^

Helse

A
A
A

Bestemmelse av etanol

 
, Medisinsk redaktør
Sist anmeldt: 19.11.2021
 
Fact-checked
х

Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.

Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.

Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.

Etyl alkohol (etanol, C 2 H 5 OH) besitter sedativ-hypnotisk virkning. Inntak etanol så vel som metanol, etylenglykol og andre alkoholer absorberes lett fra magesekken (20%) og tynntarm (80%) på grunn av dets oppløselighet lav molekylvekt og lipid. Opptakshastigheten avhenger av konsentrasjonen: I magen er det for eksempel maksimalt ved en konsentrasjon på ca. 30%. Etanol damp kan lett absorberes i lungene. Etter å ha tatt etanol på tom mage, nås maksimal konsentrasjon i blodet etter 30 minutter. Nærvær av mat i tarmen forsinker absorpsjon. Fordelingen av etanol i kroppsvevet skjer raskt og jevnt. Mer enn 90% av det tilsettte etanol oksyderes i leveren, de resterende frigjøres gjennom lungene og nyrene (innen 7-12 timer). Mengden alkohol som oksyderes per tidsenhet er omtrent proporsjonal med kroppsvekt eller levermasse. En voksen kan metabolisere 7-10 g (0,15-0,22 mol) etanol per time.

Metabolismen av etanol utføres hovedsakelig i leveren med deltagelse av to enzymsystemer: alkoholdehydrogenase og mikrosomal etanoloksiderende system (MEOS).

Hovedmetoden for etanolmetabolismen er forbundet med alkoholdehydrogenase - et Zn 2+ -holdende cytosolisk enzym som katalyserer omdannelsen av alkohol til acetaldehyd. Dette enzymet finnes hovedsakelig i leveren, men finnes i andre organer (for eksempel i hjernen og magen). Hos menn blir en betydelig mengde etanol metabolisert av alkoholmagendrogenase. MEOS inkluderer oksyderaser med en blandet funksjon. Mellomproduktet av etanol metabolisme med deltakelse av MEOS er også acetaldehyd.

Det antas at når alkoholkonsentrasjonen i blodet er under 100 mg% (22 nmol / l), utføres oksydasjonen hovedsakelig av alkoholdehydrogenase, mens i høyere konsentrasjoner begynner MEOS å spille en mer betydelig rolle. For tiden er det ikke bevist at alkoholalkohydrat dehydrogenaseaktiviteten øker med kronisk alkoholforbruk, men det er pålitelig fastslått at aktiviteten til MEOS øker. Over 90% av acetaldehyd, dannet fra etanol, oksyderes i leveren til acetat med deltagelse av mitokondrielt aldehyddehydrogenase. Begge reaksjonene av etanolomdannelse er NAD-avhengige. Mangel på NAD som følge av sitt forbruk under alkoholforgiftning kan blokkere aerob metabolisme og begrense konverteringen av sluttproduktet av glykosylering av karbohydrater og aminosyrer - melkesyre. Laktat akkumuleres i blodet, forårsaker metabolisk acidose.

Virkningsmekanismen for alkohol på sentralnervesystemet er ukjent. Samtidig har det blitt fastslått at ikke-fysiologiske konsentrasjoner av etanol hemmer ionepumper som er ansvarlige for generering av elektriske nerveimpulser. Som et resultat, undertrykker alkohol funksjonene i sentralnervesystemet, som andre bedøvelsesmidler. Alkoholforgiftning utvikler typiske effekter av en sedativ-hypnotisk overdose sammen med kardiovaskulære effekter (vasodilasjon, takykardi) og gastrointestinal irritasjon. Forholdet mellom konsentrasjonen av etanol i blodet og de kliniske manifestasjonene av beruselse er presentert i tabell. 11-2. Den dødelige dosen etanol i en enkelt dose er fra 4 til 12 g per 1 kg kroppsvekt (i gjennomsnitt 300 ml 96% etanol i fravær av toleranse for det). Alkoholholdig koma utvikler seg ved en konsentrasjon av etanol i blodet over 500 mg% og død - over 2000 mg%.

Forholdet mellom konsentrasjonen av etanol i blodet og urinen, og de kliniske manifestasjonene av forgiftning

Konsentrasjon av etanol, mg%

Fase av alkoholforgiftning

Kliniske manifestasjoner

Blodet

Urin

10-5010-70Sober stateSvak innflytelse på de fleste
40-10030-140euforiNedsatt selvkontroll og reaksjonstid (med 20%)
100-20075-300eksitasjonKrenkelse av koordinasjon, tap av kritikk, lengre reaksjonstid (med 100%)
200-300300-400Forvirring av bevissthetDisorientasjon, vag tale, nedsatt følsomhet, hukommelsestap
300-400400-500stuporForringet evne til å stå eller gå
Mer enn 500Mer enn 600komaForstyrrelser av pust, undertrykket alle reflekser

Mer enn 2000

Mer enn 2400

Død

Respiratorisk lammelse

Ustabilitet av gangarter, diskriminerende tale og vanskeligheter med å utføre enkle oppgaver blir tydelig når konsentrasjonen av etanol i blodplasma er ca. 80 mg%. I denne sammenheng, i en rekke land, tjener denne verdien som en grense for forbud mot styring av motorvogner. Bevegelsen av føreren reduseres, selv ved lavere etanolkonsentrasjoner.

Ved bestemmelse av konsentrasjonen av etanol i blodserum, bør man huske på at den er 10-35% høyere enn i blod. Når man bruker metoden for å bestemme etanol med alkoholdehydrogenase, kan andre alkoholer (for eksempel isopropanol) fungere som substrater og forårsake forstyrrelser, noe som fører til falske positive resultater.

Graden av rusmidler er avhengig av tre faktorer: konsentrasjonen av etanol i blodet, økningsraten i alkoholnivået og tiden der et økt nivå av etanol i blodet blir lagret. Forbruket, forbruket av mage-tarmslimhinnen og tilstedeværelsen av legemidler i kroppen påvirker også graden av rus.

For å vurdere nivået av etanol i blodet, bør følgende regler benyttes.

  • Toppkoncentrasjonen av alkohol i blodet nås etter 0,5-3 timer etter å ha tatt den siste dosen.
  • Hver 30 gram vodka, et glass vin eller 330 ml øl øker konsentrasjonen av etanol i blodet med 15-25 mg%.
  • Kvinner absorberer alkohol raskere enn menn, og konsentrasjonen i blodet er 35-45% høyere; I premenstrualperioden øker konsentrasjonen av etanol i blodet raskere og i større grad.
  • Ved å ta orale prevensiver øker konsentrasjonen av etanol i blodet og øker varigheten av forgiftning.
  • Konsentrasjonen av etanol i urinen er ikke særlig godt korrelert med nivået i blodet, derfor kan det ikke brukes til å vurdere graden av rusmiddel.
  • Hos eldre mennesker utvikler rusmidler raskere enn hos unge mennesker.

Åndedrettsprøvene som for tiden brukes til å bestemme alkohol har sine egne særegenheter og begrensninger. Konsentrasjonen av etanol i utåndingsluften er ca. 0,05% av blodkonsentrasjonen, dvs. 0,04 mg% (0,04 mg / l) ved en blodkonsentrasjon på 80 mg% (800 mg / l), som er tilstrekkelig til å oppdage det åndedrettsprøver.

Tiden for deteksjon av etanol ved åndedrettsprøver

Type alkohol

Dose, ml

Påvisningstid, h

Vodka 40 °

50

1.5

Vodka 40 °

100

3,5

Vodka 40 °

200

7

Vodka 40 °

250

9

Vodka 40 °

500

18

Konjakk

100

4

Champagne

100

1

Cognac og champagne

150

5

Portvyein

200

3,5

Portvyein

300

4

Portvyein

400

5

Øl 6 °

500

0,75

Øl under 3,4 °

500

Ikke bestemt

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.