Bilateralt hørselstap

Bilateralt hørselstap er en hørselshemming i både venstre og høyre ører, som er ledsaget av en forverring i deteksjonen og forståelsen av lyder. Avhengig av omfanget og etiologien til problemet, mister pasienten evnen til å høre individuelle taledeler, noe som påvirker taleens forståelighet negativt - talt eller hvisket. Bilateralt hørselstap kan oppstå plutselig eller vokse gradvis, kan være et resultat av lidelser i selve hørselsapparatet, og kan påvirke forskjellige segmenter i hørselsområdet.

Epidemiologi

Minst 6% av verdens befolkning - nesten 300 millioner mennesker - har en form for hørselshemming eller ingen hørsel i det hele tatt. I følge statistikk levert av Verdens helseorganisasjon, er antallet mennesker i verden som har en hørselshemming som overstiger 40 dB, uavhengig av opprinnelsen til svekkelsen, estimert til rundt 360 millioner mennesker, og mer enn en million av dem er barn.

Ett barn per tusen nyfødte har bilateral total døvhet. I tillegg, i løpet av de tre første leveårene, vil to eller tre til å utvikle hørselstap. 13-15% av mennesker i aldersgruppen 45-65 og 30% av eldre har ensidig eller bilateralt hørselstap.

I følge informasjon gitt av American Academy of Audiologists, blir mer enn 660 000 babyer født hvert år med en viss grad av hørselstap. Dette tallet har en tendens til å øke med alderen, og i en alder av 9 år gammel, antall barn med hørselstap dobler.

I henhold til fremskrivninger av Verdens helseorganisasjon er det en vedvarende trend med forverret globalt hørselstap hvert år.

For tidlig spedbarn har større sannsynlighet for å ha hørselstap. Blant barn som ble vist for GJB2-mutasjoner, ble det genetiske opprinnelsen til hørselstap bekreftet i 70% av tilfellene. [1]

Fører til Bilateralt hørselstap

De viktigste årsakene til bilateralt hørselstap er arvelige (genetiske, arvelige) og eksterne faktorer. Avhengig av opprinnelsen, kan hørselstap være medfødt eller anskaffet.

Molekylær genetikkforskning har gitt eksperter et vell av informasjon om etiologien for bilateralt hørselstap. Det er bevist at genotypesvikt er årsaken til denne patologien hos 70% av barn med medfødt og tidlig (pre-tale) form for lidelsen. I de fleste tilfeller er det imidlertid et ikke-syndromisk problem. Mer enn hundre gener er involvert i koding av regulatoriske, membran og strukturelle proteiner i det indre øret. Mutasjoner i disse genene fører til en funksjonsfeil i corti-organet og utviklingen av bilateral perifert hørselstap.

De vanligste årsakene er mutasjoner av GJB2-genet. Sletting 35delg, som har en heterozygot bærerfrekvens på omtrent 3-5% i en sunn befolkning, kan betraktes som det mest oppdagede problemet. Denne formen for medfødt patologi forekommer hos omtrent halvparten av babyer med vedvarende bilateralt hørselstap.

GJB2-genet er involvert i å kode produksjonen av proteinet Connexin 26, som er en strukturell underenhet av connexin-traséene som er ansvarlige for K+ ionestabilitet i cochlea. Utfallet av endringer i dette genet er dannelsen av medfødt bilateral nonsyndromisk ikke-syndromisk sensorineural alvorlig hørselstap og fullstendig hørselstap.

Syndromer assosiert med medfødt hørselstap inkluderer Pendred Syndrome, Usher Type IIA, Waardenburg syndrom, Branhio-Oto-Renal syndrom og andre.

Den vanligste ikke-areditære årsaken til medfødt bilateralt hørselstap er cytomegalovirus, funnet i totalt 1% av nyfødte spedbarn og en av fire premature spedbarn. Hos 10% av nyfødte med cytomegalovirusinfeksjon, er et ikke-spesifikt klinisk bilde til stede, og 50% av barna har sensorineural hørselstap. I halvparten av tilfellene er denne lidelsen preget av et økende kurs med progressiv dynamikk: ofte blir ensidig patologi gradvis transformert til bilateral.

Til dags dato har andre intrauterine smittsomme sykdommer sjelden blitt ansett som årsaker til medfødt hørselstap. Det er heller ingen overbevisende bevis for involvering av herpesvirusinfeksjon i utviklingen av medfødt hørselstap.

Patologiske forhold som bidrar til hørselstap inkluderer:

• Hypoksi;
• Hyperbilirubinemia.

Årsakene til ervervet bilateralt hørselstap er forskjellige. Blant dem: hjernehinnebetennelse, virusinfeksjoner, tar ototoksiske medisiner (diuretika, aminoglykosider, etc.), hodeskader (brudd på hodeskallen eller temporale bein), nevrodegenerative patologier. [2]

Risikofaktorer

Det patomorfologiske grunnlaget for bilateralt sensorineural hørselstap er en kvantitativ mangel på fungerende nevrale komponenter i forskjellige stadier av den auditive analysatoren, fra perifere soner - spiralorganet - til det sentrale området representert ved auditive cortex av den cerebrale temporale lobe.

Hovedfaktoren i utseendet til bilateralt hørselstap opp til fullstendig hørselstap er skade på reseptorene som tilhører de følsomme elementene i cochlea. Det første patomorfofunksjonelle grunnlaget for utvikling av lidelsen ligger i den dystrofiske prosessen som påvirker hårcellene. Hvis en rettidig respons blir gjort, blir problemet gjenkjent og behandlingen initieres, prosessen kan være reversibel.

Viktige faktorer i dannelsen av bilateralt hørselstap inkluderer:

• Infeksjoner av forskjellige etiologier, inkludert viral (epidparotitt, influensa, flåttbåren encefalitt, meslinger og andre), mikrobiell (difteri, tyfus, ryggrad epidmeningitt, scarlatina eller syfilis).
• Rus: Industrielle, innenlandske, medisiner, inkludert de som er forårsaket av å ta ototoksiske medisiner (aminoglykosider, diuretika, kjemoforberedelser, ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner).
• Sykdommer i sirkulasjonssystemet (hypertensjon, IBS, cerebrale sirkulasjonsforstyrrelser, blodproppforstyrrelser, etc.).
• Degenerative-dystrofiske prosesser i ryggraden (spondylolistese med tegn på "vertebral arteriesyndrom", spondylose, uovertruffen arthrose av cervikale ryggvirvler).
• Arvelig disposisjon, genetiske monogene sykdommer.
• Ugunstige miljøpåvirkninger, inkludert regelmessig eksponering for høye støynivåer.

Medfødt bilateralt hørselstap hos barn oppdages umiddelbart etter at barnet er født. Problemet oppstår på grunn av en ugunstig svangerskapsprosess, eller på grunn av fødselskomplikasjoner, eller på grunn av genetiske faktorer. For å utelukke medfødt hørselstap hos spedbarnet, utføres en hørselsprøve mens babyen fremdeles er på barselesykehuset. Prosedyren kalles hørselsscreening. Hvis det nødvendige utstyret ikke er tilgjengelig på Maternity Hospital, anbefales mor å besøke en annen spesialisert klinikk eller medisinsk anlegg der en slik test kan utføres (hvis det er mistanke om hørselstap).

Generelt kan bilateralt hørselstap oppstå i alle aldre. I mange tilfeller er denne prosessen assosiert med naturlige aldersrelaterte endringer og alderdom, men ofte er "skyldige" de ovennevnte provoserende faktorene. [3]

Patogenesen

Hver lyd har en viss effekt på det hørselsorganet, og graden av denne effekten avhenger av lyden og styrken til lyden, som er definert i DB (desibel).

Hvis en person har normal hørsel, kan han eller hun skille lyder innenfor et ganske bredt spekter som starter på 0 desibel. Utvalget av behagelig lyd er vanligvis ikke høyere enn 85 desibel. Større lyder forårsaker ubehag, og rumling lyder som overstiger 120 desibel kan forårsake skade og brudd på trommehinnene.

Avhengig av lydhøyden bestemmes antall svingninger av lydbølgen. Denne verdien måles i Hz (Hertz). Jo høyere Hertz-verdien, jo høyere er tonen. Det menneskelige hørselsorganet skiller lyder med frekvenser mellom 16 og 20 tusen Hz. Frekvenser under 16 Hz er infrasounds, og frekvenser over 20 tusen Hz er ultralyd.

Den beste lydoppfatningen hos mennesker er mellom 500 og 10 tusen Hz. Høringen forverres også litt med alderen, noe som skyldes naturlige årsaker.

Ved hørselstap er den auditive funksjonen delvis svekket og evnen til å gjenkjenne og tolke lyder er svekket. Avhengig av graden av patologi, mister pasienten evnen til å høre visse elementer i talesignalet, noe som påvirker taleforståeligheten negativt.

Hos pasienter med sensorineural hørselstap påvirkes den lydmottatte mekanismen: det indre øret, den pekaudale nerven eller hjernens auditive sentre. Opprinnelig er de ytre hårcellene skadet, noe som svekker oppfatningen av myke lyder. Som et resultat oppfatter pasienten lyder som faktisk er høye for å være myke.

Utviklingen av ledende hørselstap skyldes forstyrrelser i lydoverføring eller problemer i mellomøret eller ørekanalene. Årsakene er ofte svulster, otitis media, utviklingsdefekter, voksplugger, otosklerose og traumer til de auditive ossiklene.

I blandet hørselstap er det en kombinasjon av sensorineural og ledende årsaker til patologi.

Hos pasienter med auditiv nevropati er de auditive nerveenderne stort sett intakte, så de beholder evnen til å oppfatte lyd fullt ut. Når nerveimpulser reiser til hjernestrukturen, endres imidlertid lydinformasjon og forvrengt. [4]

Symptomer Bilateralt hørselstap

De viktigste manifestasjonene av bilateralt hørselstap er hørselstap i både ører og tinnitus. Noen ganger er det klager på svimmelhet, kvalme.

Det er en markant endring i oppfatningen av muntlig tale og hvisking, som tilsvarer graden av den patologiske prosessen.

De første tegnene på et problem blir ofte manifestert av tinnitus - intermitterende, gradvis økende eller konstant. Støyen kan være høyfrekvens (ringing, mumling, knirkende) eller lavfrekvens (brumking). Reaksjonen fra den cochleovestibulære mekanismen inkluderer svimmelhet, noen ganger med kvalme (oppkast), symptomer på nedsatt balanse: motorisk koordinering lider, det er en skjelven gang og ustabilitet, risikoen for å falle under plutselige bevegelser øker.

Langsiktig økende bilateralt hørselstap provoserer ofte ytterligere psyko-emosjonelle lidelser: Pasienter rapporterer om en forverring av humør, hyppig irritabilitet, angst, dårlig søvn. Forverring av patologi fører gradvis til minimering av sosiale bånd, tap av arbeidsevne.

Hos eldre pasienter er bilateralt hørselstap ofte kombinert med hukommelses- og tenkningsforstyrrelser, hallusinatoriske vrangforestillende syndromer.

Akutt bilateralt hørselstap manifesterer seg vanligvis plutselig; Høringen kan forverres over en periode på flere timer, ofte under nattestøtten, uten forløpere. Noen ganger er den akutte forverringen av hørselsfunksjonen tregere, over en periode på omtrent 4 dager. Hvis prosessen drar videre i flere uker, snakker vi om en subakutt patologisk prosess.

Kronisk bilateralt hørselstap utvikler seg over flere måneder (vanligvis minst 1-2 måneder). [5]

Stages

Bilateralt hørselstap kan være forårsaket av en rekke faktorer og er forskjellig avhengig av sykdomsprosessen. Dette er fremfor alt for å bestemme den terapeutiske taktikken. For eksempel kan bilateralt hørselstap i 2. grad fremdeles behandles med medisiner, mens senere grader krever implantasjon eller bruk av høreapparat.

Innenfor auditiv dysfunksjon er det fire grader av hørselstap, hvis hovedegenskaper er oppsummert i tabellen nedenfor:

Taleoppfatning (avstand i meter)	Whisper Perception (avstand i meter)	Høringsterskel (i DB)
1 grad av hørselstap	6 til 7	1 til 3.	25 til 40
Hørselstap grad 2	4	1	41 til 55
Hørselstap grad 3	1	-	56 til 70
Hørselstap klasse 4	Mindre enn 1	-	71 til 90

Karakter 1 Bilateralt hørselstap er en hørselshemming der det er tap av mottaklighet for lyder mellom 26 og 40 desibel. I relativt stillhet fra en avstand på noen få meter, kan pasienten høre og skille individuelle ord normalt. Under støyende forhold kan imidlertid tale ikke tydelig settes; Hjærer er vanskelige å skille i en avstand på mer enn to meter. Denne graden av patologi bukker ofte under for medikamentell terapi, men å ignorere problemet bidrar til ytterligere progresjon av hørselstap.

Bilateralt hørselstap av 2. grad inkluderer allerede manglende evne til å høre talespråk. Personen plukker opp individuelle lyder, men det er vanskelig å forstå tale generelt. I tillegg kan tinnitus være plagsom. Avhengig av den patogenetiske mekanismen, er det separate typer bilateralt hørselstap av 2. grad:

• Ledende hørselstap er forårsaket av en hindring på nivået av venstre og høyre øre. Dette problemet er ofte ensidig, men det kan også være bilateralt, for eksempel når det gjelder voksplugger, skade på de auditive ossiklene eller trommehinnene.
• Bilateral sensorineural hørselstap (et annet navn - Sensorineural) - er assosiert med en reduksjon i smerteterskelen for lydoppfatning. En person indikerer utseendet til smertefulle sensasjoner når lyden overstiger permeabilitetens terskel. Dette skjer på bakgrunn av sykdommer i den auditive nerven, Meniers sykdom, autoimmune prosesser. Oftest er bilateralt sensorineural hørselstap et resultat av smittsomme patologier, inkludert meslinger og hjernehinnebetennelse, samt rus - for eksempel med kvikksølv eller blyforbindelser.
• Bilateralt blandet hørselstap er forårsaket av flere faktorer samtidig. Patologien er preget av et komplekst kurs og krever nesten alltid bruk av ekstra høreapparater.

Bilateralt hørselstap av 3. grad tilhører alvorlige patologier, pasientens livskvalitet lider, ytterligere farer dukker opp - spesielt en person kan ikke være i stand til å høre lyden av nærmer seg kjøretøy, advarsel rop og så videre. Hovedårsaken til utvikling av patologi i 3. grad er feil behandling eller dens fravær i de tidlige stadiene av hørselstap.

Bilateralt hørselstap av 4. grad er et hørselstap i begge ører med ufølsomhet for lyder i området 71-90 desibel. Pasienten kan ikke høre hvisket tale i det hele tatt, og kan skille samtale, men med vanskeligheter, fra en avstand på ikke mer enn 1 meter.

Sensorineural hørselstap av 4. grad resulterer spesielt ofte i fullstendig døvhet. Pasienten oppfatter ikke lyder i en avstand på mindre enn en meter tilfredsstillende, han kan ikke høre hvisket tale i det hele tatt. [6]

Komplikasjoner og konsekvenser

Delvis hørselstap kan alltid transformeres til total døvhet. I begynnelsen slutter pasienten å høre et visst lydområde, men fortsetter å oppfatte lyder fra andre frekvenser og volumer. Hvis hørselen går tapt fullstendig eller nesten fullstendig, sies døvhet å utvikle seg.

Denne komplikasjonen er spesielt truende for pasienter med tredje grads hørselstap og over:

• Hvis en person slutter å høre hvisker og oppfatter en samtale fra en avstand på ikke mer enn 1 meter;
• Hvis muligheten til å høre lyder under 75-90 desibel går tapt.

Et typisk trekk ved døvhet er et fullstendig tap av taleoppfatningsevne.

Hørselsevne er en integrert del av et normalt liv. Hvis en person begynner å høre dårlig, blir han eller hun snart isolert fra samfunnet, noe som påvirker livskvaliteten og psyko-emosjonell tilstand negativt. Barns bilaterale hørselstap anses som spesielt farlig i så måte, da det fører til forsinket taleutvikling, noe som gjør ytterligere sosial tilpasning mye vanskeligere. [7]

Diagnostikk Bilateralt hørselstap

Typiske klager i akutt sensorineural bilateralt hørselstap inkluderer:

Plutselig bilateralt hørselstap eller forverring (ofte klager pasienten på problemer med taleforståelighet og høyfrekvent lydoppfatning);

Hvis bilateralt hørselstap er assosiert med traumer, sirkulasjonsforstyrrelser i den labyrint arterien eller rus, er det samtidig med forverring av å høre det subjektivt støy i forskjellige høyder, noen ganger - vestibulære og autonome lidelser som svimmelhet og kvalme, økt hjerterytme og blodtrykk, økte svimmelheter og kvalme.

Historien skal spesifisere varigheten av perioden med hørselshemming, mulige faktorer som kan forårsake problemet. Spesielt bør oppmerksomhet rettes mot tidligere smittsomme sykdommer, rus, sirkulasjonsforstyrrelser, degenerative-dystrofiske lesjoner i ryggsøylen, hode- eller nakke traumer.

Den fysiske undersøkelsen skal omfatte prosedyrer som:

• Otoskopi;
• Vurdering av hørselsskarphet ved bruk av talespråk;
• Acumetry - Whisper and Clegen Speech RECTITIVITY TEST, TUNING CHAMBER TONE TEST;
• Webers test (i normal hørselsfunksjon blir kammertonelyden like overført til de to ørene, eller oppfattes følsomt i hodet; i ensidig hørselstap på grunn av en svikt i lyddrivende apparat, blir lydoppfatningen utført fra den berørte siden og i ensidig patologi til lyd-perceiving-mekanismen - fra den sunne siden);
• Rinnes test (testen er negativ hvis varigheten av lyden av innstillingsgaffelen på beinet er lengre enn i luften, noe som indikerer en lesjon av lydledelsesapparatet; hvis testresultatene blir omgjort, er det anerkjent som positivt, noe som indikerer en lesjon av lydopplevelsesmekanismen, selv om det samme positive resultatet er til sunne mennesker);
• Federicis test (normal og lesjon av lydopplevelsesapparatet blir evaluert som et positivt resultat-dvs. oppfatningen av lyd fra svanehalsen er lengre; i tilfelle lesjonen av lydledende system, anses resultatet som negativt).

Hvis pasienten klager over svimmelhet, blir det vestibulære systemet evaluert som en ekstra studie. Slik diagnostikk inkluderer:

• Påvisning av spontan symptomatologi;
• Utføre og evaluere vestibulære testresultater;
• Andre nevrologiske eksamener.

Spontan nystagmus er definert:

• Tonic overlemmende bortføringer i løpet av palpasjonen, fingerfinger-testen;
• Romberg poserer;
• Fremgang, flanke gangart.

Tester i bilateralt hørselstap er ikke preget av spesifikke endringer, så de er bare foreskrevet som en del av generelle diagnostiske tiltak.

Instrumental diagnose er først og fremst representert ved audiometri og tonal terskel audiometri med bestemmelse av bein- og luftledelse av lyd i det normale frekvensområdet.

Andre studier inkluderer:

• Impedansometri (akustisk refleksometri og tympanometri);
• Oto-akustisk utslipp (for å vurdere cochlea-funksjon);
• Påvisning og registrering av auditive for kort latens fremkalte potensialer;

CT-skanning av temporale bein, MR (konvensjonell og kontrast) av det indre auditive kanalområdet, pontin-brachialvinkler, bakre kraniale fossa - hvis hørselstapet er asymmetrisk.

Differensiell diagnose

Patologi	Grunnlag for differensialdiagnose	Den viktigste årsaken til bilateralt hørselstap	Kriterium av patologi eksklusjon
Akutt sensorineural hørselstap	Brå bilateralt hørselstap, opp til og inkludert hørselstap	Nevrologisk infeksjon, influensa, hjernehinnebetennelse, barotrauma, akustisk eller mekanisk traume, administrering av ototoksiske medisiner	Audiometrisk test bestemmer hørselstap i frekvensområdet. I henhold til resultatene fra ultralydundersøkelse - mulig hemodynamisk lidelse
Vertebrobasilar underskuddssyndrom, vertebral arteriesyndrom	Bilateral progressivt hørselstap	Komprimering av vertebral plexus og arteriell kar i ryggmargskanalen, aterosklerotiske endringer av cerebrale kar	Ultralyd Doppler Ultrasonography identifiserer de intraextracraniale arteriene i vertebrobasilar bassenget
Labyrinthopati, Meniers syndrom.	Vertigo-angrep og tinnitus, svingende hørselstap	Medfødt mangel på cochleovestibular mekanisme, forstyrrelse av endolymfatisk metabolisme og ionisk likevekt av intralabyrintiske medier	Typiske symptomer og audiometrifunn
Otosklerose	Opprinnelig ensidig, deretter bilateralt hørselstap med et progressivt kurs	Arvelig osteodystrofisk patologi av den benete labyrinten i det indre øret lokalisert ved basen av stapene	En audiologisk undersøkelse avslører ofte en "Carhartt's Pong". Computertomografi avslører foci av nydannet beinvev
Auditiv neurinom	Gradvis forverring av hørselen først i det ene øret, smerter på den berørte siden av ansiktet, parese av tilbaketrekning og ansiktsnerver, problemer med svelging, artikulasjon og fonering	Tap av et tumorundertrykkende gen på den lange armen til kromosom 22	MR bestemmer en jevn kontur av neoplasmaet med et perifert bånd, krumning av broen og hjernestammen, "Hanging Drop" -syndromet.

På sin side er otosklerose differensiert med mellomørpatologier som er ledsaget av ledende hørselstap. I slike situasjoner er typiske diagnostiske tegn for hver spesifikk patologi vanligvis definert.

Eksudativ otitis eksudata manifesteres ved å øke hørselstapet, opprinnelig ledende og deretter blandet. Sykdommen starter ofte etter akutt respirasjonsviral infeksjon. Et tympanogram er av spesiell forskjellig diagnostisk verdi.

Hos pasienter med tidligere traumer (overveiende traumatisk hjerneskade), kan bilateralt hørselstap være assosiert med brudd på den auditive OSSicle-kjeden. [8]

Behandling Bilateralt hørselstap

I de innledende stadiene av bilateralt hørselstap utføres behandlingen på poliklinisk basis under tilsyn av en otolaryngolog.

Ikke-medisinske påvirkninger inkluderer intervensjoner som:

• Et mildt auditive regime;
• Kostholdstabell nr. 10 eller #15;
• Hyperbar oksygenering.

Glukokortikosteroidmedisiner er foreskrevet i henhold til individuelle indikasjoner. Det er viktig å ta hensyn til alle eksisterende komorbiditeter hos pasienten, mulige kontraindikasjoner og bivirkninger. Prednisolon eller dexametason tas oralt i et synkende ordning.

Kirurgisk behandling er indikert hvis det ikke er noen effekt av konservative tilnærminger i sensorineural hørselstap, hvis effekten av luftledningshjelpshjelp er utilstrekkelig.

I de innledende stadiene av bilateralt hørselstap (inkludert patologi i 2. grad) inkluderer behandling spesielle teknikker og apparatkomplekser. Det er mulig å bruke:

Medikamentell terapi, fysioterapi og elektrisk stimulering av den auditive nerven;

Kirurgisk inngrep hvis hørselstap er assosiert med skade på den tympaniske membranen eller auditive ossikler (tympanoplasty eller myRingoplasty).

En av de vanligste teknikkene er refleksologi med bruk av spesielle nåler eller laserstråle. Akupunkturkurs inkluderer 10 økter med mulig repetisjon etter 4 uker.

Hyperbar oksygenering (oksygenbehandling) har en positiv effekt: pasienten inhalerer en spesiell luftblanding mettet med oksygen. Prosedyren forbedrer mikrosirkulasjon i kapillærer og akselererer utvinningen av hørselsfunksjonen.

Med bilateralt hørselstap på 3 og 4 grader, oppstår irreversible endringer i hørselsorganene, så medikamentell behandling på dette stadiet er ineffektiv. Det er imidlertid viktig å stoppe den patologiske prosessen og forhindre at dens videre progresjon.

Ofte anbefales pasienter bruk av hørselsapparater, som er:

• Utklipp eller lomme (festet til klær, med en spesiell innsatsinnsats satt inn i øret);
• Bak øret (plassert bak øret og ikke så synlig som håndholdte enheter);
• I øret (skreddersydd, mer brukt hos barn).

I ledende bilateralt hørselstap er det viktig å eliminere alle eksisterende smittsomme foci fullstendig i kroppen: desinfisere munnhulen, behandle kronisk otitis media og bihulebetennelse, etc. For dette formålet er pasienten foreskrevet antibiotikabehandling, antihistaminer og antiinflammatoriske (ofte - hormonale) medisiner. Hvis det er behov for kirurgisk inngrep, er det foreskrevet først etter fullstendig eliminering av alle infeksjonsfokus.

For sensorineural hørselstap kan legen din foreskrive følgende grupper av medisiner:

• Antibakterielle eller antivirale medisiner (avhengig av sykdomens etiologi);
• Diuretika (hvis det er nødvendig å fjerne hevelse);
• Multivitaminer;
• Hormoner;
• Antikoagulantia;
• Immunmodulatorer.

Selv etter at behandlingen er fullført, bør alle pasienter ha regelmessige kontroll og overvåke hørselsfunksjonen. Om nødvendig vil legen justere resepter og gi flere anbefalinger.

Forebygging

Den grunnleggende forebyggende regelen er å unngå fremveksten av farlige situasjoner og den negative effekten av risikofaktorer. Det er nødvendig å søke medisinsk hjelp på en riktig måte, identifisere og behandle patologier i øvre luftveier, ved å bruke anbefalingene og reseptene til den behandlende legen. Det er viktig å ta hensyn til det faktum at det ofte er selvbehandling, inkludert ototoksiske medisiner, fører til en jevn forverring av hørselstap og utvikling av flere komplikasjoner.

Mennesker som systematisk blir utsatt for høy støy eller sterke vibrasjoner har høy risiko for å utvikle bilateralt hørselstap. For å forhindre forverring av hørselsfunksjonen i slike situasjoner, er det viktig å observere sikkerhetsforholdsregler og bruke hørselsbeskyttelse (spesielle hodetelefoner, øreplugger). I noen tilfeller kan personer som er utsatt for hørselstap anbefales å endre jobb.

Ganske ofte kan problemet unngås ved å forhindre smittsomme patologier i kroppen, fordi noen infeksjoner kan provosere døvhetens utseende.

Spesialister insisterer på at du bør besøke en lege så snart de første mistenkelige symptomene vises. Dette øker sjansene for vellykket behandling av sykdommen og restaurering av tapt funksjon betydelig.

Ytterligere forebyggende tiltak:

• Unngå dårlige vaner (sigaretter og alkohol);
• Unngåelse av stress og psyko-emosjonelt overstilling.

Disse enkle tiltakene kan bidra til å opprettholde normal hørselsfunksjon i årene som kommer.

Prognose

Hvis ubehandlet, har bilateralt hørselstap en tendens til å utvikle seg til fullstendig døvhet oppstår. Hvor rask denne prosessen vil være avhenger av arten av patologien og de individuelle egenskapene til pasientens kropp. Bilateralt hørselstap assosiert med slike faktorer har en mindre optimistisk prognose:

• Alderdom;
• Genetisk disposisjon;
• Hyppige smittsomme og inflammatoriske patologier fra ENT-organene;
• Regelmessig støyeksponering;
• Hode traumer.

Uavhengig av graden av den patologiske prosessen, bør alle pasienter oppsøke lege for regelmessige sjekk. Bilateralt hørselstap er reversibelt bare på det første utviklingsstadiet, og problemet bør overvåkes og tiltak som er iverksatt for å forhindre ytterligere forverring av lidelsen.