Beta-choriongonadotropin i blod

Referanseverdier (normer) for konsentrasjonen av beta-koriongonadotropin i blodserum: voksne - opptil 5 IE/ml; under graviditet 7-10 dager - mer enn 15 IE/ml, 30 dager - 100-5000 IE/ml, 10 uker - 50 000-140 000 IE/ml, 16 uker - 10 000-50 000 IE/ml. Halveringstiden er i gjennomsnitt 2,8 dager.

Humant koriongonadotropin er et hormon som består av to underenheter, alfa og beta, som ikke er kovalent bundet til hverandre; alfa-underenheten er identisk med alfa-underenheten til LH, FSH og TSH, mens beta-underenheten er spesifikk for humant koriongonadotropin.

Beta-koriongonadotropin er et glykoprotein som skilles ut av det syncytiale laget i trofoblasten under graviditet. Det opprettholder aktiviteten og eksistensen av corpus luteum, stimulerer utviklingen av embryoblasten. Det skilles ut i urinen. Påvisning av beta-koriongonadotropin i blodserum er en metode for tidlig diagnose av graviditet og patologi i dens utvikling. Innen onkologi brukes bestemmelse av beta-koriongonadotropin til å overvåke behandlingen av trofoblast- og kimcelletumorer. Halveringstiden for beta-koriongonadotropin er 3 dager. Hos menn og ikke-gravide kvinner er en patologisk økning i konsentrasjonen av beta-koriongonadotropin et tegn på en ondartet svulst.

Sykdommer og tilstander der konsentrasjonen av beta-koriongonadotropin i blodet endres

Økt konsentrasjon

• Svangerskap
• Kimcelletumorer (korionepiteliom)
• Hydatidiform føflekk
• Nevralrørsdefekter hos fosteret, Downs syndrom
• Ved ufullstendig fjerning av det befruktede egget under en abort
• Trofoblastisk svulst
• Testikkelteratom
• Flerlinggraviditet
• overgangsalderen
• Endokrine lidelser
• Seminom

Redusert konsentrasjon

• En reduksjon i konsentrasjon i forhold til graviditetsfasen indikerer tilstedeværelsen av:
  • ektopisk graviditet;
  • skade på morkaken under
  • svangerskap;
  • trussel om spontanabort

Sensitiviteten for β-hCG-bestemmelse i blod ved ovarie- og placentakarsinom er 100 %, ved korionadenom - 97 %, ved ikke-seminomatøse germinomer - 48–86 %, ved seminom - 7–14 %. Økt konsentrasjon av β-koriongonadotropin observeres hos 100 % av pasientene med trofoblasttumorer og hos 70 % av pasientene med ikke-seminomatøse testikulærtumorer som inneholder syncytiotrofoblastelementer.

Testikulære germinomer er blant de vanligste onkologiske sykdommene hos unge menn (20-34 år). Siden den histologiske typen av svulsten kan endre seg under behandling, anbefales det å utføre en kombinert bestemmelse av β-CG og AFP i germinomer. Seminomer, dysgerminomer og differensierte teratomer er alltid AFP-negative, rene plommesekktumorer er alltid AFP-positive, mens karsinomer eller kombinerte svulster, avhengig av massen av endodermale strukturer, kan være enten AFP-positive eller AFP-negative. For germinomer er derfor β-CG en viktigere markør enn AFP. Kombinert bestemmelse av AFP og β-CG er spesielt indisert under behandling av germinomer. Profilene til disse to markørene kan avvike. AFP-konsentrasjonen synker til normale verdier innen 5 dager etter radikal kirurgi, noe som gjenspeiler en reduksjon i den totale tumormassen. Etter cellegift eller strålebehandling vil AFP-konsentrasjonen derimot bare gjenspeile en reduksjon i antall AFP-produserende celler, og siden den cellulære sammensetningen av germinomer er blandet, er bestemmelse av β-CG nødvendig for å vurdere effektiviteten av behandlingen.

Kombinert bestemmelse av AFP og β-hCG muliggjør en sensitivitet på 86 % i diagnostiseringen av tilbakefall av ikke-seminomatøse testikkelsvulster. En økende konsentrasjon av AFP og/eller β-hCG indikerer (ofte flere måneder tidligere enn andre diagnostiske metoder) tumorprogresjon og derfor behov for å endre behandling. Initialt høye verdier av AFP og β-hCG i blodet indikerer en dårlig prognose.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]