn, kan økter med hørsels- og logopeder foreskrives for å utvikle kommunikasjonsferdigheter og tilpasse seg auditive endringer.

Behandling for blandet hørselstap bør individualiseres, og behandlingsplanen vil bli skreddersydd til de spesifikke behovene og egenskapene til hver enkelt pasient. Det er viktig å konsultere en otolaryngolog eller audiograf for en detaljert diagnose og utvikling av en passende behandlingsplan.

Litteratur

Palchun, VT Otorhinolaryngologi. Nasjonal manual. Kort opplag / Redigert av VV Т. Palchun. - Moskva: GEOTAR-Media, 2012.