Blandede forstyrrelser av atferd og følelser hos barn: årsaker, symptomer, diagnose, behandling

Blandede atferdsmessige og følelsesmessige forstyrrelser er en gruppe lidelser preget av en kombinasjon av vedvarende aggressiv, dissosial eller defiant oppførsel med åpenbare symptomer på depresjon, angst eller andre følelsesmessige lidelser.

Synonymer:

• depresjon med psykopatisk oppførsel om psykopatisk depresjon
• Depresjon med atferdsforstyrrelser;
• Nevrotisk depresjon med atferdsforstyrrelser.

ICD-10 kode

F92 Blandede atferds- og følelsesmessige lidelser.

Epidemiologi

Den sanne utbredelsen av blandede atferdsforstyrrelser og følelser hos barn og ungdom er ikke kjent, men det er grunn til å vurdere dem en av de vanligste variantene av depressive syndrom i prepubertal alder og ungdom.

årsaker

Blandede atferdsforstyrrelser og følelser møte med en rekke psykiske lidelser hos barn og unge - i schizofreni, affektive affektive lidelser, epilepsi, enkelte former for rest-organisk lesjon i sentralnervesystemet, tidlig barneautisme, patologisk flytende pubertet krise, nevrotiske reaksjoner.

Symptomer på blandede lidelser i oppførsel og følelser

En depressiv atferdsforstyrrelse er preget av en kombinasjon av slike symptomer. Som overdreven ulykke, tap av interesse, anhedonia (misnøye i hverdagen), håpløshet med lidelser som etterligner den patologi tegnet (affektiv eksitabilitet, grovhet, aggressivitet, aggressivitet), manifestert ved vedvarende brudd på aggressiv, dyssosial eller opposisjonell oppførsel.

For denne kategorien av barn brukes begrepet "maskerte depresjon" (psykopatisk-lignende masker av depresjon) oftest. I denne oppførselen kan lidelser være så uttalt at de nesten helt skjuler symptomene på depresjon. Adferd av en tenåring vurderes innenfor rammen av ikke-patologiske avvik, som krever korrigerende-pedagogiske tiltak av innflytelse. Dette danner en ond sirkel: oppførselen til en tenåring provoserer negative reaksjoner fra foreldre, lærere, jevnaldrende, som igjen forsterker depressive følelser, motstand mot andre, redusere appell for ham positiv atferd og vennskapelig forhold. Ofte mindre psykogene faktorer (krangler med foreldre, klassekamerater, lærere, urettferdig, i lys av en tenåring, sette en dårlig merke) kan spille en fatal rolle i å skyve tenåring til lange cherished suicidale handlinger. Som regel med maskert depresjon er selvmord uventet og uforståelig for andre.

Diagnose av blandede atferdsmessige og følelsesmessige lidelser

Diagnose er bygget på gjenkjenning av skjulte manifestasjoner av depressivt syndrom. Først og fremst bør vi bli forferdet av tilstrekkelige endringer i atferden til en tenåring som skjedde over en relativt kort periode. Tidligere ble en ung mann (eller jente) som ikke var annerledes enn de andre, dyster, forbitret og sarkastisk. For ingen åpenbar grunn er læringsmotivasjonen tapt. De merker fravær, manglende oppfyllelse av lekser og som en konsekvens en kraftig nedgang i akademisk prestasjon. I uttalelsene, en pessimistisk vurdering av fremtiden, meningsløsheten og forfengelighet av den nåværende eksistens, lyden av tanker om døden som et naturlig resultat av det jordiske forfengelighetsslippet. Som regel lytter pasienten til musikk av depressivt innhold i lang tid (musikk for de tapt ), noen leser relevant litteratur. Sammen med de andre manifestasjonene av skjult depresjon, kan den tidligere uvanlige ungdommens avhengighet også fungere som et indirekte tegn på sykdommenes utbrudd.

Indikasjoner for samråd med andre spesialister

Alle de ovennevnte egenskapene ved atferd og følelsesmessige manifestasjoner av pasienten krever at barnelegeren refererer til en psykiater for konsultasjon, noe som krever stor delikatesse og forsiktighet i formuleringene. Du kan anbefale å kontakte det regionale senteret for psykologisk, medisinsk og sosial støtte, som ligger i utdanningssystemet, hvor det er heltids psykologer og en psykiater. Allikevel kan psykiateren etter samråd med psykologen gi en henvisning til behandling til en spesialisert medisinsk institusjon. Dette stadiet er bestemt av reduksjon i de fleste tilfeller av en smertefull reaksjon på anbefaling av behandling av en psykiater. Ved et selvmordsforsøk er psykiaterens konsultasjon obligatorisk og må gjennomføres så snart som mulig på grunn av muligheten for gjentatte selvmordstiltak.

[1], [2], [3],